Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the tumor cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
Trenutno je najučinkovitiji lijek za neuroendokrine tumore u svijetu terapija radionuklidima peptidnih receptora (PRRT). Slijedi članak američkog liječnika o terapiji radionuklidima peptidnih receptora:
Što je terapija radionuklidima peptidnih receptora (PRRT)?
Što je terapija radionuklidima peptidnog receptora (PRRT) i kako djeluje?
Terapija radionuklidima peptidnih receptora (PRRT) je molekularno povezana terapija (koja se naziva i terapijom radioizotopima) koja se koristi za liječenje određenih vrsta karcinoma, nazvanih neuroendokrini zloćudni tumori ili neuroendokrini tumori (neuroendokrini tumori). Terapija radionuklidima peptidnih receptora (PRRT) također se proučava kao liječenje tumora prostate i gušterače.
U radionuklidnoj terapiji peptidnih receptora (PRRT), protein (ili peptid) koji se naziva ciljanje stanica i zove se oktreotid, u kombinaciji s malom dozom radioaktivnog materijala ili radionuklida, proizvodi posebnu vrstu radiofarmaka koji se naziva radioaktivni peptid. Kada se ubrizga u pacijentov krvotok, ova radioaktivnost ulazi i veže se za stanice neuroendokrinog tumora, dajući visoku dozu radioterapije leziji raka.
U većini neuroendokrinih tumorskih stanica obogaćivanje (koje se naziva prekomjerna ekspresija) ima velik broj posebnih vrsta površinskih receptora - taj se protein distribuira na površini stanice - hormon koji je povezan s tijelom naziva se inhibicijski faktor hormona rasta. Oktreotid je hormon sintetiziran u laboratoriju, koji je vezan za receptor inhibitornog faktora hormona rasta neuroendokrinog tumora. U terapiji radionuklidima peptidnih receptora (PRRT), oktreotid u kombinaciji s terapijskim dozama radionuklida itrij-90 (Y-90) i lutecij 177 (Lu-177) najčešće je korišteni radionuklid.
Koje se bolesti mogu liječiti terapijom radionuklidima peptidnih receptora (PRRT)?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including karcinoidni tumori, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
Terapija radionuklidima peptidnih receptora (PRRT) opcija je za pacijente:
• Pacijent ima uznapredovali i / ili uznapredovali neuroendokrini tumor
• Pacijenti koji nisu prikladni za operativni zahvat
• Pacijentovi simptomi ne reagiraju na druge lijekove
Glavni cilj terapije radionuklidima peptidnih receptora (PRRT) je pomoći u ublažavanju simptoma, zaustaviti ili odgoditi napredovanje tumora i poboljšati cjelokupno preživljenje.
Kako djeluje terapija radionuklidima peptidnih receptora (PRRT)?
Ovisno o vrsti karcinoma koji se liječi i opremi za liječenje koja provodi postupak liječenja, pacijenti mogu primiti do 10 ciklusa terapije radionuklidima peptidnih receptora (PRRT), odvojenih u roku od 2-3 mjeseca. Ovisno o terapiji radionuklidima koja se provodi i lokalnim propisima, ovaj se postupak može koristiti kao ambulantni postupak ili će mu trebati nekoliko dana bolničkog liječenja.
Svaka terapija radionuklidima peptidnih receptora (PRRT) započinje kada se aminokiseline lako ubrizgavaju intravenski radi zaštite pacijentovih bubrega od zračenja. Radioaktivni peptid se nakon toga ubrizgava pacijentu, nakon čega slijedi dodatna otopina amino kiseline. Ukupno je trajanje liječenja trajalo gotovo 4 sata.
Tijekom naknadnih tretmana mogu se izvesti molekularni snimci kako bi se promatralo gdje je injektirani radioaktivni peptid ušao u tijelo, iako to nije obavezno.
Koje su prednosti radionuklidne terapije peptidnim receptorima (PRRT)?
Radionuklidna terapija peptidnih receptora (PRRT) i druge molekularne terapije mogu pružiti više individualizirano liječenje raka jer se radiofarmaci mogu prilagoditi prema pacijentovim jedinstvenim biološkim karakteristikama i molekularnim karakteristikama tumora. Radionuklidna terapija peptidnih receptora (PRRT) također se smatra ciljanom terapijom, jer radioaktivni peptidi imaju sposobnost visoko selektivnog uništavanja neuroendokrinih tumorskih stanica, a istovremeno ograničavaju izloženost normalnog tkiva zračenju. Stoga, općenito, radionuklidna terapija peptidnih receptora (PRRT) ima relativno blage nuspojave u usporedbi s kemoterapijom.
Terapija radionuklidima peptidnih receptora (PRRT) vrsta je s visokim stupnjem učinkovitosti mogućnosti liječenja za neuroendokrinu kontrolu tumora napredne, progresivne. Terapija radionuklidima peptidnih receptora (PRRT) nije ljekovito liječenje, ali pokazalo se da pomaže u ublažavanju simptoma i usporava napredovanje bolesti.
Je li terapija radionuklidima peptidnih receptora (PRRT) sigurna?
Svi tretmani, uključujući terapiju radionuklidima peptidnih receptora (PRRT), imaju nuspojave i rizike. O svom riziku i koristima terapije radionuklidima peptidnih receptora (PRRT) trebali biste razgovarati sa svojim pružateljem liječenja, kao i o svim drugim tretmanima koje razmatrate. Na temelju vaše povijesti bolesti, davatelj usluga pomoći će vam da odlučite je li terapija radionuklidima s peptidnim receptorima (PRRT) vaš najispravniji izbor. Obavezno obavijestite svog liječnika o bilo kojem drugom prethodnom liječenju koje ste primili, jer to igra važnu ulogu u ispravnom određivanju liječenja i doziranja lijekova.
Nuspojave terapije radionuklidima peptidnih receptora (PRRT)?
Sama terapija radionuklidima peptidnih receptora (PRRT) vrlo se dobro podnosi, ali tijekom infuzija aminokiselina pacijenti često imaju mučninu i povraćanje (ponekad vrlo jake). To zahtijeva liječenje protiv mučnine ili usporavanje brzine davanja aminokiselina. Dugoročno gledano, nuspojave će uključivati konstantnu krvnu sliku. Sve u svemu, većina pacijenata dobro podnosi ovaj tretman.
Kućna njega
Vaša medicinska ustanova pružit će vam smjernice za daljnje liječenje. Budući da mala količina radioterapije može ostati u tijelu, pacijenti se moraju podvrgnuti drugom liječenju nakon 1-2 dana nakon primanja terapije radionuklidima peptidnih receptora (PRRT). Budući da se preostali radionuklidi uklanjaju iz tijela mokraćom i izmetom, važno je u tom razdoblju održavati dobru higijenu zahoda.
Koji su novi razvoji u istraživanju radionuklidne terapije peptidnih receptora (PRRT)?
Istraživanje radionuklidne terapije peptidnih receptora (PRRT) sada je usmjereno na završetak kliničkih ispitivanja faze III i nadaju se da će ubrzo nakon toga dobiti odobrenje US FDA za svoje indikacije. Istraživanje koje je u tijeku također uključuje istraživanje o ovim primjenama:
• Upotrijebite dva peptida zajedno
• Radioaktivni peptidi u kombinaciji s drugim tretmanima kemoterapije
• Ponovljena primjena radioterapije
• Povećati broj indikacija za ovu vrstu terapije zračenjem, uključujući druge ciljeve bolesti
• Ostala radionuklid-peptidna zajednička uporaba.
