हेपेटाइटिस सी वायरस के संक्रमण के कट्टरपंथी इलाज के बाद जिगर का कैंसर

A study reported by Yasuhito Tanaka of the Nagoya City University Medical Department in Japan showed that the single nucleotide polymorphism (SNP) in the TLL1 gene is related to the occurrence and development of hepatocellular carcinoma after radical cure of hepatitis C virus infection. (Gastroenterology. 2017, 152: 1383-1394.) The researchers established different models by combining TLL1 gene mutation with other significant risk factors to predict the risk of liver cancer in patients with different degrees of liver fibrosis. TLL1 gene variants can be used to predict the risk of यकृत कैंसर in patients who have achieved a sustained virological response (SVR) in clinical practice. The study included Japanese patients who still suffered from liver cancer after interferon eradication of hepatitis C virus, and used genome-wide association analysis to identify which genes were mutated. The results showed that the TNP1 gene SNP rs17047200 on chromosome 4 is closely related to the occurrence of liver cancer after eradication of hepatitis C virus. There is no obvious linkage disequilibrium between other SNPs and rs17047200, and no more promising SNPs have been found in the exons and promoter regions of TLL1. Tanaka commented: “The mutant genes of liver cancer caused by hepatitis C virus include MICA and DEPDC5, which is very different from our test results.” In a multivariate analysis, the AT / TT base pairing of rs17047200 may lead to a 78% increased risk of liver cancer (P = 0.008). In the group of patients with mild fibrosis, older age is an independent risk factor for liver cancer; in the group of severe fibrosis, postoperative alpha-fetoprotein level and low albumin level are also risk factors. In two groups of liver fibrosis rat models, the mRNA level of TLL1 has increased, but only one group of models of TLL1 mRNA level is consistent with the progress of liver fibrosis. The level of TLL1 mRNA in patients with chronic hepatitis C also increases as liver fibrosis worsens. 

तनंका ने बताया: "ये डेटा शुरू में टीएलएल1/टीएलएल1 अभिव्यक्ति और हेपेटिक स्टेलेट सेल सक्रियण या जानवरों या इन विट्रो और मनुष्यों में हेपेटिक फाइब्रोसिस प्रगति के बीच संबंध दिखाते हैं (मॉडल गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस-संबंधित यकृत कैंसर है)। यह लिवर फाइब्रोसिस या कैंसर के नए तंत्र को स्पष्ट करने में सक्षम हो सकता है। रोगी को हेपेटाइटिस सी वायरस के लिए मौलिक उपचार प्राप्त करने और एसवीआर प्राप्त करने के बाद, टीएलएल1 एसएनपी-संबंधित प्रयोगों का उपयोग लिवर कैंसर के खतरे वाले लोगों की पहचान करने के लिए किया जा सकता है। यदि टीएलएल1 एसएनपी की तुलना उम्र, फाइब्रोसिस की डिग्री, उच्च अल्फा-भ्रूणप्रोटीन स्तर और अन्य महत्वपूर्ण जोखिम कारकों के संयोजन से की जाती है, तो एसवीआर के बाद लिवर कैंसर के खतरे का चिकित्सकीय अनुमान लगाने में मदद मिल सकती है। प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल ड्रग थेरेपी के साथ संयुक्त कोई इंटरफेरॉन मौखिक उपचार योजना विकसित देशों में मानक एंटी-हेपेटाइटिस सी वायरस थेरेपी बन रही है। हालाँकि, यह आकलन करने के लिए अभी और शोध की आवश्यकता है कि क्या टीएलएल1 उत्परिवर्तन इंटरफेरॉन-मुक्त एसवीआर के उपचार के बाद यकृत कैंसर की घटना से संबंधित हैं।