अग्नाशय के कैंसर के निदान और उपचार पर ध्यान दें

अग्नाशय कैंसर: निदान

यदि डॉक्टर को संदेह है कि किसी को अग्नाशय का कैंसर है, तो वह पहले रोगी का चिकित्सा इतिहास, पारिवारिक चिकित्सा इतिहास पूछेगा और रोग के लक्षणों की जाँच करेगा। अग्नाशय के कैंसर का निदान करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है।

सामान्य परीक्षण

1। शारीरिक परीक्षा

डॉक्टर आपकी त्वचा और आंखों की जांच करेंगे कि कहीं उनमें पीलापन तो नहीं है, जो पीलिया का संकेत है।

पेट में असामान्य द्रव संचय, जिसे जलोदर कहा जाता है, कैंसर का एक और संकेत हो सकता है।

2. रक्त परीक्षण

बिलीरुबिन और अन्य पदार्थों के असामान्य स्तर की जांच के लिए डॉक्टर रक्त के नमूने ले सकते हैं।

CA19-9 एक ट्यूमर मार्कर है। अग्नाशय कैंसर के रोगियों में CA19-9 अक्सर अधिक होता है, लेकिन CA 19-9 का उपयोग अग्नाशय कैंसर के निदान के लिए एक संकेतक के रूप में नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि CA 19-9 का उच्च स्तर अन्य बीमारियों का संकेत भी हो सकता है। उदाहरणों में अग्नाशयशोथ, यकृत सिरोसिस और सामान्य पित्त नली में रुकावट शामिल हैं।

3. छवि निरीक्षण

इमेजिंग जांच से डॉक्टर को यह पता लगाने में मदद मिलती है कि कैंसर कहां है और क्या यह अग्न्याशय से शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

Computer tomography (CT or CAT) scan.

Positron emission tomography (PET) scan or PET-CT scan.

अल्ट्रासाउंड

इंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (EUS)

इंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारग्राफी (ईआरसीपी)

परक्यूटेनियस ट्रांसफैटिक कोलेजनियोग्राफी (PTC)

बायोप्सी और ऊतक परीक्षण

फाइन नीडल एस्पिरेशन (एफएनए), कोशिकाओं को एस्पिरेट करने के लिए अग्न्याशय में डाली गई बारीक सुइयों का उपयोग किया जाता है।

4. ट्यूमर का आणविक पता लगाना

आपका डॉक्टर विभिन्न बायोमार्कर खोजने के लिए ट्यूमर या रक्त के नमूनों पर प्रयोगशाला परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। बायोमार्कर विशिष्ट कैंसर के लिए विशिष्ट प्रोटीन और जीन हैं, और इन परीक्षणों के परिणाम उपचार निर्णयों को निर्देशित करने में मदद कर सकते हैं।

अग्नाशय कैंसर: स्टेजिंग

अग्नाशयी कैंसर के स्टेजिंग का अधिक सामान्य तरीका इसे 4 श्रेणियों में विभाजित करना है: क्या इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है और यह कहाँ वितरित है के अनुसार

रिसेक्टेबल अग्नाशय कैंसर

इस अग्नाशय कैंसर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है। ट्यूमर केवल अग्न्याशय में स्थित हो सकता है या उसके बाहर तक फैल सकता है, लेकिन यह इस क्षेत्र में किसी महत्वपूर्ण धमनी या शिरा तक नहीं बढ़ा है। इस बात का कोई सबूत नहीं है कि ट्यूमर अग्न्याशय से परे फैल गया है। लगभग 10% से 15% मरीज़ इस चरण में होते हैं जब उनका निदान किया जाता है।

बॉर्डर रिसेक्टेबल अग्नाशय कैंसर

Tumors that may be difficult or impossible to surgically remove at first diagnosis, but after chemotherapy and / or radiation therapy, the tumor can be reduced first, then the tumor can be surgically removed later, marginal cancer cells are negative, marginal negative means no visible Cancer cells are left behind.

स्थानीय रूप से उन्नत अग्नाशय कैंसर

इस प्रकार का घाव अभी भी अग्न्याशय के आसपास के क्षेत्र में स्थित है, लेकिन क्योंकि यह पास की धमनी या नस या पास के अंग में विकसित हो गया है, इसलिए इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता है। हालाँकि, इसका कोई संकेत नहीं है कि यह शरीर में किसी भी दूरी तक चला गया है। निदान के समय लगभग 35% से 40% रोगी इसी अवस्था में होते हैं।

मेटास्टेटिक अग्नाशय कैंसर

ट्यूमर अग्न्याशय से परे फैल गया है, जैसे कि यकृत या पेट का सुदूर भाग। लगभग 45% से 55% मरीज़ इस चरण में होते हैं जब उनका निदान किया जाता है।

TNM मंचन

डॉक्टर अक्सर टीएनएम प्रणाली का उपयोग अग्नाशय के कैंसर के उन रोगियों के लिए करते हैं जिनका ऑपरेशन किया जा सकता है। अग्नाशय कैंसर वाले कई मरीज़ सर्जरी नहीं करा सकते हैं। इसलिए, टीएनएम प्रणाली अन्य कैंसरों की तरह सभी अग्नाशय कैंसरों पर लागू नहीं होती है।

स्टेज 0: सीटू में कार्सिनोमा को संदर्भित करता है, कैंसर अभी तक पाइपलाइन से बाहर नहीं निकला है (टिस, एन0, एम0)।

चरण IA: अग्न्याशय का ट्यूमर 2 सेमी या छोटा है और लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों (T1, N0, M0) में नहीं फैला है।

स्टेज आईबी: अग्न्याशय का ट्यूमर 2 सेमी से बड़ा है और लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों (टी2, एन0, एम0) तक नहीं फैला है।

स्टेज IIA: ट्यूमर अग्न्याशय से परे है, लेकिन ट्यूमर आस-पास की धमनियों या नसों में नहीं फैला है, और किसी भी लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों (T3, N0, M0) में नहीं फैला है।

स्टेज IIB: किसी भी आकार का ट्यूमर जो आस-पास की धमनियों या नसों में नहीं फैला है, लेकिन लिम्फ नोड्स में फैल गया है और शरीर के अन्य भागों (T1, T2 या T3; N1; M0) में नहीं फैला है।

स्टेज III: ट्यूमर आस-पास की धमनियों, नसों और/या लिम्फ नोड्स में फैल गया है, लेकिन शरीर के अन्य हिस्सों (टी4, एन1, एम0) में नहीं फैला है।

चरण IV: कोई भी ट्यूमर जो शरीर के अन्य भागों (कोई भी टी, कोई एन, एम1) में फैल गया हो।

रिलैप्स: रिलैप्स कैंसर वह कैंसर है जो इलाज के बाद ठीक हो जाता है। यदि कैंसर दोबारा लौटता है, तो पुनरावृत्ति की सीमा को समझने के लिए परीक्षण का एक और दौर होगा। ये परीक्षण और स्कैन आमतौर पर वही होते हैं जो मूल निदान के दौरान किए गए थे।

अग्नाशय कैंसर: उपचार के विकल्प

अग्नाशय कैंसर के लिए सबसे आम उपचार विकल्प नीचे सूचीबद्ध हैं। अग्नाशय कैंसर के लिए वर्तमान उपचार विकल्प सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी और लक्षित चिकित्सा हैं। उपचार के विकल्प और सिफारिशें कई कारकों पर निर्भर करती हैं, जिनमें कैंसर का प्रकार और चरण, संभावित दुष्प्रभाव और रोगी की प्राथमिकता और समग्र स्वास्थ्य शामिल हैं।

अग्न्याशय के कैंसर का जितनी जल्दी पता चलेगा, सफल इलाज की दर उतनी ही अधिक होगी। हालाँकि, सक्रिय उपचार उन्नत अग्नाशय कैंसर के रोगियों की बीमारी को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है ताकि उन्हें लंबे समय तक जीवित रहने में मदद मिल सके।

अग्नाशय के कैंसर की सर्जरी

Surgeons remove all or part of the pancreas according to the location and size of the pancreatic tumor, and the area of ​​healthy tissue surrounding the tumor is often removed. The purpose of the operation is to have a “clean edge”, which means to go to the edge of the operation, except for healthy tissue, there are no cancer cells.

दुर्भाग्य से, अग्न्याशय कैंसर से पीड़ित केवल 20% रोगियों की ही सर्जरी हो पाती है क्योंकि अधिकांश अग्न्याशय कैंसर निदान के समय पहले ही मेटास्टेसाइज हो चुका होता है। यदि सर्जरी पहली पसंद नहीं है, तो आप और आपका डॉक्टर अन्य उपचार विकल्पों के बारे में बात करेंगे।

Pancreatic cancer surgery can be used in combination with radiation therapy and / or chemotherapy. Radiation therapy and chemotherapy are usually given after surgery and are called adjuvant therapy. Chemotherapy and radiotherapy given before surgery to shrink the tumor are called neoadjuvant therapy. If these treatments are given before surgery, the tumor usually needs to be restaged before surgery.

सर्जरी के उद्देश्य के आधार पर सर्जन विभिन्न प्रकार की सर्जरी कर सकते हैं:

लेप्रोस्कोपी

यह देखने के लिए कि कैंसर पेट के अन्य हिस्सों में फैल गया है या नहीं, सर्जन लैप्रोस्कोप से शुरुआत करना चुन सकते हैं। यदि यह पहले से ही मेटास्टेसिस हो चुका है, तो आमतौर पर प्राथमिक ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से हटाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

अग्न्याशय के ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना

सर्जरी की विधि इस बात पर निर्भर करती है कि ट्यूमर अग्न्याशय में कहां स्थित है, और सर्जरी के हिस्से के रूप में आस-पास के लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है।

यदि कैंसर केवल अग्न्याशय के सिर में है, तो सर्जन व्हिपल ऑपरेशन कर सकता है, जो एक व्यापक ऑपरेशन है जिसमें सर्जन सिर और छोटी आंत, पित्त नली का हिस्सा और अग्न्याशय के पेट को हटा देता है, और फिर पाचन तंत्र और पित्त नली प्रणाली को फिर से जोड़ देता है।

यदि कैंसर अग्न्याशय की पूंछ में है, तो सामान्य ऑपरेशन डिस्टल पैनक्रिएक्टोमी है। इस ऑपरेशन में, सर्जन अग्न्याशय की पूंछ, अग्न्याशय शरीर और प्लीहा को हटा देता है।

यदि कैंसर अग्न्याशय में फैलता है, या अग्न्याशय के कई क्षेत्रों में स्थित है, तो कुल अग्न्याशय को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। पैनक्रिएटक्टोमी में पूरे अग्न्याशय, छोटी आंत का हिस्सा, पेट का हिस्सा, सामान्य पित्त नली, पित्ताशय और प्लीहा को हटा दिया जाता है।

ऑपरेशन के बाद मरीज को कई दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ता है और लगभग एक महीने तक घर पर आराम करना पड़ सकता है। सर्जरी के दुष्प्रभावों में सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में थकान और दर्द शामिल है। के कारण होने वाले अन्य दुष्प्रभाव
removal of the pancreas include indigestion and diabetes.

अग्नाशय के कैंसर में विकिरण चिकित्सा

Radiation therapy uses high-energy x-rays or other particles to destroy cancer cells. The most common type of radiation therapy is called external radiation therapy, which is radiation given from a machine outside the body.

बाहरी विकिरण चिकित्सा अग्नाशय के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला प्रकार है। विकिरण उपचार योजनाएँ (योजनाएँ) आमतौर पर एक निश्चित अवधि में उपचारों की एक विशिष्ट संख्या द्वारा दी जाती हैं।

विकिरण चिकित्सा की विभिन्न विधियाँ हैं:

पारंपरिक विकिरण चिकित्सा को पारंपरिक या मानक विकिरण चिकित्सा भी कहा जाता है। इसे 5 से 6 सप्ताह तक प्रतिदिन विकिरण चिकित्सा की कम खुराक दी जाती है।

स्टीरियोटैक्टिक रेडियोथेरेपी (एसबीआरटी) या साइबर चाकू

स्टीरियोटैक्टिक रेडियोथेरेपी (एसबीआरटी) या साइबर नाइफ से हर दिन छोटी अवधि के लिए, आमतौर पर लगभग 5 दिनों के लिए उपचार की उच्च खुराक दी जा सकती है। यह एक नए प्रकार की विकिरण चिकित्सा है जो अधिक स्थानीय घाव उपचार प्रदान कर सकती है और कम उपचार की आवश्यकता होती है। केवल अनुभव और विशेषज्ञता वाले विशेष रेडियोथेरेपी केंद्रों में ही इस तकनीक का उपयोग अग्नाशय के कैंसर के इलाज के लिए किया जा सकता है।

अग्न्याशय के कैंसर में कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी आमतौर पर विकिरण चिकित्सा के साथ ही दी जाती है क्योंकि यह विकिरण चिकित्सा के प्रभाव को बढ़ा सकती है, जिसे विकिरण संवेदीकरण कहा जाता है। कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के संयुक्त उपयोग से ट्यूमर सिकुड़ सकता है और डॉक्टर को सर्जरी के माध्यम से ट्यूमर को फिर से हटाने में मदद मिल सकती है। हालाँकि, जब विकिरण चिकित्सा के साथ समवर्ती रूप से उपयोग किया जाता है, तो कीमोथेरेपी की खुराक आमतौर पर अकेले कीमोथेरेपी की तुलना में कम होती है।

विकिरण चिकित्सा अग्न्याशय के कैंसर की पुनरावृत्ति या पुन: वृद्धि की संभावना को कम करने में मदद कर सकती है, लेकिन अभी भी इस बारे में कई अनिश्चितताएं हैं कि क्या यह रोगी को लम्बा खींच सकती है।

विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभावों में थकान, हल्की त्वचा प्रतिक्रिया, मतली, पेट खराब और दस्त शामिल हो सकते हैं। उपचार के बाद, अधिकांश दुष्प्रभाव गायब हो जाएंगे।

रसायन चिकित्सा

कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि और विभाजन की क्षमता को रोककर उन्हें नष्ट करने के लिए दवाओं का उपयोग करती है।

मरीज़ एक ही समय में 1 दवा या विभिन्न दवाओं का संयोजन प्राप्त कर सकते हैं। अग्नाशय कैंसर के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित दवाएं निम्नलिखित हैं:

कैपेसिटाबाइन (ज़ेलोडा)

एर्लोटिनिब (टारसेवा)

फ्लूरोरासिल (5-फू)

जेमिसिटाबाइन (Gemzar)

इरिनोटेकन (कैम्पटोसार)

Folic acid (Wellcovorin)

पैक्लिटैक्सेल (अब्राक्सेन)

नैनोलिपोसोम इरिनोटेकन (ओनिविड)

ऑक्सिप्लिप्टिन (एलोक्सैटिन)

जब दो या दो से अधिक दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाता है, तो आमतौर पर अधिक दुष्प्रभाव होते हैं। दवा संयोजन चिकित्सा आम तौर पर अच्छी शारीरिक स्थिति वाले और अपना ख्याल रख सकने वाले रोगियों के लिए सर्वोत्तम होती है।

किस दवा संयोजन का उपयोग करना है यह कैंसर केंद्र पर निर्भर करता है, विशेष रूप से दवा के साथ ऑन्कोलॉजिस्ट के अनुभव के साथ-साथ विभिन्न दुष्प्रभावों और रोगी के समग्र स्वास्थ्य पर। अग्नाशय कैंसर के लिए कीमोथेरेपी को समय के अनुसार निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

प्रथम-पंक्ति कीमोथेरेपी

यह आमतौर पर स्थानीय रूप से उन्नत या मेटास्टेटिक अग्नाशय कैंसर वाले रोगियों के लिए पहले उपचार को संदर्भित करता है।

दूसरी पंक्ति की कीमोथेरेपी

जब प्रथम-पंक्ति उपचार काम नहीं करता है या दवा प्रतिरोध कैंसर के विकास को नियंत्रित नहीं कर सकता है, तो कैंसर को दुर्दम्य कैंसर कहा जाता है। प्रथम-पंक्ति उपचार कभी-कभी बिल्कुल भी काम नहीं करता है और इसे दवा प्रतिरोध कहा जाता है। इस मामले में, यदि रोगी का समग्र स्वास्थ्य अच्छा है, तो रोगी को अन्य दवाओं से उपचार से लाभ हो सकता है। वर्तमान प्रमुख अग्नाशय कैंसर अनुसंधान मुख्य रूप से अन्य दूसरी-पंक्ति उपचार दवाओं के साथ-साथ तीसरी-पंक्ति उपचार दवाओं और अन्य उपचार दवाओं के विकास पर केंद्रित है, जिनमें से कुछ ने काफी आशा दिखाई है।

गैर मानक उपचार

Non-standard treatment means that the drug used is not an indication for FDA approved treatment, which means that the FDA has not approved the drug for pancreatic cancer treatment, which is different from the drug’s instructions for use. For example, if your doctor wants to use drugs approved only for breast cancer to treat pancreatic cancer. At present, doctors recommend it only when there is substantial evidence that the drug may be effective for another disease. This evidence may include previously published studies, promising results from ongoing studies, or tumor genetic testing results suggesting that the drug may work.

कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव

The side effects of chemotherapy depend on which drugs patients receive, and not all patients have the same side effects. Side effects may include loss of appetite, nausea, vomiting, diarrhea, gastrointestinal problems, aphthous ulcers, and hair loss. People who receive chemotherapy are also more likely to have white blood cells, red blood cells, and thrombocytopenia due to chemotherapy, and are prone to infection, blood stasis, and bleeding.

अग्न्याशय के कैंसर के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं विशिष्ट दुष्प्रभावों से भी जुड़ी होती हैं। उदाहरण के लिए, कैपेसिटाबाइन हथेलियों और पैरों के तलवों में लालिमा और असुविधा पैदा कर सकता है। इस स्थिति को हाथ-पैर सिंड्रोम कहा जाता है। ऑक्सालिप्लाटिन उंगलियों और पैर की उंगलियों में सुन्नता और झुनझुनी पैदा कर सकता है, और इसे परिधीय न्यूरोपैथी कहा जाता है। परिधीय न्यूरोपैथी भी पैक्लिटैक्सेल का एक दुष्प्रभाव है। ये दुष्प्रभाव आम तौर पर उपचार के बीच और उपचार समाप्त होने के बाद गायब हो जाते हैं, लेकिन कुछ लक्षण लंबे समय तक रह सकते हैं और उपचार जारी रहने पर बिगड़ सकते हैं।

कीमोथेरेपी के बुनियादी ज्ञान को समझें और उपचार के लिए तैयारी करें। कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का लगातार मूल्यांकन किया जा रहा है। अपने डॉक्टर से बात करना आमतौर पर आपके लिए निर्धारित दवा, उसके उद्देश्य और उसके संभावित दुष्प्रभावों या अन्य दवाओं के साथ अंतःक्रिया को समझने का सबसे अच्छा तरीका है। खोजने योग्य दवा डेटाबेस का उपयोग करके अपनी डॉक्टरी दवाओं के बारे में अधिक जानें।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित थेरेपी कैंसर-विशिष्ट जीन, प्रोटीन या ऊतक वातावरण के लिए एक उपचार है जो कैंसर के विकास और अस्तित्व में योगदान देता है। यह उपचार स्वस्थ कोशिकाओं को होने वाले नुकसान को कम करते हुए कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि और प्रसार को रोक सकता है।

Recent studies have shown that not all tumors have the same target. To find the most effective treatment, your doctor may perform a tumor genetic test to determine the genes, proteins, and other factors in the tumor. This helps doctors better find the most effective treatment for each patient.

Erlotinib is approved by the FDA for use in combination with gemcitabine in the treatment of patients with advanced pancreatic cancer. Erlotinib can block the role of epidermal growth factor receptor (EGFR), an abnormal protein that helps the growth and spread of cancer. Side effects of erlotinib include acne rashes.

मेटास्टेटिक अग्नाशय कैंसर का उपचार

If the cancer spreads from its primary site to another part of the body, doctors call it metastatic cancer. If this happens, it is a good idea to talk to a doctor with experience in treatment. Different doctors can have different opinions on the best standard treatment plan. In addition, participation in clinical trials may be an option.

मेटास्टैटिक अग्नाशय कैंसर के उपचार योजना में उपरोक्त उपचारों का संयोजन शामिल हो सकता है, और उपचार योजना काफी हद तक रोगी के समग्र स्वास्थ्य और प्राथमिकताओं पर निर्भर करती है।

प्रथम-पंक्ति उपचार में शामिल हैं:

फ्लूरोरासिल, ल्यूकोवोरिन, इरिनोटेकन और ऑक्सिप्लिप्टिन के साथ कीमोथेरेपी के संयोजन को फोल्फिरिनोक्स कहा जाता है।

जेमिसिटाबाइन प्लस पैक्लिटैक्सेल का उपयोग फोल्फिरिनोक्स प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार या दूसरी-पंक्ति उपचार के रूप में किया जाता है।

दूसरी पंक्ति के उपचार में निम्नलिखित विकल्प शामिल हैं। इनका उपयोग आमतौर पर उन रोगियों में किया जाता है जिनकी बीमारी बढ़ती है या प्रथम-पंक्ति उपचार के दौरान गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं।

जिन रोगियों को पहले से ही जेमिसिटाबाइन और पैक्लिटैक्सेल मिल चुका है, उनके लिए फ्लूरोरासिल और इरिनोटेकन या ऑक्सिप्लिप्टिन का संयोजन एक संभावित विकल्प है। उन रोगियों के लिए जिनकी शारीरिक स्थिति
एनएस कई दवाएं स्वीकार नहीं कर सकता, कैपेसिटाबाइन कम दुष्प्रभाव वाला विकल्प है।

उन रोगियों के लिए जो पहले से ही फोल्फिरिनोक्स प्राप्त कर चुके हैं, जेमिसिटाबाइन युक्त एक आहार, जैसे अकेले जेमिसिटाबाइन या पैक्लिटैक्सेल के साथ संयोजन, एक उपयुक्त विकल्प है।

अग्नाशय कैंसर: अनुसंधान

डॉक्टर अग्नाशय कैंसर के उपचार के बारे में अधिक जानने, अग्नाशय कैंसर को कैसे रोकें, इसका प्रभावी ढंग से इलाज कैसे करें और रोगियों को सर्वोत्तम देखभाल कैसे प्रदान करें, इसके बारे में अधिक जानने के लिए कड़ी मेहनत कर रहे हैं।

आनुवंशिकी और आणविक अनुसंधान

कैंसर में, क्षतिग्रस्त या असामान्य जीन अनियंत्रित कोशिका वृद्धि का कारण बन सकते हैं। कई नई शोध प्रगति क्षतिग्रस्त जीन और प्रोटीन की पहचान करने, उनकी मरम्मत करने या अग्नाशय के कैंसर के इलाज के लिए उन्हें बदलने पर आधारित हैं।

आनुवंशिक परिवर्तनों को देखने के लिए अग्न्याशय के ट्यूमर के नमूनों का विश्लेषण करने के लिए अब विभिन्न आणविक तकनीकों (जैसे डीएनए अनुक्रमण और उत्परिवर्तन विश्लेषण) का उपयोग किया जा सकता है। ये विश्लेषण अब रक्त के नमूनों पर भी किए जा सकते हैं क्योंकि नई तकनीक रक्त में मौजूद ट्यूमर डीएनए के संग्रह और विश्लेषण की अनुमति देती है। आनुवंशिक परीक्षण जानकारी के आधार पर डॉक्टर अग्नाशय कैंसर के इलाज के लिए लक्षित नई दवाएं ढूंढ सकते हैं।

अग्नाशय के कैंसर में इम्यूनोथेरेपी

Immunotherapy aims to enhance the body’s natural defense capabilities against cancer. It uses materials made by the body or laboratory to improve or restore the function of the immune system and target the treatment of pancreatic cancer.

An example of immunotherapy is a cancer vaccine, which can be made from a variety of sources, including pancreatic cancer cells, bacterial or human specific tumor cells. Many clinical trials have been completed or are in progress, attempting to use vaccines to treat various types of cancer, including pancreatic cancer. According to the patient’s condition, vaccine therapy can be given after chemotherapy, during chemotherapy or during alternative chemotherapy.

Another type of immunotherapy is a drug called an immune checkpoint inhibitor, which includes PD-1 and CTLA-4 antibodies. Immune checkpoint inhibitors have been approved for other types of cancer, such as melanoma and lung cancer, but are currently not suitable for pancreatic cancer. In general, these drugs are not very effective for pancreatic cancer. However, they may be suitable for a few pancreatic cancer patients with certain genetic mutations. The ongoing pancreatic cancer research is testing the combined effect of immune checkpoint inhibitors and chemotherapy or other new immunotherapy.

इसके अलावा, शोधकर्ता टी कोशिकाओं को इकट्ठा करने और आनुवंशिक रूप से संशोधित करने के तरीकों का अध्ययन कर रहे हैं, जिसे गोद लेने वाली इम्यूनोथेरेपी कहा जाता है।

लक्षित थेरेपी

एर्लोटिनिब को वर्तमान में अग्नाशय कैंसर के लक्षित उपचार के लिए अनुमोदित किया गया है और इसका उपयोग जेमिसिटाबाइन के साथ संयोजन में किया जाता है। वैज्ञानिक अन्य दवाओं का अध्ययन कर रहे हैं जो एकल दवा के रूप में और अग्नाशय कैंसर के लिए संयोजन चिकित्सा के हिस्से के रूप में 6 7 6 7 ट्यूमर के विकास और प्रसार को रोक सकते हैं। हालाँकि, बेवाकिज़ुमैब (अवास्टिन) और सेतुक्सिमैब (एर्बिटक्स) सहित अन्य लक्षित उपचारों को अग्नाशय के कैंसर के रोगियों के जीवन को लम्बा खींचते नहीं दिखाया गया है। रास नामक जीन अक्सर अग्नाशय के कैंसर में उत्परिवर्तित होता है। शोधकर्ता रास में बहुत रुचि रखते हैं, लेकिन इस विशिष्ट जीन के लिए दवा का विकास बहुत कठिन है।

अग्नाशय कैंसर में जीन थेरेपी

जीन थेरेपी कैंसर कोशिकाओं तक विशिष्ट जीन की डिलीवरी है, जो आमतौर पर विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए वायरस द्वारा पहुंचाई जाती है। कैंसर कोशिकाओं के विभाजित होने पर कैंसर कोशिकाओं के केंद्र तक पहुंचाए गए सामान्य जीन को कैंसर कोशिकाओं के कामकाजी जीन में डाला जाता है, जो कैंसर के विकास में योगदान देने वाली असामान्यताओं को प्रतिस्थापित करते हैं। जीन जो कैंसर कोशिकाओं को मरने का कारण बनते हैं।

रसायन चिकित्सा

नए और मजबूत प्रकार की मानक कीमोथेरेपी का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है। एक उदाहरण नैनोलिपोसोम इरिनोटेकन है, जिसे अब उन्नत अग्नाशय कैंसर के लिए दूसरी पंक्ति के उपचार के रूप में अनुमोदित किया गया है।

कैंसर स्टेम सेल

अग्न्याशय कैंसर स्टेम कोशिकाएँ ऐसी कोशिकाएँ हैं जो विशेष रूप से कैंसर के प्रति प्रतिरोधी हो सकती हैं। वर्तमान शोध उन दवाओं को खोजने पर केंद्रित है जो विशेष रूप से कैंसर स्टेम कोशिकाओं को लक्षित कर सकती हैं।