सकुराबा की मेरी और शिकागो विश्वविद्यालय की अन्य रिपोर्टों की एक व्यवस्थित समीक्षाटीए विश्लेषण के परिणाम बताते हैं कि क्रोनिक लिवर रोग वाले रोगियों में कोलोरेक्टल कैंसर (सीआरसी) का खतरा अधिक होता है, भले ही इन रोगियों को लिवर प्रत्यारोपण प्राप्त हो, फिर भी यह जोखिम मौजूद है। (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्क। 21 दिसंबर 2016 को ऑनलाइन संस्करण)
सकुराबा ने कहा कि लीवर की बीमारी का कारण चाहे जो भी हो, क्रोनिक लीवर रोग वाले रोगियों में सीआरसी का खतरा अधिक होता है, और लीवर प्रत्यारोपण के बाद भी यह खतरा बना रहता है। इसलिए, सीआरसी के जोखिम को कम करने के लिए क्रोनिक लीवर रोग वाले रोगियों की अधिक तीव्रता से जांच या निगरानी की जानी चाहिए।
सकुराबा एट अल. लीवर प्रत्यारोपण से पहले और बाद में क्रोनिक लीवर रोग वाले रोगियों में सीआरसी के जोखिम का मूल्यांकन किया गया। शोधकर्ताओं ने एक इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेस के माध्यम से क्रोनिक लीवर रोग और सीआरसी के जोखिम पर अध्ययन की खोज की और 55 अध्ययनों में कुल 991 50 रोगियों की जांच की। According to Sakuraba, in studies that included patients with hepatitis and cirrhosis, the total standardized incidence rate (SIR) was 2.06 (95% CI 1.46 ~ 2.90, P <0.0001), and the heterogeneity was moderate (I2 = 49.2%) This is most likely due to differences in disease subgroups and research intensity.
तीन अध्ययनों से पता चला है कि प्राथमिक स्केलेरोजिंग हैजांगाइटिस (पीएससी) वाले रोगियों में सीआरसी (एसआईआर = 6.70, 95% सीआई 3.48-12.91; पी <0.0001), और मध्यम विषमता (आई2 = 36.3%) का खतरा बढ़ जाता है, जाहिर तौर पर यह शोध की तीव्रता में अंतर के कारण होता है। उन अध्ययनों में जिनमें लीवर प्रत्यारोपण कराने वाले मरीज शामिल थे, एसआईआर 2.16 (95% सीआई 1.59 से 2.94, पी <0.0001) था, और विषमता मध्यम (आई2 = 56.4%) थी।
मेरे टा विश्लेषण में, ऑटोइम्यून-संबंधित यकृत रोगों का अनुपात सीआरसी के जोखिम से संबंधित था। सकुराबा ने कहा, “पहले यह सोचा गया था कि केवल पीएससी रोगियों में सीआरसी का खतरा बढ़ेगा, लेकिन हमारे शोध से पता चला है कि अन्य पुरानी जिगर की बीमारियों वाले रोगियों में सीआरसी का खतरा भी बढ़ जाएगा। वही बढ़ोतरी बहुत जरूरी है. “
Patrick Boland from the Roswell Park Cancer Institute in New York is not a member of the study. He pointed out that most of the patients in the study have cirrhosis, PSC or have received liver transplantation. The risk of CRC in PSC patients is particularly obvious. PSC is associated with inflammatory bowel disease, which is a known risk factor for पेट के कैंसर, which is also the strongest evidence. However, those who have undergone liver transplantation, especially those with underlying autoimmune diseases, have an increased risk of CRC. Organ transplantation requires the use of immunosuppressive agents, which puts the patient at risk of secondary malignancy for a long time. They have evidence that kidney transplant patients have an increased risk of colon cancer. The data from this study showed that the risk of colon cancer in patients who underwent liver transplantation would be doubled.
बोलैंड ने कहा कि ये निष्कर्ष नए नहीं हैं, क्योंकि सूजन और इम्यूनोसप्रेशन कोलन कैंसर के जोखिम कारक हैं। उनका मानना है कि कोलोनोस्कोपी लिवर मेटास्टेस की सर्जिकल जांच का हिस्सा हो सकता है, खासकर पीएससी वाले रोगियों के लिए। उन्होंने यह भी उल्लेख किया कि क्योंकि बड़ी आंत के विभिन्न हिस्सों में होने वाले ट्यूमर में बड़े जैविक अंतर होते हैं, इसलिए आगे का अध्ययन करना दिलचस्प होगा कि क्या बीमारी का खतरा मुख्य रूप से बाएं या दाएं बृहदान्त्र से संबंधित है।
