अध्ययन के दूसरे चरण के परिणामों के अनुसार, मानक-देखभाल कीमोथेरेपी दवा एज़ैसिटिडाइन और प्रतिरक्षा चेकपॉइंट अवरोधक का संयोजन Nivolumab ( निवोलुमैब) से पता चला कि रिलैप्स्ड या रिफ्रैक्टरी एक्यूट माइलॉयड ल्यूकेमिया वाले रोगियों की प्रतिक्रिया दर और पुनरावृत्ति ( एएमएल ) समग्र जीवित रहने की दर उत्साहजनक है।
अध्ययन में 70 रोगियों का अनुसरण किया गया। उपचार की औसतन 2 पंक्तियों के बाद, दोबारा हुए एएमएल ने 33% की समग्र प्रतिक्रिया दर और 22% की पूर्ण प्रतिक्रिया दर की सूचना दी। दवा संयोजन उन रोगियों के लिए विशेष रूप से प्रभावी है, जिन्हें पहले एज़ैसिटिडाइन या डिकिटाबाइन जैसे हाइपोमेथिलेशन एजेंट (एचएमए) नहीं मिला है, और इन रोगियों की कुल प्रभावी दर 52% है।
शोधकर्ताओं ने कहा कि उपचार से पहले एकत्र किए गए अस्थि मज्जा के नमूनों से पता चला कि उपचार से पहले अस्थि मज्जा सीडी 3 और सीडी 8 कोशिकाओं की भविष्यवाणी की आवृत्ति अधिक थी। विशेष रूप से, सीडी3 में प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करने के लिए उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता दर होती है, जो दर्शाता है कि इसका उपयोग इस संयोजन चिकित्सा के लिए रोगियों के चयन के लिए एक विश्वसनीय बायोमार्कर के रूप में किया जा सकता है। “
उपचार में एज़ैसिटिडाइन का अंतःशिरा या चमड़े के नीचे का इंजेक्शन और निवोलुमैब का अंतःशिरा इंजेक्शन शामिल है। हालाँकि अधिकांश रोगियों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा चुका है, फिर भी 11% रोगियों में अभी भी गंभीर या संभावित जीवन-घातक दुष्प्रभाव हैं। सभी रोगियों की कुल उत्तरजीविता 6.3 महीने थी। पहली पुनरावृत्ति वाले रोगियों की जीवित रहने की दर 10.6 महीने थी, जो एमडी एंडरसन में समान रोगियों में अकेले एज़ैसिटिडाइन के साथ देखी गई जीवित रहने की दर से दोगुनी थी।
शोधकर्ता डेवेर ने कहा कि प्रासंगिक यादृच्छिक चरण III अध्ययन जारी है, और हमारा मानना है कि रोगियों के चयन के लिए नैदानिक और प्रतिरक्षा बायोमार्कर के कार्यान्वयन से एएमएल में इस प्रकार के उपचारों में और सुधार हो सकता है।
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