कोलोरेक्टल कैंसर
The researchers found that adding SIRT to chemotherapy can improve जीवित रहने की दर कोलोरेक्टल कैंसर
New research shows that for patients with colorectal cancer who have only liver metastases or mainly liver metastases, adding selective in vivo radiotherapy based on standard first-line mFOLFOX6 chemotherapy can significantly increase the median overall survival time of patients with primary tumors on the right.
वेस्टर्न ऑस्ट्रेलिया विश्वविद्यालय के प्रोफेसर गाय वैन हेज़ल ने कहा: "हमारे निष्कर्षों को और अधिक सत्यापन की आवश्यकता है, इसलिए हम मेटास्टैटिक कोलन कैंसर (एमसीआरसी) वाले प्राथमिक यकृत ट्यूमर वाले मरीजों के लिए प्रारंभिक उपयोग विकल्पों पर विचार कर सकते हैं जिनमें केवल यकृत मेटास्टेस या मुख्य रूप से यकृत मेटास्टेस होते हैं। सेक्शुअल इन विवो रेडियोथेरेपी (एसआईआरटी)। "उन्होंने आगे कहा:" ये निष्कर्ष दाहिनी ओर के ट्यूमर वाले रोगियों के लिए अच्छी खबर है। उनके पास बाएं तरफ के ट्यूमर वाले रोगियों की तुलना में खराब रोग का निदान और कम उपचार विकल्प हैं। “
एमसीआरसी प्राथमिक ट्यूमर का स्थान एक महत्वपूर्ण रोगनिरोधी कारक और उपचार प्रतिक्रिया का पूर्वसूचक है। उदाहरण के लिए, 2016 के एक अध्ययन से पता चला है कि दाईं ओर प्राथमिक ट्यूमर वाले रोगियों में बाईं ओर प्राथमिक ट्यूमर वाले रोगियों की तुलना में खराब प्रतिक्रिया और रोग का पूर्वानुमान था।
SIRT की प्रभावकारिता और सुरक्षा का परीक्षण
SIRT वाई -90 राल माइक्रोसेफर्स के लिए विवो रेडियोथेरेपी का एक रूप है, जिसे एक इंट्राहेपेटिक धमनी कैथेटर के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। बीटा विकिरण microspheres अधिमानतः ट्यूमर के आसपास microvascular प्रणाली तक पहुँचते हैं, जो प्रणालीगत प्रभाव को कम कर सकते हैं।
SIRFLOX, FOXFIRE और FOXFIRE वैश्विक अध्ययन का उपयोग अनंतिम mCRC के लिए पहली पंक्ति के ऑक्सिप्लिपटिन-आधारित कीमोथेरेपी प्लस SIRT की प्रभावकारिता और सुरक्षा का मूल्यांकन करने के लिए किया गया था। संयुक्त विश्लेषण में, 554 रोगियों ने कीमोथेरेपी प्लस एसआईआरटी प्राप्त की, और 549 रोगियों ने केवल कीमोथेरेपी प्राप्त की। औसतन जीवित रहने का समय क्रमशः 22.6 और 23.3 महीने था। पोस्टमार्टम विश्लेषण में, प्राथमिक ट्यूमर का स्थान संभावित रूप से कोहोर्ट केस रिपोर्ट फॉर्म पर प्राप्त किया गया था। सही ट्यूमर को स्प्लेनिक फ्लेक्सचर के समीपस्थ छोर पर किसी भी प्राथमिक ट्यूमर के रूप में परिभाषित किया गया था, और बाएं ट्यूमर को स्प्लेनिक फ्लेक्स्योर में किसी भी ट्यूमर के रूप में परिभाषित किया गया था, जो मलाशय में बृहदान्त्र या प्राथमिक ट्यूमर से दूर था।
SIRT प्लस कीमोथेरेपी समय को जीवित कर सकती है
परिणामों से पता चला कि एमसीआरसी के बचे हुए ट्यूमर वाले रोगियों का औसतन जीवित बचने का समय कीमोथेरेपी प्लस एसआईआरटी समूह में 24.6 महीने और अकेले कीमोथेरेपी समूह में 26.6 महीने था। हालांकि, एमसीआरसी दाएं ट्यूमर के रोगियों का औसतन जीवित रहने का समय कीमोथेरेपी प्लस एसआईआरटी समूह में 22 महीने और अकेले कीमोथेरेपी समूह में 17.1 महीने था। स्थान के आधार पर समग्र अस्तित्व के समय पर उपचार के प्रभाव का मानक सांख्यिकीय परीक्षण भी साबित करता है कि ट्यूमर का पक्ष अधिक महत्वपूर्ण है।
एक परिकल्पना यह है कि दाएं तरफा ट्यूमर में न केवल एक खराब रोग का निदान होता है, वे कीमोथेरेपी के लिए अधिक प्रतिरोधी होते हैं, और पूरी तरह से अलग तंत्र क्रिया के साथ विकिरण चिकित्सा के लिए अधिक संवेदनशील हो सकते हैं।
समग्र विश्लेषण में सकारात्मक परिणामों की कमी, एक्स्टेपेटिक ट्यूमर मेटास्टेस के साथ रोगियों को शामिल करने के कारण हो सकती है। हालांकि SIRT यकृत विकारों को नियंत्रित कर सकता है, लेकिन यह असाधारण विकारों को नियंत्रित नहीं कर सकता है।
