Le cancer gastrique se développe
Le cancer gastrique reste l'un des cancers les plus courants et les plus mortels dans le monde, en particulier chez les hommes âgés. Selon les données de GLOBOCAN 2018, le cancer de l'estomac est le 5th néoplasme le plus courant et les 3rd cancer le plus mortel, avec environ 783,000 2018 décès en XNUMX. L'incidence et la mortalité du cancer gastrique sont très variables selon les régions et dépendent fortement de l'alimentation et Helicobacter pylori infection. Alors que les progrès dans la prévention et le traitement H. pylori l'infection ont diminué l'incidence globale du cancer gastrique, ils ont également contribué à une augmentation de l'incidence du cancer gastrique cardia, un sous-type rare du néoplasme qui a été multiplié par 7 au cours des dernières décennies. Une meilleure compréhension de l'étiologie et des facteurs de risque de la maladie peut aider à parvenir à un consensus dans l'approche H. pylori infection. Dietary modification, smoking cessation, and exercise hold promise in preventing gastric cancer, while genetic testing is enabling earlier diagnosis and thus greater survival.
Il y a de nouveaux médicaments contre le cancer gastrique en 2020. Il y a une incidence élevée de cancer gastrique dans le monde et elle augmente chaque année. Le taux de détection des patients atteints d'un cancer gastrique précoce n'est que d'environ 5% à 10%. La plupart des patients se trouvent au stade intermédiaire ou tardif, car le stade précoce du cancer gastrique n'est pas un symptôme évident.
However, gastric cancer is not an incurable disease. With the rapid progress of targeted therapy and immunotherapy, gastric cancer patients want to achieve long-term survival is no longer a problem. In addition to surgery and radiotherapy, drug therapy includes chemotherapy, targeted therapy, and immunotherapy.
Médicaments de chimiothérapie pour le cancer gastrique
La chimiothérapie peut être utilisée pour traiter le cancer gastrique de différentes manières:
De nombreux agents chimiothérapeutiques peuvent être utilisés pour traiter le cancer gastrique, notamment:
Le 5-FU (fluorouracile) est généralement associé au formyltétrahydrofolate (folate)
6-capécitabine (Xeloda®)
Carboplatine
Cisplatine
Docétaxel (Tassodi®)
Épirubicine (Ellence ®)
Irinotécan (Capto®)
Oxaliplatine (Losadine®)
Paclitaxel (Taxol®)
Gastric cancer chemotherapy drugs are usually given in a combination of drugs, including:
ECF (épirubicine, cisplatine et 5-FU) peut être administré avant et après la chirurgie
Docétaxel ou paclitaxel plus 5-FU ou capécitabine, associés à la radiothérapie comme traitement préopératoire
Cisplatine plus 5-FU ou capécitabine, associé à la radiothérapie comme traitement préopératoire
Radiothérapie combinée au paclitaxel et au carboplatine en traitement préopératoire
Médicaments ciblés contre le cancer gastrique
HER2
Approximately 20% of patients express HER2 protein that promotes cancer growth, and inhibitors targeting Her 2 protein prevent human epidermal growth factor from attaching to Her2 by attaching themselves to Her2, thereby blocking cancer cell growth. It can be treated as a single drug, or in combination with several anti-HER2 targeted drugs, or in combination with chemotherapy drugs.
Trastuzumab (trastuzumab, Herceptin)
Le trastuzumab (Herceptin) est un anticorps monoclonal humain qui cible la protéine HER2. La chimiothérapie avec le trastuzumab peut aider les patients atteints d'un cancer gastrique HER2-positif avancé à avoir une durée de vie plus longue que la chimiothérapie seule.
Ontruzant (trastuzumab-dttb)
On January 18, 2019, the US FDA approved Samsung Bioepis ’Ontruzant (trastuzumab-dttb), a biosimilar of trastuzumab (trastuzumab) for the treatment of HER2 Positive breast cancer and HER2 overexpressed gastric cancer.
Conseil: avant d'utiliser le médicament, veuillez organiser le test pour déterminer l'expression de la protéine HER2. Vous pouvez appeler le 400-626-9916 pour consulter sur les tests génétiques.
VEGFR
Au fur et à mesure que le corps se développe et grandit, de nouveaux vaisseaux sanguins irriguent toutes les cellules, un processus appelé angiogenèse. Lorsque de nouveaux vaisseaux sanguins fournissent de l'oxygène et des nutriments aux cellules cancéreuses, ils favorisent la croissance et la propagation des cellules cancéreuses.
Les inhibiteurs de l'angiogenèse aident à prévenir ou à ralentir la croissance ou la propagation des tumeurs en empêchant les tumeurs de fabriquer de nouveaux vaisseaux sanguins, provoquant la mort ou l'arrêt de la croissance des tumeurs car elles ne peuvent pas obtenir l'oxygène et les nutriments dont elles ont besoin. Les inhibiteurs agissent en bloquant les récepteurs du facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) dans les cellules cancéreuses.
Ramucirumab (Remolucumab, Cyramza®)
Le ramucirumab est un anticorps monoclonal qui se lie au récepteur du VEGF et peut aider à ralentir ou arrêter la croissance et la propagation du cancer. En 2014, le médicament a été approuvé pour le traitement du cancer gastrique et du cancer de la jonction gastro-œsophagienne, mais il n'est actuellement pas disponible en Chine.
Immunothérapie du cancer gastrique
L'immunothérapie vise à améliorer la capacité naturelle du système immunitaire du patient à lutter contre le cancer. L'immunothérapie ne cible pas directement les cellules cancéreuses du corps humain, mais entraîne le système immunitaire naturel d'une personne à reconnaître les cellules cancéreuses, à les cibler et à les tuer de manière sélective.
Pembrolizumab (Pembrolizumab, Keytruda)
FDA approves pembrolizumab for patients with advanced gastric cancer who have received at least 2 treatments (including chemotherapy) for the treatment of patients with recurrent locally advanced or metastatic gastric or gastroesophageal junction (GEJ) adenocarcinoma, whose tumor expression PD-L1 [Comprehensive Positive Score (CPS) ≥1], determined by a test approved by the FDA. Progressed after two or more lines of chemotherapy including fluoropyrimidine and platinum, or HER2 / neu targeted therapy. In addition, genetic test results of MSI-H are also applicable to gastric cancer patients.
