Venetoclax (Venclexta) ja rituksimabi (Rituxan) käytetään yhdessä uusiutuneiden kanssa / tulenkestävä krooninen lymfosyyttinen leukemia ( KLL ), minkä seurauksena jäljellä oleva tauti on havaittavissa minimaalisesti ( uMRD ), johon liittyy pitkittynyt etenemisvapaa eloonjääminen ( PFS ).
Venetoklaksia ja rituksimabia saaneilla potilailla oli melkein viisinkertainen uMRD-tila fenytoiinin ja rituksimabin kanssa yhdistettynä, ja niiden potilaiden osuus, joilla tämä tila säilyi 5 kuukautta, oli suurempi venetoklaksia / rituksimabia saaneessa ryhmässä vähintään 24 kertaa. MRD-positiiviseen tilaan verrattuna uMRD liittyi taudin etenemisen tai kuoleman riskin vähenemiseen 20%.
MRD-statuksen on osoitettu ennustavan PFS:ää kemoimmunoterapialla hoidetuilla CLL-potilailla, mutta MRD:n ennustearvo uusille lääkkeille on edelleen epävarma. Satunnaisen MURANO-tutkimuksen tiedot tarjoavat mahdollisuuden tutkia MRD:n ja CLL:n ennustusarvoa ilman kemoterapiaa.
MURANO on vaiheen III satunnaistettu tutkimus, jossa arvioitiin rituksimabin ja venetoklaksin yhdistelmähoito bendamustiiniin 389 potilaalla, joilla oli uusiutunut / tulenkestävä CLL. Potilas sai 2 vuoden venetoklaksia ja ensimmäiset 6 kuukautta rituksimabia tai 6 kuukautta bendamustiinia plus rituksimabia 6 kuukauden ajan.
Alustava analyysi osoitti, että verrattuna rituksimabiin ja bendamustiiniin taudin etenemisen tai kuoleman riski oli 84% kolmen vuoden venetoklaksilla ja rituksimabilla hoidettuna.
