Kohdunkaulan syöpä
Mikä on kohdunkaulan syöpä?
Mikä on kohdunkaulan syöpä?
Kohdunkaulan syöpä tapahtuu, kun solut muuttuvat naisen kohdunkaulassa, joka yhdistää kohtuun emättimeen. Tämä syöpä voi vaikuttaa kohdunkaulan syvempiin kudoksiin ja voi levitä muihin kehon osiin (etäpesäkkeisiin), usein keuhkoihin, maksaan, virtsarakoon, emättimeen ja peräsuoleen.
Useimmat kohdunkaulan syövän tapaukset johtuvat ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttamasta infektiosta, joka on ehkäistävissä rokotteella.
Kohdunkaulan syöpä kasvaa hitaasti, joten on yleensä aikaa löytää ja hoitaa se ennen kuin se aiheuttaa vakavia ongelmia. Se tappaa yhä vähemmän naisia vuosittain parantuneen seulonnan ansiosta Pap-testien avulla.
35–44-vuotiaat naiset saavat sen todennäköisimmin. Yli 15% uusista tapauksista on kuitenkin yli 65-vuotiaita naisia, varsinkin ne, jotka eivät ole saaneet säännöllisiä seulontoja.
Kohdunkaulan syöpä on eräänlainen syöpä, joka alkaa kohdunkaulasta. Kohdunkaula on ontto sylinteri, joka yhdistää naisen kohdun alaosan emättimeen. Useimmat kohdunkaulan syövät alkavat kohdunkaulan pinnan soluista.
Kohdunkaula on valmistettu kahdesta osasta ja se on peitetty kahdella erityyppisellä solulla.
- - kohdunkaula on kohdunkaulan aukko, joka johtaa kohtuun. Se on peitetty rauhas- soluja.
- - exocervix (tai ectocervix) on kohdunkaulan ulompi osa, jonka lääkäri voi nähdä speculum-kokeen aikana. Se on katettu levy- soluja.
Paikkaa, jossa nämä kaksi solutyyppiä kohtaavat kohdunkaulassa, kutsutaan muutosvyöhyke. Muunnosvyöhykkeen tarkka sijainti muuttuu ikääntyessäsi ja synnyttäessäsi. Useimmat kohdunkaulan syövät alkavat transformaatiovyöhykkeen soluista.
Kohdunkaulan esisyöpä
Kohdunkaulan esisyöpäTransformaatiovyöhykkeen solut eivät yhtäkkiä muutu syöpäksi. Sen sijaan kohdunkaulan normaaleissa soluissa kehittyy vähitellen epänormaaleja muutoksia, joita kutsutaan syöpää edeltäviksi. Lääkärit käyttävät useita termejä kuvaamaan näitä syöpää edeltäviä muutoksia, mukaan lukien kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia (CIN), litteä intraepiteliaalinen vaurio (SIL)ja dysplasia.
Kun esisyöpiä tarkistetaan laboratoriossa, ne luokitellaan asteikolla 1 - 3 sen perusteella, kuinka suuri osa kohdunkaulakudoksesta näyttää epänormaalilta.
- CIN1: ssä (jota kutsutaan myös lieväksi dysplasiaksi tai matala-asteiseksi SIL: ksi), suuri osa kudoksesta ei näytä epänormaalilta, ja sitä pidetään vähiten vakavana kohdunkaulan ennen syöpää.
- CIN2: ssa tai CIN3: ssa (kutsutaan myös kohtalaiseksi / vaikeaksi dysplasiaksi tai korkealaatuiseksi SIL: ksi) suurempi osa kudoksesta näyttää epänormaalilta; korkealaatuinen SIL on vakavin ennen syöpää.
Vaikka kohdunkaulan syövät alkavat soluista, joilla on syöpää edeltäviä muutoksia (esisyöpä), vain osa naisista, joilla on kohdunkaulan esisyöpä, kehittää syöpää. Useimmille naisille syöpää edeltävät solut häviävät ilman hoitoa. Mutta joillakin naisilla esisyöpä muuttuu todellisiksi (invasiivisiksi) syöpiksi. Kohdunkaulan esisyöpien hoito voi estää melkein kaikki kohdunkaulan syövät.
Syöpää edeltävät muutokset voidaan havaita Pap-testillä ja hoitaa syövän kehittymisen estämiseksi. Katso Onko kohdunkaulan syöpä estettävissä? Pap-testissäsi havaittuja syöpää edeltäviä muutoksia ja erityisiä syöpien hoitotyyppejä käsitellään artikkelissa Pap-testi ja epänormaalien pap-testitulosten käsittely.
Kohdunkaulan syövän tyypit
Kohdunkaulan syövät ja kohdunkaulan esisyöpät luokitellaan sen mukaan, miltä ne näyttävät laboratoriossa mikroskoopilla. Kohdunkaulan syövän päätyypit ovat okasolusyöpä ja adenokarsinooma.
- Suurin osa (jopa 9: stä 10: stä) kohdunkaulan syöpä on limakalvokarsinoomat. Nämä syövät kehittyvät exocervix-soluista. Plakkasolukarsinoomat alkavat useimmiten transformaatiovyöhykkeellä (missä exocervix liittyy endocervixiin).
- Suurin osa muista kohdunkaulan syövistä on adenokarsinoomat. Adenokarsinoomat ovat syöpiä, jotka kehittyvät rauhasoluista. Kohdunkaulan adenokarsinooma kehittyy endoserviksin limaa tuottavista rauhassoluista.
- Harvemmin kohdunkaulan syövillä on sekä okasolusyöpien että adenokarsinoomien ominaisuuksia. Näitä kutsutaan adenosquamous karsinoomat or sekakarsinoomat.
Vaikka melkein kaikki kohdunkaulan syövät ovat joko okasolusyöpää tai adenokarsinoomaa, kohdunkaulassa voi kehittyä myös muita syöpätyyppejä. Näitä muita tyyppejä, kuten melanooma, sarkooma ja lymfooma, esiintyy yleisemmin muualla kehossa.
Mitkä ovat kohdunkaulan syövän riskitekijät?
Lähes kaikki kohdunkaulan syövät johtuvat ihmisen papilloomaviruksesta (HPV), joka on yleinen virus, joka voi siirtyä yhdeltä ihmiseltä toiselle sukupuolen aikana. HPV: tä on monenlaisia. Jotkut HPV-tyypit voivat aiheuttaa naisen kohdunkaulassa muutoksia, jotka voivat johtaa kohdunkaulan syöpään ajan myötä, kun taas muut tyypit voivat aiheuttaa sukupuolielinten tai ihon syyliä.
HPV on niin yleistä, että useimmat ihmiset saavat sen jossain vaiheessa elämässään. HPV ei yleensä aiheuta oireita, joten et voi sanoa, että sinulla on se. Useimmille naisille HPV häviää itsestään; kuitenkin, jos ei, on mahdollista, että ajan myötä se voi aiheuttaa kohdunkaulan syövän.
Muut asiat voivat lisätä kohdunkaulan syövän riskiä -
- HIV (virus, joka aiheuttaa aidsia) tai jokin muu tila, joka vaikeuttaa kehosi taistelemista terveysongelmista.
- Tupakointi.
- Ehkäisypillereiden käyttö pitkään (viisi tai enemmän vuotta).
- Synnyttänyt vähintään kolme lasta.
- Useita seksikumppaneita.
Mitkä ovat kohdunkaulan syövän syyt?
Kohdunkaulan syöpä alkaa, kun kohdunkaulan terveillä soluilla kehittyy muutoksia (mutaatioita) DNA: ssa. Solun DNA sisältää ohjeet, jotka kertovat solulle, mitä tehdä.
Terveet solut kasvavat ja lisääntyvät määrätyllä nopeudella ja lopulta kuolevat määrätyn ajan. Mutaatiot kertovat solujen kasvavan ja lisääntyvän hallitsemattomasti, eivätkä ne kuole. Kertyvät epänormaalit solut muodostavat massan (kasvain). Syöpäsolut tunkeutuvat läheisiin kudoksiin ja voivat irtautua kasvaimesta leviämään (metastasoitumaan) muualla kehossa.
Ei ole selvää, mikä aiheuttaa kohdunkaulan syöpää, mutta on varmaa, että HPV:llä on roolinsa. HPV on hyvin yleinen, ja useimmat ihmiset, joilla on virus, eivät koskaan kehitä syöpää. Tämä tarkoittaa, että muut tekijät - kuten ympäristösi tai elämäntapasi - määräävät myös, kehittyykö sinulle kohdunkaulansyöpä.
Kohdunkaulan syövän hoito
Kohdunkaulan syöpä on hyvin hoidettavissa, jos tartut siihen aikaisin. Neljä päähoitoa ovat:
- leikkaus
- sädehoito
- kemoterapia
- kohdennettu hoito
Joskus nämä hoidot yhdistetään niiden tehostamiseksi.
Leikkaus
Leikkauksen tarkoituksena on poistaa mahdollisimman suuri osa syövästä. Joskus lääkäri voi poistaa vain kohdunkaulan alueen, joka sisältää syöpäsoluja. Laajemmalle syövälle leikkaus voi tarkoittaa kohdunkaulan ja muiden lantion elinten poistamista.
Sädehoito
Säteily tappaa syöpäsolut käyttämällä suurenergisiä röntgensäteitä. Se voidaan toimittaa rungon ulkopuolella olevan koneen kautta. Se voidaan toimittaa myös kehon sisältä kohdussa tai emättimessä olevalla metalliputkella.
Kemoterapia
Kemoterapia käyttää lääkkeitä syöpäsolujen tappamiseen koko kehossa. Lääkärit antavat tämän hoidon sykleinä. Saat kemoa tietyn ajan. Lopetat sitten hoidon, jotta kehollesi olisi aikaa toipua.
Kohdennettu hoito
Bevasitsumabi (Avastin) on uudempi lääke, joka toimii eri tavalla kuin kemoterapia ja säteily. Se estää uusien verisuonten kasvun, jotka auttavat syöpää kasvamaan ja selviytymään. Tätä lääkettä annetaan usein yhdessä kemoterapian kanssa.
Jos lääkäri havaitsee syöpää edeltävät solut kohdunkaulassasi, niitä voidaan hoitaa. Katso, mitkä menetelmät estävät näitä soluja muuttumasta syöpään.
Mitkä ovat kohdunkaulan syövän vaiheet?
Kun olet diagnosoitu, lääkäri määrää syöpällesi vaiheen. Vaihe kertoo, onko syöpä levinnyt, ja jos on, kuinka pitkälle se on levinnyt. Syöpäsi voi auttaa lääkäriäsi löytämään sinulle oikean hoidon. Kohdunkaulasyövässä on neljä vaihetta:
- Vaihe 1: Syöpä on pieni. Se voi olla levinnyt imusolmukkeisiin. Se ei ole levinnyt muihin kehosi osiin.
- Vaihe 2: Syöpä on suurempi. Se voi olla levinnyt kohtuun ja kohdunkaulaan tai imusolmukkeisiin. Se ei vieläkään ole saavuttanut muita kehosi osia.
- Vaihe 3: Syöpä on levinnyt emättimen alaosaan tai lantioon. Se voi estää virtsajohtimia, putkia, jotka kuljettavat virtsaa munuaisista virtsarakoon. Se ei ole levinnyt muihin kehosi osiin.
- Vaihe 4: Syöpä voi olla levinnyt lantion ulkopuolelle elimiin, kuten keuhkoihin, luihin tai maksaan.
Kohdunkaulan syövän diagnosointi
Seulontatestit voivat auttaa havaitsemaan kohdunkaulan syövän ja syöpää edeltävät solut, joista voi jonain päivänä kehittyä kohdunkaulan syöpä. Useimmat ohjeet viittaavat kohdunkaulan syövän ja syöpää edeltävien muutosten seulonnan aloittamiseen 21-vuotiaana.
Seulontatestit sisältävät:
- Irtosolututkimus. Pap-testin aikana lääkärisi raapii ja harjaa kohdunkaulastasi soluja, jotka sitten tutkitaan laboratoriossa poikkeavuuksien varalta. Pap-testillä voidaan havaita kohdunkaulan epänormaaleja soluja, mukaan lukien syöpäsolut ja solut, joissa on muutoksia, jotka lisäävät kohdunkaulan syövän riskiä.
- HPVDNA testiä. HPV DNA-testi sisältää kohdunkaulasta kerättyjen solujen testaamisen minkä tahansa sellaisen HPV-tyypin tartunnan varalta, joka todennäköisimmin johtaa kohdunkaulan syöpään.
Keskustele kohdunkaulan syövän seulontavaihtoehdoista lääkärisi kanssa.
Jos epäillään kohdunkaulan syöpää, lääkäri todennäköisesti aloittaa kohdunkaulasi perusteellisen tutkimuksen. Erityistä suurennuslaitetta (kolposkooppia) käytetään epänormaalien solujen tarkistamiseen.
Kolposkooppisen tutkimuksen aikana lääkäri todennäköisesti ottaa näytteen kohdunkaulan soluista (biopsia) laboratoriotestejä varten. Kudoksen saamiseksi lääkäri voi käyttää:
- Lävistysbiopsia, johon kuuluu terävän työkalun käyttäminen pienten kohdunkaulakudoksen näytteiden puristamiseen.
- Endoservikaalinen kaavinta, joka raaputtaa kudosnäytteen kohdunkaulasta pienellä, lusikanmuotoisella instrumentilla (curet) tai ohuella harjalla.
Jos lävistysbiopsia tai kohdunkaulan kurettia on huolestuttavaa, lääkäri voi suorittaa jonkin seuraavista testeistä:
- Sähköjohtosilmukka, joka käyttää ohutta, pienjännitteistä sähköistettyä johtoa pienen kudosnäytteen saamiseksi. Yleensä tämä tehdään toimistossa paikallispuudutuksessa.
- Kartion biopsia (konisaatio), mikä on menettely, jonka avulla lääkäri voi saada syvemmät kohdunkaulan solut laboratoriotestejä varten. Kartiobiopsia voidaan tehdä sairaalassa yleisanestesiassa.
Kohdunkaulan syövän ehkäisy
Kohdunkaulan syövän riskin vähentäminen:
- Kysy lääkäriltäsi HPV rokotetta. HPV-tartunnan estämiseksi tehdyn rokotuksen saaminen voi vähentää kohdunkaulan syövän ja muiden HPV:hen liittyvien syöpien riskiä. Kysy lääkäriltäsi, sopiiko HPV-rokote sinulle.
- Onko rutiininomaisia Pap-testejä. Pap-testit voivat havaita kohdunkaulan syöpää edeltävät tilat, joten niitä voidaan seurata tai hoitaa kohdunkaulan syövän estämiseksi. Suurin osa lääketieteellisistä järjestöistä ehdottaa rutiinipap-testien aloittamista 21-vuotiaana ja toistamista muutaman vuoden välein.
- Harjoittele turvaseksiä. Vähennä kohdunkaulan syövän riskiä toteuttamalla toimenpiteitä sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden estämiseksi, kuten käyttämällä kondomia joka kerta kun harrastat seksiä ja rajoittamalla seksikumppaneidesi määrää.
- Älä tupakoi. Jos et tupakoi, älä aloita. Jos tupakoit, keskustele lääkärisi kanssa strategioista, jotka auttavat sinua lopettamaan.
Jos haluat lisätietoja kohdunkaulan syövän hoidosta ja toisesta lausunnosta, soita meille numeroon +96 1588 1588 tai kirjoita osoitteeseen info@cancerfax.com.
- Kommentit suljettu
- Heinäkuu 28th, 2020
