Tumor-infiltrating lymfosyyttien (TIL) hoito
Vallankumouksellinen lähestymistapa syövän hoidossa.
Haluatko ilmoittautua tähän uraauurtavaan syövänhoitoon?
Tumor-infiltrating lymphosyte (TIL) -hoito on lupaava lähestymistapa syövän hoidossa. Se sisältää immuunisolujen, erityisesti T-solujen, erottamisen potilaan kasvainkudoksesta. Näitä T-soluja kasvatetaan ja monistetaan sitten laboratoriossa ennen kuin ne viedään uudelleen potilaan kehoon. Tavoitteena on parantaa immuunijärjestelmän kykyä tunnistaa syöpäsoluja ja hyökätä niitä vastaan tehokkaasti. TIL-hoitoa pidetään adoptiivisen solunsiirron muotona, joka hyödyntää potilaan omaa immuunivastetta kasvainta vastaan. Tämä yksilöllinen immunoterapia tarjoaa potentiaalia erilaisten syöpien hoitoon ja on aktiivinen onkologian tutkimuksen ja kliinisen kehityksen alue.
2024. helmikuuta: Uutta soluimmunoterapiaa tarjotaan nyt potilaille, joilla on pitkälle edennyt melanooma. Se tunnetaan nimellä TIL-hoito, joka tarkoittaa kasvaimeen infiltroivaa lymfosyyttihoitoa. Kertaluonteisessa T-soluterapiainjektiossa käytetään potilaan omia immuunisoluja taistelemaan syöpää vastaan. Tämä on ensimmäinen kerta, kun kiinteiden kasvainten soluhoito on saanut FDA:n hyväksynnän.
Kliiniset tutkimustiedot viittaavat siihen, että kertaluonteisella lääkkeellä vasteprosentti oli 36 % potilailla, joilla oli metastaattinen melanooma, mikä on hyvä tulos, kun otetaan huomioon, että tätä hoitoa testattiin potilailla, joiden sairaus paheni erilaisten immunoterapian jälkeen. Potilaat ovat myös kokeneet pitkäaikaisia vasteita, jotka ovat kestäneet reilusti yli kaksi vuotta.
Tumor-infiltrating lymphosyte (TIL) -hoito on huippuluokan immunoterapia, joka käyttää potilaan immuunijärjestelmää syöpää vastaan. Tämä uusi hoito on luokiteltu adoptiiviseksi solunsiirroksi (ACT), jossa potilaan immuunisoluja poistetaan, manipuloidaan tai monistetaan laboratoriossa ennen kuin se viedään uudelleen potilaaseen syöpäsolujen kohdistamiseksi ja hävittämiseksi.
Miten TIL-terapia toimii?
TIL-hoito sisältää T-lymfosyyttien (T-solujen) keräämisen kirurgisesti leikatusta kasvaimesta. Näitä soluja tehostetaan sitten laboratoriossa niiden kykyä torjua syöpää parantamiseksi valitsemalla ja monistamalla tehokkaimmat T-solut. Nämä solut viedään takaisin potilaaseen infuusiona induktiokemoterapian jälkeen. Äskettäin latautuneet T-solut kulkevat läpi kehon hyökkäämällä ja tappaen kasvainsoluja.
Mikä on TIL-hoidon prosessi?
Tumor-infiltrating lymphosyte (TIL) -hoito on vallankumouksellinen immunoterapian muoto, joka valjastaa potilaan immuunijärjestelmän hyökkäämään tehokkaasti syöpää vastaan. Tässä on täydellinen yhteenveto TIL-hoitoon liittyvästä menettelystä, joka perustuu monista lähteistä saatuihin tietoihin:
T-lymfosyyttien uuttaminen: TIL-hoito alkaa T-solujen keräämisellä kirurgisesti leikatusta kasvaimesta. Nämä T-solut ovat immuunijärjestelmän kriittisiä komponentteja, jotka tunnistavat ja poistavat syöpäsoluja.
Laboratorion parannus: Otetut T-solut kuljetetaan sitten laboratorioon, jossa niitä modifioidaan ja monistetaan parantaakseen niiden kykyä torjua syöpää. Tämä toimenpide edellyttää tehokkaimpien T-solujen poimimista ja niiden kopioimista tehokkaamman immuunijärjestelmän rakentamiseksi.
Infuusio takaisin potilaaseen: Kun TIL:t on tehokkaasti laajentunut miljardeihin soluihin, ne viedään takaisin potilaaseen infuusiona. Nämä ylivaratut T-solut on ohjelmoitu tunnistamaan syöpäsoluja ja hyökkäämään niihin samalla kun ne suojaavat terveitä soluja.
Induktiokemoterapia: Ennen TIL-infuusiota potilaat saavat usein yhden viikon kemoterapiajakson, jotta äskettäin tuodut T-solut voivat laajentua onnistuneesti kehossa. Tämä vaihe on kriittinen TIL-hoidon terapeuttisen potentiaalin lisäämiseksi.
Hoidon kesto: Toisin kuin monet muut jatkuvaa hoitoa vaativat syöpähoidot, TIL-hoitoa annetaan tyypillisesti vain kerran. Jos potilaat ovat kuitenkin aiemmin hyötyneet TIL-hoidosta ja tarvitsevat lisähoitoa, voidaan harkita toista hoitokierrosta.
TIL-hoidolla on yleensä vaatimattomia haittavaikutuksia, joihin liittyy usein oireita, kuten kuumetta, vilunväristyksiä ja hengenahdistusta. Nämä sivuvaikutukset johtuvat usein hoito-ohjelman muista komponenteista eikä itse TIL-soluista.
TIL-terapia eroaa CAR-T-soluterapiasta siinä, että se kasvattaa TIL-soluja suoraan kasvaimesta sen sijaan, että se muuttaisi niitä geneettisesti. Lisäksi TIL-tuotteet ovat polyklonaalisia, mukaan lukien useita T-soluklooneja, jotka pystyvät kohdistamaan laajan kirjon kasvainantigeenejä.
Yhteenvetona voidaan todeta, että TIL-hoito on lupaava menetelmä syövän hoidossa, koska se käyttää tehokkaasti potilaan immuunijärjestelmää syöpää vastaan. Tällä uudella lääkkeellä on valtava potentiaali erilaisten pahanlaatuisten kasvainten hoitoon ja se tarjoaa uutta toivoa potilaille, jotka eivät ole reagoineet perinteisiin immuunihoitoihin.
Haluat ehkä lukea: TIL-terapia Kiinassa
TIL-hoidon edistyminen ja käyttö
Tri Steven Rosenberg hoiti menestyksekkäästi hiiren pahanlaatuisia kasvaimia autologisilla TIL:illä 1980-luvun lopulla, kun hän kehitti ensimmäisen kerran TIL-hoidon. Sittemmin TIL-hoito on edistynyt huomattavasti, ja se on osoittanut suurta tehokkuutta tietyissä kiinteissä kasvaimissa, erityisesti melanoomassa, kohdunkaulan syövässä ja paksusuolensyövässä.
Grit Biotechnology, jonka pääkonttori on Shanghaissa, sai 60 miljoonan dollarin B-sarjan rahoituksen edistääkseen TIL-ehdokkaidensa kehitystä painottaen ensisijaisesti melanoomaa, kohdunkaulan ja keuhkosyöpää. Nämä ponnistelut ovat linjassa maailmanlaajuisten TIL-hoidon mallien kanssa, joka sisältää useammin yhdistelmähoitoja muiden immuunihoitojen, kuten immuunivastetta estävien lääkkeiden, kanssa.
Viimeaikaiset tutkimukset ovat korostaneet, että TIL:ien koostumus ja sijainti kasvaimissa ovat ratkaisevia ennusteeseen ja hoitotuloksiin vaikuttavia tekijöitä. TIL:ien ja kasvaimen mikroympäristön välisten monimutkaisten suhteiden ymmärtäminen on ratkaisevan tärkeää tiettyihin kasvaintyyppeihin räätälöidyn TIL-hoidon tehostamiseksi ja potilaiden luokittelun tarkentamiseksi.
Miten TIL-hoito eroaa immunoterapiasta?
Erot TIL-hoidon ja muiden immunoterapian tyyppien välillä
Tumor-infiltrating lymphosyte (TIL) -hoito erottuu muista immunoterapiatekniikoista sen erilaisten ominaisuuksien ja mekanismien ansiosta. Tässä ovat merkittävät erot TIL-hoidon ja muuntyyppisten immunoterapian välillä uskottavista lähteistä saatujen tietojen perusteella:
1. Solun lähde ja muokkaus: – TIL-hoito on prosessi, jossa T-soluja kerätään suoraan kasvaimesta, joka on leikattu leikkauksen aikana. Näitä soluja viljellään sitten laboratoriossa ilman geenimanipulaatiota, mikä parantaa niiden luonnollista kykyä kohdistaa syöpäsoluja.
CAR-T-soluterapia: Sitä vastoin CAR-T-soluterapia ohjelmoi potilaan T-solut uudelleen laboratoriossa tunnistamaan tiettyjä proteiineja syöpäsoluista. Nämä geneettisesti muunnetut solut viedään sitten takaisin potilaaseen syöpäsolujen torjumiseksi.
2. Kohdesyöpätyypit: TIL-hoidosta on ollut hyötyä kiinteiden kasvainten, kuten pään ja kaulan okasolusyövän, melanooman, keuhkosyövän ja gynekologisten pahanlaatuisten kasvainten hoidossa. Se on erityisen tehokas pahanlaatuisille kasvaimille, jotka ovat levinneet muille kehon alueille.
CAR-T-soluterapia: CAR-T-soluterapiaa käytetään yleensä veren pahanlaatuisten kasvainten, kuten leukemian ja lymfooman, hoitoon kohdistamalla erityisiä markkereita syöpäsoluihin. TIL-hoito voi toisaalta olla tehokkaampi kiinteitä kasvaimia vastaan, koska se voi havaita laajemman kirjon kasvainmarkkereita.
3. Vaikutusmekanismi: TIL:t ovat luonnossa esiintyviä immuunisoluja, jotka pääsevät kasvaimiin ja lisääntyvät myöhemmin laboratoriossa ennen kuin ne palautetaan potilaan kehoon. Nämä solut kohdistuvat laajaan valikoimaan kasvainantigeenejä, joita havaitaan kiinteissä kasvaimissa.
CAR-T-soluterapia: CAR-T-solut on suunniteltu ilmentämään kimeerisiä antigeenireseptoreita, jotka spesifisesti havaitsevat antigeenejä syöpäsoluista. Tämä hoito on erittäin spesifinen verisyöpäsoluissa löydetyille tunnistetuille antigeeneille.
4. Hoidon kesto ja sivuvaikutukset: -TIL-hoitoa annetaan tyypillisesti kerran, ja potilaat saavat induktiokemoterapiaa ennen TIL-infuusiota. Tyypillisesti TIL-hoidon sivuvaikutukset ovat merkityksettömiä ja johtuvat usein hoitosuunnitelman muista osista eikä itse TIL-soluista.
CAR-T-soluterapia: CAR-T-soluterapia voi edellyttää useita infuusioita ja voi aiheuttaa merkittäviä haittavaikutuksia, kuten sytokiinien vapautumisoireyhtymää ja hermotoksisuutta immuunivasteiden nopean stimulaation vuoksi.
Yhteenvetona voidaan todeta, että TIL-hoito ja CAR-T-soluterapia ovat molemmat adoptiivisia solunsiirtoimmunoterapioita, mutta ne eroavat toisistaan suuresti immuunisolulähteen, kohdesyöpätyyppien, vaikutusmekanismin ja niihin liittyvien haittavaikutusten suhteen. TIL-hoito on potentiaalinen menetelmä syövän hoitoon, koska se on laajalti sovellettu kiinteitä kasvaimia vastaan ja luottaa luonnollisesti olemassa oleviin immuunivasteisiin.
Haluat ehkä lukea: CAR T-soluterapia Kiinassa
TIL-hoidolla tehokkaasti hoidetut sairaudet
- Pään ja kaulan okasolusyöpä
- melanooma
- Keuhkosyöpä
- Urogenitaaliset syövät
- Jotkut pahanlaatuiset
Jos sinulla on diagnosoitu melanooma, vaikka sinulla olisi metastaattinen tai levinnyt, on toivoa. Uusi edistynyt hoito tekee myöhään edenneestä melanoomasta selviytyvän. Yksi tehokkaimmista hoidoista on kasvaimeen tunkeutuvien lymfosyyttien (TIL) immunoterapia.
Mitkä ovat TIL-hoidon sivuvaikutukset?
Vaikka kasvaimeen infiltroiva lymfosyyttihoito (TIL) on lupaava hoitomuoto syöpää varten, sillä voi olla useita kielteisiä vaikutuksia.
Tässä on täydellinen kuvaus TIL-hoitoon liittyvistä todennäköisistä kielteisistä vaikutuksista, joka perustuu luotettavista lähteistä saatuihin tietoihin:
1. Välittömät sivuvaikutukset:
- Kuume ja vilunväristykset. Potilaille voi kehittyä korkea kuume ja vilunväristykset TIL-infuusion aikana.
– Pahoinvointi ja ruokahaluttomuus: Jotkut ihmiset voivat kokea pahoinvointia ja ruokahalun vähenemistä TIL-hoidon jälkeen.
– Neurologiset oireet: Päänsärkyä, huimausta ja muita hermosto-ongelmia saattaa esiintyä.
– Väsymys: Hoidon seurauksena potilailla voi olla äärimmäistä väsymystä ja heikkoutta.
– Nesteen kertyminen: Keho voi kerääntyä nesteitä aiheuttaen turvotusta.
2. Kemoterapiaan liittyvät sivuvaikutukset:
-Matalat veriarvot: Kemoterapia ennen TIL-infuusiota voi johtaa alhaisiin veriarvoihin, mikä edellyttää verensiirtoja.
Infektiot: Heikentynyt immuunijärjestelmä kemoterapian aikana lisää alttiutta infektioille.
- Hiustenlähtö: Joillekin ihmisille saattaa kehittyä hiustenlähtöä hoitavan kemoterapian seurauksena.
– Suuhaavat: Kemoterapia voi aiheuttaa suun haavaumia.
3. Pitkäaikainen seuranta:
– Monitieteinen syöpälääkäreiden, sairaanhoitajien ja muiden lääkäreiden tiimi seuraa tarkasti TIL-hoitoa saavia potilaita mahdollisten ongelmien varalta.
– Seurantakäynnit sisältävät veriarvojen seurantaa, ongelmien tarkistamista ja kuvantamista kasvainvasteen määrittämiseksi.
4. Hallintostrategiat:
TIL-hoidon haittavaikutukset minimoidaan säännöllisellä seurannalla ja hoidon jälkeisellä hoidolla.
– Lääketieteelliset onkologit antavat perusteellisia neuvoja sivuvaikutusten ja komplikaatioiden hallinnassa.
5. TIL-terapia eroaa CAR-T-soluterapiasta siinä, että siinä käytetään luonnossa esiintyviä T-soluja, jotka on otettu kasvaimista sen sijaan, että niitä muutetaan geneettisesti laboratoriossa. TIL-hoidon negatiiviset vaikutukset johtuvat usein hoito-ohjelman muista komponenteista eikä itse TIL-soluista.
Lopuksi, vaikka TIL-hoidolla on suuri lupaus syövän hoidossa, potilaiden on oltava tietoisia tämän uuden immunoterapiastrategian mahdollisista kielteisistä vaikutuksista. Terveydenhuollon ammattilaisten tiivis seuranta ja hoidon jälkeisten hoitosuositusten huomioiminen ovat ratkaisevan tärkeitä näiden haittavaikutusten onnistumiselle.
Mitä TIL-hoito maksaa?
Tumor-Infiltrating Lymphocyte (TIL) -hoidon hinta vaihtelee useiden kriteerien mukaan. Tässä on yhteenveto TIL-hoitoon liittyvistä arvioiduista kustannuksista luotettavista lähteistä saatujen tietojen perusteella:
1. Kustannusten erittely:
Seulonta: Fyysiset skannaukset, verikokeet ja konsultaatiot maksavat yleensä karkeasti $ 3000.
TIL:ien eristäminen: Tämä vaihe vaatii leikkausta, sairaalahoitopäiviä ja konsultaatioita ja maksaa keskimäärin $ 4000 USD.
TIL-tuotanto: Tuotantokustannukset vaihtelevat 40,000 60,000 ja 10 5 dollarin välillä riippuen tuotantojen määrästä vuodessa (XNUMX tai XNUMX potilasta).
2. Arvioidut kokonaiskustannukset: Varhainen arvio yhden potilaan hoidosta TIL-hoidolla on noin $ 65,000.
Maissa, kuten Yhdysvalloissa, TIL-hoidon arvioidut kustannukset ovat 97,600 168,440–XNUMX XNUMX dollaria potilasta kohti.
Kanadan ja Yhdistyneen kuningaskunnan kustannusalueet ovat 89,072 116,295–32,945 60,608 Kanadan dollaria ja XNUMX XNUMX–XNUMX XNUMX puntaa.
Nykyisen potilaskokemuksen ja -tietojen mukaan TIL-hoito maksaa noin 125,000 60 dollaria Israelissa ja 125,000-XNUMX XNUMX dollaria Kiinassa. TIL-hoidon hinta vaihtelee suuresti syövän tyypin ja vaiheen mukaan. Koska tämä hoito on vielä kliinisen kokeen vaiheessa, kiinteiden kustannusten arviointi on lähes mahdotonta.
3. Kustannuksiin vaikuttavat tekijät: – TIL-hoidon kustannuksiin vaikuttavat tuotanto ja hallinto.
– Tuotantotilojen rakentaminen ja soluterapian osaaminen voivat vaikuttaa kokonaishintoihin.
4. Kustannustehokkuus: – TIL-hoito on kustannustehokasta verrattuna muihin hoitoihin, kuten ipilimumabiin.
5. Saatavuus ja säännösten mukaiset esteet: – TIL-hoitoa tarjotaan vain erikoistuneissa keskuksissa maailmanlaajuisesti kliinisten tutkimusten tai varhaisen pääsyn ohjelmien kautta sääntely- ja valmistusesteiden vuoksi.
6. Sivuvaikutusten hallinta: – TIL-hoidon yleisiä sivuvaikutuksia ovat kuume, vilunväristykset, pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja uupumus. Terveydenhuollon asiantuntijat arvioivat näitä haittavaikutuksia säännöllisesti koko hoidon ajan.
Yhteenvetona voidaan todeta, että vaikka Tumor-Infiltrating Lymphocyte (TIL) -hoidolla on potentiaalia syövän hoidossa, sillä on korkeat kustannukset, jotka vaihtelevat sijainnin ja hoitomenetelmien mukaan. Sivuvaikutusten tarkka seuranta ja asianmukainen hoito ovat kriittisiä osia koko hoitosuunnitelmassa.
Jatkuva tutkimus ja tulevaisuuden näkymät
Vaikka TIL-hoitoa pidetään tällä hetkellä kokeellisena, tutkijat tutkivat sen hyödyllisyyttä eri syöpätyypeissä. Hoidon onnistumisprosentti, erityisesti melanoomatapauksissa, on motivoinut lisätutkimuksia sen mahdollisesta käytöstä laajemmassa valikoimassa pahanlaatuisia kasvaimia. Tutkijat tutkivat myös mahdollisuutta varastoida TIL-soluja myöhempää käyttöä varten "lisähoitona", jos syöpä palaa.
Yhteenvetona voidaan todeta, että TIL-hoito on merkittävä edistysaskel syövän hoidossa ja tarjoaa uutta toivoa potilaille, jotka eivät ole reagoineet perinteisiin immuunihoitoihin. Tällä hoidolla on suuri potentiaali onkologian tulevaisuudelle, koska se pystyy onnistuneesti kohdistamaan ja hävittämään syöpäsoluja käyttämällä kehon immuunijärjestelmää.