Paksusuolen syöpä
Mikä on paksusuolen syöpä?
Paksusuolisyöpä tunnetaan myös nimellä paksusuolen syöpä. Kolorektaalisyöpä on syöpä, joka alkaa peräsuolesta tai paksusuolesta. Molemmat elimet ovat ruoansulatuskanavasi alaosassa. Paksusuoli tunnetaan myös paksusuolena. Peräsuoli on paksusuolen päässä.
On tärkeää tietää paksusuolen syövän laajuus, jotta oikea hoito voidaan suunnitella. Paksusuolisyöpä on jaettu 4 vaiheeseen. Vaihe 1 on aikaisempi vaihe.
Paksusuolisyövän vaiheet
- Vaihe 1. Syöpä on tunkeutunut paksu- tai peräsuolen limakalvoon, mutta ei ole levinnyt elimen seinämiin.
- Vaihe 2. Syöpä on levinnyt paksu- tai peräsuolen seinämiin, mutta se ei ole vielä vaikuttanut imusolmukkeisiin tai läheisiin kudoksiin.
- Vaihe 3. Syöpä on siirtynyt imusolmukkeisiin, mutta ei vielä muihin kehon osiin. Yleensä tässä vaiheessa on mukana yhdestä kolmeen imusolmuketta.
- Vaihe 4. Syöpä on levinnyt muihin kaukaisiin elimiin, kuten maksaan tai keuhkoihin.
Paksusuolen syövän tyypit
Vaikka peräsuolen syöpä kuulostaa selvältä, syöpätyyppejä on enemmän kuin yksi. Tällaiset erot liittyvät solutyyppeihin, jotka muuttuvat syöpää aiheuttaviksi, sekä siihen, missä ne muodostuvat.
Yleisin paksusuolensyövän tyyppi alkaa adenokarsinoomista. American Cancer Societyn mukaan adenokarsinoomat muodostavat 96 prosenttia kaikista paksusuolen syöpätapauksista. Ellei lääkäri toisin määrää, paksusuolensyöpäsi on todennäköisesti tämän tyyppinen. Adenokarsinoomat muodostuvat limasoluissa joko paksu- tai peräsuolessa.
Harvemmin paksusuolen syövät johtuvat muun tyyppisistä kasvaimista, kuten:
- lymfoomat, jotka voivat muodostua ensin imusolmukkeisiin tai paksusuoleen
- karsinoidit, jotka alkavat hormoneja tuottavista soluista suolistossasi
- sarkoomat, joita muodostuu pehmytkudoksissa, kuten paksusuolen lihaksissa
- maha-suolikanavan stroomakasvaimet, joka voi alkaa hyvänlaatuisena ja muuttua sitten syöpää (nämä muodostuvat yleensä ruoansulatuskanavaan, mutta harvoin paksusuoleen).
Paksusuolen syövän syyt
Lääkärit eivät ole varmoja, mikä aiheuttaa useimpia paksusuolen syöpiä.
Yleensä paksusuolensyöpä alkaa, kun paksusuolen terveet solut kehittävät muutoksia (mutaatioita) DNA:ssaan. Solun DNA sisältää joukon ohjeita, jotka kertovat solulle, mitä tehdä.
Terveet solut kasvavat ja jakautuvat hallitulla tavalla, jotta kehosi toimisi normaalisti. Mutta kun solun DNA vaurioituu ja siitä tulee syöpä, solut jatkavat jakautumista – vaikka uusia soluja ei tarvita. Kun solut kerääntyvät, ne muodostavat a kasvain.
Ajan myötä syöpäsolut voivat kasvaa tunkeutuakseen ja tuhotakseen lähellä olevan normaalin kudoksen. Ja syöpäsolut voivat matkustaa muihin kehon osiin muodostaen siellä kerrostumia (metastaasi).
Tutkijat tutkivat edelleen paksusuolensyövän syitä. Vaikka riskitekijöiden luettelo kasvaa, ne toimivat yksin tai yhdessä lisäämään riskiä sairastua paksusuolen syöpään.
Precancerous kasvut
Epänormaalit solut kerääntyvät paksusuolen limakalvoon muodostaen polyyppeja. Nämä ovat pieniä, hyvänlaatuisia kasvaimia. Näiden kasvainten poistaminen leikkauksella on yleinen ennaltaehkäisevä menetelmä. Hoitamattomat polyypit voivat muuttua syöpiksi.
Geenimutaatiot
Joskus kolorektaalisyöpää esiintyy perheenjäsenillä. Tämä johtuu geenimutaatiosta, joka siirtyy vanhemmalta lapselle. Nämä mutaatiot eivät takaa, että sinulle kehittyy paksusuolen syöpä, mutta ne lisäävät mahdollisuuksiasi.
Paksusuolisyövän riskitekijät
Kolorektaalisyövän tarkkaa syytä ei tunneta. Lääkärit eivät usein pysty selittämään, miksi yhdelle henkilölle kehittyy tämä sairaus ja toiselle ei. Tiettyjen geneettisten syiden ymmärtäminen kuitenkin lisääntyy edelleen. Seuraavat tekijät voivat lisätä kolorektaalisyövän riskiä.
- Ikä: Yli 90 prosentilla ihmisistä diagnosoidaan paksusuolen syöpä 50 vuoden iän jälkeen.
- Suvussa on esiintynyt paksusuolensyöpää (erityisesti vanhemmat tai sisarukset).
- Henkilökohtainen Crohnin taudin tai haavaisen paksusuolitulehduksen historia kahdeksan vuoden ajan tai kauemmin.
- Kolorektaaliset polyypit.
- Henkilökohtainen rintojen historia, kohdun tai munasarjasyövän.
Muita väistämättömiä riskitekijöitä ovat:
- aiempi paksusuolen polyyppien historia
- aiempi suolistosairaushistoria
- peräsuolen syövän historia
- joilla on geneettinen oireyhtymä, kuten familiaalinen adenomatoottinen polypoosi (FAP)
- on itäeurooppalaista juutalaista tai afrikkalaista syntyperää
Vältettävät tekijät
Muut riskitekijät ovat vältettävissä. Tämä tarkoittaa, että voit muuttaa niitä vähentääksesi riskiäsi sairastua paksusuolen syöpään. Vältettäviä riskitekijöitä ovat:
- ylipaino tai lihavuus
- tupakointi
- runsas alkoholinkäyttö
- joilla on tyypin 2 diabetes
- jolla on istumaton elämäntapa
- runsaasti prosessoituja elintarvikkeita tai punaista lihaa sisältävän ruokavalion nauttiminen
Tekijöitä, jotka voivat lisätä paksusuolen syövän riskiä, ovat:
- Vanhempi ikä. Paksusuolisyöpä voidaan diagnosoida missä iässä tahansa, mutta suurin osa paksusuolensyöpää sairastavista on yli 50-vuotiaita. Alle 50-vuotiaiden paksusuolensyövän esiintyvyys on lisääntynyt, mutta lääkärit eivät ole varmoja miksi.
- Afroamerikkalainen rotu. Afroamerikkalaisilla on suurempi riski sairastua paksusuolensyöpään kuin muihin rotuihin kuuluvilla ihmisillä.
- Henkilökohtainen kolorektaalisyövän tai polyyppien historia. Jos sinulla on jo ollut paksusuolen syöpä tai ei-syöpäperäisiä paksusuolen polyyppeja, sinulla on suurempi riski saada paksusuolen syöpä tulevaisuudessa.
- Tulehdukselliset suolistosairaudet. Krooniset paksusuolen tulehdukselliset sairaudet, kuten haavainen paksusuolentulehdus ja Crohnin tauti, voivat lisätä paksusuolensyövän riskiä.
- Perinnölliset oireyhtymät, jotka lisäävät paksusuolen syövän riskiä. Jotkut sukupolven sukupolvien kautta kulkeneet geenimutaatiot voivat lisätä merkittävästi paksusuolensyövän riskiä. Vain pieni osa paksusuolen syövistä liittyy perinnöllisiin geeneihin. Yleisimmät perinnölliset oireyhtymät, jotka lisäävät paksusuolen syövän riskiä, ovat familiaalinen adenomatoottinen polypoosi (FAP) ja Lynchin oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä perinnöllinen ei-polypoosinen kolorektaalisyöpä (HNPCC).
- Suvussa paksusuolen syöpää. Sinulle kehittyy todennäköisemmin paksusuolen syöpä, jos sinulla on verta sukulainen, jolla on ollut sairaus. Jos useammalla kuin yhdellä perheenjäsenellä on paksusuolensyöpä tai peräsuolen syöpä, riskisi on vielä suurempi.
- Vähäkuituinen, runsaasti rasvaa sisältävä ruokavalio. Paksusuolisyöpä ja peräsuolen syöpä voivat liittyä tyypilliseen länsimaiseen ruokavalioon, joka sisältää vähän kuitua ja runsaasti rasvaa ja kaloreita. Tämän alan tutkimukset ovat tuottaneet ristiriitaisia tuloksia. Jotkut tutkimukset ovat havainneet lisääntyneen paksusuolensyövän riskin ihmisillä, jotka syövät runsaasti punaista lihaa ja prosessoitua lihaa.
- Istuva elämäntapa. Ihmiset, jotka eivät ole aktiivisia, sairastuvat todennäköisemmin paksusuolensyöpään. Säännöllinen fyysinen aktiivisuus voi vähentää paksusuolensyövän riskiä.
- Diabetes. Diabetes- tai insuliiniresistenssipotilailla on suurentunut paksusuolensyövän riski.
- Lihavuus. Lihavilla ihmisillä on suurempi riski sairastua paksusuolensyöpään ja suurempi riski kuolla paksusuolensyöpään verrattuna normaalipainoisiin ihmisiin.
- Tupakointi. Tupakoivilla voi olla lisääntynyt paksusuolensyövän riski.
- Alkoholia. Runsas alkoholin käyttö lisää riskiä sairastua paksusuolen syöpään.
- Sädehoito syövän hoitoon. Vatsaan kohdistettu sädehoito aiempien syöpien hoitoon lisää paksusuolensyövän riskiä.
Paksusuolen syövän diagnoosi
Varhainen paksusuolensyövän diagnoosi antaa sinulle parhaat mahdollisuudet parantaa se.
Lääkärisi aloittaa hankkimalla tietoja lääketieteellisestä ja perhehistoriastasi. He suorittavat myös fyysisen kokeen. He voivat painaa vatsaasi tai suorittaa peräsuolen kokeen kyhmyjen tai polyyppien määrittämiseksi.
Verikokeet
Lääkärisi saattaa tehdä joitain verikokeita saadakseen paremman käsityksen oireesi aiheuttajista. Vaikka ei ole verikoetta, joka tarkastaisi erityisesti paksusuolensyövän, maksan toimintakokeet ja täydelliset verenkuvatestit voivat sulkea pois muut sairaudet ja häiriöt.
kolonoskopia
Kolonoskopiassa käytetään pitkää putkea, jossa on pieni kamera. Tämän toimenpiteen avulla lääkäri voi nähdä paksusuolen ja peräsuolen sisään ja tarkistaa, onko mitään epätavallista.
Kolonoskopian aikana lääkärisi voi myös poistaa kudosta epänormaalilta alueelta. Nämä kudosnäytteet voidaan sitten lähettää laboratorioon analysoitavaksi.
Röntgen
Lääkärisi voi tilata röntgenkuvan radioaktiivisella varjoaineliuoksella, joka sisältää metallisen alkuaineen bariumia. Lääkärisi lisää tämän nesteen suolistoon peräruiskeen avulla. Kun bariumliuos on paikallaan, se peittää paksusuolen limakalvon. Tämä auttaa parantamaan röntgenkuvien laatua.
tietokonetomografia
CT-skannaukset antavat lääkärillesi yksityiskohtaisen kuvan paksusuolestasi. Kun CT-skannausta käytetään paksusuolensyövän diagnosoinnissa, toinen nimi on virtuaalinen kolonoskopia.
Mitkä ovat kolorektaalisyövän hoitovaihtoehdot?
Kolorektaalisyövän hoito riippuu useista tekijöistä. Yleisen terveydentila ja paksusuolensyövän vaihe auttavat lääkäriäsi laatimaan hoitosuunnitelman.
Leikkaus
Kolorektaalisyövän varhaisvaiheessa kirurgisi saattaa olla mahdollista poistaa syöpäpolyypit leikkauksella. Jos polyyppi ei ole kiinnittynyt suolen seinämään, sinulla on todennäköisesti erinomaiset näkymät.
Jos syöpäsi on levinnyt suolen seinämiin, kirurgisi saattaa joutua poistamaan osan paksusuolesta tai peräsuolesta sekä mahdolliset viereiset imusolmukkeet. Jos mahdollista, kirurgisi kiinnittää jäljellä olevan terveen osan paksusuolesta peräsuoleen.
Jos tämä ei ole mahdollista, he voivat suorittaa kolostomia. Tämä tarkoittaa aukon luomista vatsan seinämään jätteiden poistamista varten. Kolostomia voi olla väliaikainen tai pysyvä.
Kemoterapia
Kemoterapiaan kuuluu syöpäsolujen tappamiseen tarkoitettujen lääkkeiden käyttö. Kolorektaalisyövän tapauksessa kemoterapia on yleinen hoito leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseksi. Kemoterapia säätelee myös kasvainten kasvua.
Vaikka kemoterapia tarjoaa jonkin verran helpotusta myöhäisvaiheen syövässä, siihen liittyy usein sivuvaikutuksia, jotka on hallittava lisälääkkeillä.
Säteily
Säteily käyttää voimakasta energiasädettä, joka on samanlainen kuin röntgensäteet, syöpäsolujen kohdistamiseen ja tuhoamiseen ennen leikkausta ja sen jälkeen. Sädehoitoa tapahtuu yleensä kemoterapian rinnalla.
Lääkitys
Syyskuussa 2012 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto Luotettu lähde hyväksyi lääkkeen regorafenibi (Stivarga) metastaattisen tai myöhäisvaiheen paksusuolensyövän hoitoon, joka ei reagoi muihin hoitomuotoihin ja on levinnyt muihin kehon osiin. Tämä lääke toimii estämällä entsyymejä, jotka edistävät syöpäsolujen kasvua.
AVAINKOHDAT
- Paksusuolisyöpää sairastaville potilaille on olemassa erilaisia hoitomuotoja.
- Käytetään seitsemän tyyppistä standardihoitoa:
- Leikkaus
- Radiotaajuinen ablaatio
- cryosurgery
- Kemoterapia
- Sädehoito
- Kohdennettu hoito
- immunoterapia
- Uusia hoitomuotoja testataan kliinisissä kokeissa.
- Paksusuolisyövän hoito voi aiheuttaa sivuvaikutuksia.
- Potilaat saattavat haluta osallistua kliiniseen tutkimukseen.
- Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.
- Seurantatestit saattavat olla tarpeen.
Paksusuolen syövän leikkaus
Leikkaus (syövän poistaminen leikkauksessa) on yleisin hoitomuoto paksusuolensyövän kaikissa vaiheissa. Lääkäri voi poistaa syövän jollakin seuraavista leikkauksista:
- Paikallinen leikkaus: Jos syöpä löydetään hyvin varhaisessa vaiheessa, lääkäri voi poistaa sen leikkaamatta vatsan seinämän läpi. Sen sijaan lääkäri voi laittaa putken leikkuutyökalulla peräsuolen läpi paksusuoleen ja leikata syövän pois. Tätä kutsutaan paikalliseksi leikkaukseksi. Jos syöpä löytyy polyypistä (pienestä pullistuvasta kudosalueesta), leikkausta kutsutaan polypektomiaksi.
- Paksusuolen resektio anastomoosilla: Jos syöpä on suurempi, lääkäri suorittaa osittaisen kolektomian (poistaa syövän ja pienen määrän tervettä kudosta sen ympäriltä). Lääkäri voi sitten suorittaa anastomoosin (ompelemalla paksusuolen terveet osat yhteen). Lääkäri poistaa yleensä myös paksusuolen lähellä olevat imusolmukkeet ja tutkii ne mikroskoopilla nähdäkseen, sisältävätkö ne syöpää.
Paksusuolen resektio kolostomialla: Jos lääkäri ei pysty ompelemaan paksusuolen kahta päätä takaisin yhteen, kehon ulkopuolelle tehdään avanne (aukko) jätteiden kulkeutumista varten. Tätä toimenpidettä kutsutaan kolostomiaksi. Avanteen ympärille asetetaan pussi jätteiden keräämiseksi. Joskus kolostomiaa tarvitaan vain, kunnes paksusuolen alaosa on parantunut, ja sitten se voidaan kääntää. Jos lääkärin on kuitenkin poistettava koko paksusuolen alaosa, kolostomia voi olla pysyvä.
Kun lääkäri on poistanut kaikki leikkauksen aikana nähtävissä olevat syövät, joillekin potilaille voidaan antaa kemoterapiaa tai sädehoitoa leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi. Leikkauksen jälkeen annettavaa hoitoa syövän uusiutumisriskin pienentämiseksi kutsutaan adjuvanttihoidoksi.
Radiotaajuinen ablaatio
Radiotaajuinen ablaatio on erityisen anturin käyttö pienillä elektrodeilla, jotka tappavat syöpäsoluja. Joskus anturi työnnetään suoraan ihon läpi ja tarvitaan vain paikallispuudutus. Muissa tapauksissa koetin työnnetään vatsaan olevan viillon kautta. Tämä tehdään sairaalassa yleisanestesiassa.
cryosurgery
Kryokirurgia on hoito, jossa käytetään instrumenttia epänormaalin kudoksen jäädyttämiseen ja tuhoamiseen. Tämän tyyppistä hoitoa kutsutaan myös kryoterapiaksi.
Paksusuolisyövän ennuste
Kolorektaalisyöpädiagnoosin saaminen voi olla pelottavaa, mutta tosiasia on, että tämäntyyppinen syöpä on erittäin hoidettavissa, varsinkin jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa.
Hoitotoimenpiteet ovat myös edistyneet pitkälle edenneissä paksusuolensyövän tapauksissa. Texasin yliopiston Southwestern Medical Centerin mukaan vaiheen 4 paksusuolensyövän keskimääräinen eloonjäämisaste on noin 30 kuukautta. Tämä on 6 kuukaudesta 8 kuukauteen, joka oli 1990-luvun keskiarvo.
Samaan aikaan lääkärit näkevät nyt paksusuolen syöpää nuoremmilla potilailla. Tämä johtuu todennäköisesti huonoista elämäntapavalinnoista, jotka ovat yleisempiä kuin vuosikymmeniä aikaisemmin. American Cancer Society sanoo, että vaikka paksusuolensyöpäkuolemat ovat yleisesti ottaen vähentyneet, alle 55-vuotiaiden potilaiden kuolemat ovat lisääntyneet prosentin vuodessa vuosina 1–2007.
Paksusuolen syövän ehkäisy
Tietyt paksusuolensyövän riskitekijät, kuten sukuhistoria ja ikä, eivät ole estettävissä. Kuitenkin elämäntapatekijät, jotka voivat edistää paksusuolen syöpää olemme ehkäistävissä ja voi auttaa vähentämään yleistä riskiäsi sairastua tähän sairauteen.
Voit nyt ryhtyä toimiin vähentääksesi riskiäsi seuraavasti:
- vähentää syömäsi punaisen lihan määrää
- lihajalosteiden, kuten hot dogien ja deli-lihan, välttäminen
- syö enemmän kasviperäisiä ruokia
- vähentämällä rasvaa ruokavaliossasi
- harjoittelemalla päivittäin
- laihduttaa, jos lääkärisi niin suosittelee
- tupakoinnin lopettamiseen
- alkoholin kulutuksen vähentäminen
- vähentää stressiä
- olemassa olevan diabeteksen hallintaan
Toinen ehkäisevä toimenpide on varmistaa, että saat kolonoskopian 50 vuoden iän jälkeen – vaikka sinulla ei olisi paksusuolensyövän riskitekijöitä. Mitä aikaisemmin syöpä todetaan, sitä parempi lopputulos.
Lisätietoja paksusuolen syövän hoidosta ja toisesta lausunnosta saat soittamalla meille numeroon +91 96 1588 1588 tai kirjoittamalla osoitteeseen cancerfax@gmail.com.
- Kommentit suljettu
- Heinäkuu 28th, 2020
