Kurkkusyöpä

Mikä on kurkun syöpä?

Kurkkusyöpä viittaa syöpäkasvaimiin, jotka kehittyvät kurkussasi (nielussa), äänilaatikossa (kurkunpäässä) tai risoissa.

Kurkkusi on lihaksikas putki, joka alkaa nenäsi takaa ja päättyy kaulaan. Kurkkusyöpä alkaa useimmiten kurkun sisäpuolella olevista litteistä soluista.

Äänilaatikkosi sijaitsee kurkkusi alapuolella ja on myös herkkä kurkkusyövälle. Äänilaatikko on valmistettu rustosta ja sisältää äänihuulet, jotka värähtelevät luoden ääntä puhuessasi.

Kurkkusyöpä voi myös vaikuttaa ruston osaan (kurkku), joka toimii henkitorven kanteena. Tonsillasyöpä, toinen kurkkusyövän muoto, vaikuttaa nielurisoihin, jotka sijaitsevat kurkun takaosassa.

Mitkä ovat kurkun syövän oireet?

Kurkun syövän oireita voivat olla:

• Yskä
• Muutokset äänessäsi, kuten käheys tai puhumatta puhuminen
• Nielemisvaikeuksia
• Korvakipu
• Kyhmy tai kipeä, joka ei parane
• Kipeä kurkku
• Laihtuminen

Mitkä ovat kurkun syövän syyt?

Kurkun syöpä tapahtuu, kun kurkun soluissa kehittyy geneettisiä mutaatioita. Nämä mutaatiot saavat solut kasvamaan hallitsemattomasti ja jatkavat elämää terveiden solujen normaalin kuoleman jälkeen. Kerääntyvät solut voivat muodostaa kasvaimen kurkkuun.

Mitkä ovat kurkun syövän tyypit?

Kurkkusyöpä on yleinen termi, joka koskee syöpää, joka kehittyy kurkussa (nielun syöpä) tai äänilaatikossa (kurkunpään syöpä). Kurkku ja äänilaatikko ovat tiiviisti yhteydessä, ja äänirasia sijaitsee juuri kurkun alapuolella.

Vaikka useimmat kurkun syövät sisältävät samantyyppisiä soluja, käytetään erityisiä termejä erottamaan kurkun se osa, josta syöpä on saanut alkunsa.

• Nenänielun syöpä alkaa nenänielusta - nielun takaosasta.
• Kyynärn syöpä alkaa orofarynxista - kurkun osa suusi takana, joka sisältää nielurisat.
• Hypofaryngeaalinen syöpä (kurkunpään ja kurkun syöpä) alkaa hypofarynxista (laryngopharynx) - kurkun alaosasta, juuri ruokatorven ja tuuletusputken yläpuolella.
• Glottinen syöpä alkaa äänihuulista.
• Supraglottinen syöpä alkaa kurkunpään yläosasta ja sisältää syövän, joka vaikuttaa epiglottiin, joka on pala rustoa, joka estää ruokaa menemästä hengitysputkeen.
• Sublottinen syöpä alkaa äänilaatikon alaosasta, äänijohtojen alapuolelta.

Mitkä ovat kurkun syövän riskitekijät?

Tekijöitä, jotka voivat lisätä kurkun syövän riskiä, ​​ovat:

• Tupakan käyttö, mukaan lukien tupakointi ja purutupakka
• Liiallinen alkoholinkäyttö
• Sukupuoliteitse tarttuva virus, nimeltään ihmisen papilloomavirus (HPV)
• Ruokavalio, josta puuttuu hedelmiä ja vihanneksia
• Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)

Kuinka kurkun syöpä diagnosoidaan?

Seuraavassa on tapoja diagnosoida kurkun syöpä:

• Käyttämällä laajuutta päästäksesi tarkemmin kurkkuun. Lääkäri voi käyttää erityistä valaistua laajuutta (endoskooppi) saadakseen tarkan kurkun tarkkuuden aikana endoskooppisena. Pieni kamera endoskoopin päässä lähettää kuvia videonäyttöön, jota lääkäri tarkkailee kurkun poikkeavuuksien merkkien havaitsemiseksi. Se käyttää suurennuslasia auttamaan lääkäriäsi tutkimaan äänijohtojasi. Tätä menettelyä kutsutaan laryngoskoopiksi.
• Kudosnäytteen poistaminen testausta varten. Jos endoskopian tai laryngoskopian aikana havaitaan poikkeavuuksia, lääkäri voi siirtää kirurgiset instrumentit kudosnäytteen (biopsia) keräämisen alueen läpi. Näyte lähetetään laboratorioon testausta varten. Lääkäri voi myös tilata näytteen turvonnut imusolmukkeesta tekniikalla, jota kutsutaan hienoneulan aspiraatioksi.
• Kuvantamistestit. Kuvantamistestit, mukaan lukien röntgenkuva, tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRI) ja positroniemissiotomografia (PET), voivat auttaa lääkäriäsi määrittämään syövän laajuuden kurkun tai äänikentän ulkopuolella.

Kuinka kurkun syöpää hoidetaan?

Hoitovaihtoehdot perustuvat moniin tekijöihin, kuten kurkun syövän sijaintiin ja vaiheeseen, mukana olevien solutyyppien, yleiseen terveydentilaan ja henkilökohtaisiin mieltymyksiin. Keskustele kunkin vaihtoehtosi eduista ja riskeistä lääkärisi kanssa. Yhdessä voit määrittää, mitkä hoidot sopivat sinulle parhaiten.

Sädehoito

Sädehoito käyttää suurienergisiä säteitä lähteistä, kuten röntgensäteistä ja protoneista, säteilyn välittämiseksi syöpäsoluihin, jolloin ne kuolevat.

Sädehoito voi tulla suuresta koneesta kehosi ulkopuolella (ulkoinen sädesäteily), tai sädehoito voi tulla pienistä radioaktiivisista siemenistä ja langoista, jotka voidaan sijoittaa kehosi sisään, lähelle syöpää (brakyterapia).

Varhaisen vaiheen kurkkusyöpien kohdalla sädehoito voi olla ainoa välttämätön hoito. Pitkälle edenneiden kurkkusyöpien tapauksessa sädehoito voidaan yhdistää kemoterapiaan tai leikkaukseen. Hyvin pitkälle edenneissä kurkkusyövissä sädehoitoa voidaan käyttää vähentämään merkkejä ja oireita ja parantamaan olosi mukavaksi.

Leikkaus

Kirurgisten toimenpiteiden tyypit, joita voit harkita kurkun syövän hoidossa, riippuvat syövän sijainnista ja vaiheesta. Vaihtoehtoja voivat olla:

• Leikkaus varhaisvaiheen kurkun syöpään. Kurkun syöpä, joka on rajoittunut kurkun tai äänen johtojen pintaan, voidaan hoitaa kirurgisesti endoskopialla. Lääkäri voi työntää onton endoskoopin kurkkuun tai äänilaatikkoon ja viedä sitten erityiset kirurgiset työkalut tai laserin läpi. Näiden työkalujen avulla lääkäri voi kaavata pois, leikata pois tai, jos kyseessä on laser, höyrystää hyvin pinnallisia syöpiä.
• Leikkaus äänilaatikon kokonaan tai osittain poistamiseksi (kurkunpään poisto). Pienempien kasvainten kohdalla lääkäri voi poistaa äänikentän osan, johon syöpä vaikuttaa, jättäen mahdollisimman suuren osan äänilaatikosta. Lääkäri voi pystyä säilyttämään kykynsä puhua ja hengittää normaalisti.Suurempien, laajempien kasvainten tapauksessa voi olla tarpeen poistaa koko äänilaatikko. Sitten henkitorvi on kiinnitetty kurkkuun reikään (stoma), jotta voit hengittää (trakeotomia). Jos koko kurkunpäänne poistetaan, sinulla on useita vaihtoehtoja puheen palauttamiseksi. Voit työskennellä puhepatologin kanssa oppia puhumaan ilman ääniruutua.
• Leikkaus kurkun osan poistamiseksi (nielun poisto). Pienemmät kurkun syövät saattavat vaatia vain pienien kurkun osien poistamista leikkauksen aikana. Irrotetut osat voidaan rekonstruoida, jotta voit nielaista ruokaa normaalisti. Leikkaukseen, joka poistaa enemmän kurkkuasi, sisältyy yleensä myös äänirasiasi. Lääkäri voi pystyä rekonstruoimaan kurkun, jotta voit nielaista ruokaa.
• Leikkaus syövän imusolmukkeiden poistamiseksi (kaulan dissektio). Jos kurkun syöpä on levinnyt syvälle niskaasi, lääkäri voi suositella leikkausta joidenkin tai kaikkien imusolmukkeiden poistamiseksi nähdäksesi, sisältävätkö ne syöpäsoluja.

Leikkaus aiheuttaa verenvuoto- ja infektioriskin. Muut mahdolliset komplikaatiot, kuten puhumis- tai nielemisvaikeudet, riippuvat käydystä menettelystä.

Kemoterapia

Kemoterapiassa käytetään lääkkeitä syöpäsolujen tappamiseen.

Kemoterapiaa käytetään usein yhdessä sädehoidon kanssa kurkkusyöpien hoidossa. Tietyt kemoterapialääkkeet tekevät syöpäsoluista herkempiä sädehoidolle. Mutta kemoterapian ja sädehoidon yhdistäminen lisää molempien hoitojen sivuvaikutuksia.

Keskustele lääkärisi kanssa todennäköisesti kokemistasi sivuvaikutuksista ja siitä, tarjoavatko yhdistelmähoidot etuja, jotka ylittävät nämä vaikutukset.

Kohdennettu lääkehoito

Kohdennetut lääkkeet hoitavat kurkkusyöpää hyödyntämällä tiettyjä syöpäsolujen vikoja, jotka ruokkivat solujen kasvua.

Esimerkiksi lääke Setuksimabi (Erbitux) on yksi kohdennettu hoito, joka on hyväksytty kurkkusyövän hoitoon tietyissä tilanteissa. Setuksimabi pysäyttää proteiinin toiminnan, jota löytyy monen tyyppisistä terveistä soluista, mutta joka on yleisempi tietyntyyppisissä kurkun syöpäsoluissa.

Muita kohdennettuja lääkkeitä on saatavilla, ja lisää tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa. Kohdennettuja lääkkeitä voidaan käyttää yksinään tai yhdessä kemoterapian tai sädehoidon kanssa.

Kuntoutus hoidon jälkeen

Kurkun syövän hoito aiheuttaa usein komplikaatioita, jotka saattavat vaatia työskentelyä asiantuntijoiden kanssa palauttamaan kyky nielemään, syödä kiinteitä ruokia ja puhua. Kurkun syövän hoidon aikana ja sen jälkeen lääkäri saattaa pyytää sinua hakemaan apua:

• Kirurgisen aukon hoito kurkussa (stoma), jos sinulla oli trakeotomia
• Syöminen vaikeuksia
• Nielemisvaikeudet
• Jäykkyys ja kipu niskaasi
• puhe ongelmia