Rintasyöpä

Mikä on rintasyöpä?

Tärkeää tietoa rintasyövästä

• Rintasyöpä on yksi yleisimmistä naisten syövistä, ja useimmat tapaukset esiintyvät yli 50-vuotiailla naisilla. Kehittyneissä maissa noin joka kahdeksas nainen sairastuu rintasyöpään jossain elämänsä vaiheessa.
• Rintasyöpä kehittyy syöpäsolusta, joka kehittyy yhden rinnan maitotiehyen tai maitorauhasen lohkoon.
• Jos huomaat kokkareita tai muutoksia normaaliin rintaan, sinun tulee ottaa yhteys lääkäriin heti.
• Jos rintasyöpä diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, on hyvät mahdollisuudet parantua.

Rintasyövän tyypit

Rintasyöpä on jaettu:

• Ei-invasiivinen ja karsinooma in situ. 1) Jotkut ihmiset diagnosoidaan, kun syöpäsolut ovat vielä kokonaan kanavassa/lobuluksessa. Näitä kutsutaan karsinoomaksi in situ, koska syöpäsoluja ei ole kasvanut alkuperäisestä paikasta. 2) Ductal carcinoma in situ / DCIS on yleisin ei-invasiivisen rintasyövän tyyppi.
• Invasiivinen syöpä: 1) Useimmat rintasyövät diagnosoidaan, kun kasvain on kasvanut tiehyestä tai lohkosta ympäröivään rintakudokseen. Näitä kutsutaan invasiivisiksi rintasyöpiksi. 2) Invasiiviset rintasyövät jaetaan myös niihin, joissa syöpäsolut ovat tunkeutuneet paikallisiin veri- tai imusuonisiin, ja niihin, jotka eivät ole.

Rintasyövän vaiheet

• Tämä ei kuvaa syöpätyyppiä, mutta kuvaa kuinka paljon syöpä on kasvanut ja onko se levinnyt.
• Yleensä aikaisempi vaihe, sitä suuremmat mahdollisuudet parantua.

Rintasyöpä aiheuttaa

• Syöpäkasvain alkaa yhdestä vatsan solusta ja moninkertaistuu "käsistä".
• Tarkka syy miksi solusta tulee syöpä, on epäselvä.

Riskitekijät

Vaikka rintasyöpä voi kehittyä ilman näkyvää syytä, on olemassa tiettyjä "riskitekijöitä", jotka lisäävät rintasyövän kehittymismahdollisuuksia.

Ikääntyminen: Riski sairastua rintasyöpään noin kaksinkertaistuu jokaista 10 vuoden ikää kohden.

Asuinpaikkasi: Rintasyövän esiintyvyys vaihtelee maittain, mahdollisesti ympäristötekijöiden vuoksi.

Sukuhistoria: Tämä tarkoittaa, jos sinulla on lähisukulaisia, joilla on tai on ollut rintasyöpä.

Lapsettomuus tai jos sinulla oli ensimmäinen lapsi kolmenkymmenen vuoden iän jälkeen.

Aloitusjaksojen varhainen vaihe.

Vaihdevuodet ovat yli 55-vuotiaita.

Hormonikorvaushoidon (hormonikorvaushoito) käyttö useiden vuosien ajan lisää riskiä hieman.

On tiheät rinnat.

Joidenkin hyvänlaatuisten rintasairauksien historia.

Elämäntyylitekijät: vähäinen liikunta, liikalihavuus vaihdevuosien jälkeen, liika alkoholi.

Perhehistoria ja geenitestaus

• Noin 102 20:stä rintasyöpätapauksesta johtuu "viallisesta geenistä", joka voi olla perinnöllinen.
• Rintasyöpä, joka liittyy vialliseen geeniin, vaikuttaa yleisimmin 30- ja 40-vuotiailla naisilla.
• Geenit BRCA1 ja BRCA2 ovat yleisiä viallisia geenejä.
• Jos perheessäsi on jokin seuraavista, kannattaa ehkä kääntyä lääkärisi puoleen.
• Kolme lähisukulaista, joille kehittyi rinta- tai munasarjasyöpä missä tahansa vaiheessa.
• Kaksi läheistä sukulaista, joille kehittyi rinta- tai munasarjasyöpä alle 60-vuotiaita.
• Alle 40-vuotias lähisukulainen, jolle kehittyi rintasyöpä.
• Rintasyövän tapaus miespuolisella sukulaisella.
• Sukulainen, jolla on syöpä molemmissa rintoissa.

Rintasyövän oireet

Tavalliset ensimmäiset oireet ovat rintakehä.

Huom:

• Suurin osa rintakyhmistä ei ole syöpää.
• Suurin osa rintakyhmistä on nesteellä täytettyjä kystoja tai fibroadenoomia, jotka ovat hyvänlaatuisia.
• Kuitenkin, sinun tulisi aina kääntyä lääkärin puoleen, jos kertakorvaus kehittyy, koska rintakehä voi olla syöpä.

Muut oireet

Muita oireita, joita voidaan havaita sairastuneessa rinnassa, ovat:

• Rintojen koon tai muodon muutokset.
• Rintakehän ihon kuivuminen tai paksuneminen.
• Nänni kääntyy ylösalaisin tai vetäytyy sisään.
• Harvoin tapahtuu nännistä vuotamista (joka voi olla verinen).
• Harvinainen rintasyöpä aiheuttaa ihottumaa nännin ympärillä, joka voi näyttää samanlaiselta kuin pieni laastari ekseemaa.
• Harvoin kipu rintaan.

Ensimmäinen paikka, johon rintasyöpä yleensä leviää, on kainalon imusolmukkeet (rauhaset). Jos näin tapahtuu, kainalossa voi esiintyä turvotusta tai kokkareita. Jos syöpä leviää muihin kehon osiin, voi kehittyä erilaisia ​​oireita.

Rintasyövän diagnoosi

Alustava arviointi 

• Jos sinulle kehittyy kertakorvaus tai oireita, jotka voivat olla rintasyöpä, lääkäri tutkii yleensä rinnat ja kainalot etsimään kokkareita tai muita muutoksia.
• Sinut ohjataan yleensä asiantuntijan luokse.
• Joskus obvoius-palan biopsia järjestetään, mutta ensin voidaan tehdä muita testejä, kuten:
• Digitaalinen mammografiikka: Tämä on erityinen rintakudoksen röntgenkuva, joka voi havaita rintakudoksen tiheyden muutokset, jotka voivat viitata kasvaimiin.
• Rintojen ultraäänitutkimus.
• Rintojen magneettikuvaus: Tämä tehdään yleisemmin nuoremmille naisille, etenkin niille, joilla on vahva rintasyöpä.

Biopsia diagnoosin vahvistamiseksi

• Biopsia on pieni kudosnäyte, joka poistetaan kehon osasta.
• Näyte tutkitaan mikroskoopilla epänormaalien solujen etsimiseksi.
• Asiantuntija voi ottaa biopsian neulalla, joka työnnetään kokkareeseen ja jotkut solut vedetään pois (FNAC-Fine Needle Aspiration Cytology).
• Joskus lääkäriä voidaan ohjata siihen, mihin neula asetetaan mammografian tai ultraäänitutkimuksen avulla.
• Joskus tarvitaan pieni toimenpide biopsianäytteen saamiseksi.
• Biopsianäyte voi vahvistaa tai sulkea pois rintasyövän. Myös kasvaimen solut voidaan arvioida ja testata niiden asteen ja reseptorin tilan määrittämiseksi.

Laajuuden ja leviämisen arviointi (lavastus)

• Jos sinulle vahvistetaan rintasyöpä, lisätestejä voidaan tarvita sen leviämisen arvioimiseksi.
• Esimerkiksi verikokeet, maksan, rinnan, röntgenkuvan, luun tai muun tyyppinen skannaus. Tätä arviointia kutsutaan "syövän lavastamiseksi".

Lavastuksen tarkoituksena on selvittää:

• Kuinka suuri kasvain on kasvanut, jos syöpä on levinnyt paikalliseen imusolmukkeeseen kainalossa tai muilla kehon alueilla.
• Solujen laatu ja syövän reseptoritila auttavat lääkäreitä neuvomaan parhaista hoitovaihtoehdoista.

Rintasyövän hoito

Hoitovaihtoehtoja, joita voidaan harkita, ovat leikkaus, kemoterapia, sädehoito ja hormonihoito. Hoidon valinta riippuu:

Itse syöpä: 

• Sen koko ja vaihe (onko se levinnyt)
• Syöpäsolujen luokka
• Onko se hormoniherkkä tai ilmentää HER2-reseptoreita.

Naiset, joilla on syöpä

• Hänen ikänsä
• Onko hänellä vai ei
  vaihdevuodet
• Hänen yleinen terveytensä ja henkilökohtaiset mieltymyksensä hoitoon

Rintojen leikkaus

Rintasyövän leikkaustyypit, joita voidaan harkita, ovat:

• Rintojen konservointi tai elinten säilyttämisleikkaus: Tämä on nykyinen vaihtoehto ja sitä ehdotetaan usein, jos kasvain ei ole liian suuri.
• "Lumpectomy" (tai laaja paikallinen leikkaus) on eräänlainen toimenpide, jossa vain kasvain ja osa ympäröivästä rintakudoksesta poistetaan.
• Sädehoito on tavallista tämän toimenpiteen jälkeen
• Tämän tarkoituksena on tappaa kaikki rintasyövään jääneet syöpäsolut.

Vaurioituneen rinnan poisto (mastektomia)

• Tämä voi olla tarpeen, jos rinnan keskellä on kasvaimen kasvain.
• Jos on usein mahdollista tehdä rintojen rekonstruktioleikkaus uuden rinnan luomiseksi mastektomian jälkeen.
• Tämä voidaan usein tehdä samanaikaisesti mastektomian kanssa, vaikka se voidaan tehdä myös myöhemmin.
• Mikä tahansa toimenpide tehdään, on tavallista poistaa yksi tai useampi imusolmukkeet kainalosta. Näihin imusolmukkeisiin rintasyöpä yleensä leviää.
• Poistetut imusolmukkeet tutkitaan mikroskoopilla sen selvittämiseksi, sisältävätkö ne syöpäsoluja.
• Tämä auttaa määrittämään taudin tarkasti ja auttaa ohjaamaan asiantuntijaa siitä, mitä hoitoa neuvoo leikkauksen jälkeen.
• Vaihtoehtoisesti voidaan suorittaa vartio-imusolmukebiopsia, joka on tapa arvioida, sisältävätkö rintaa tyhjentävät tärkeimmät imusolmukkeet syöpää, jos ne ovat selkeitä, kainalon muita imusolmukkeita ei poisteta.

Uudelleenhoito

• Sädehoito on hoito, jossa käytetään korkean energian säteilysäteitä, jotka kohdistuvat syöpäkudoksiin.
• Tämä tappaa syöpäsolut tai estää syöpäsolujen lisääntymisen. Rintasyöpään sädehoitoa käytetään pääasiassa leikkauksen lisäksi.
• Tällä hetkellä käytetään uusia sädehoidon tekniikoita, jotka vähentävät toksisuutta ja hoidon kestoa.

Kemoterapia

• Kemoterapia on syövän hoito käyttämällä syöpälääkkeitä, jotka tappavat syöpäsolut tai estävät niitä lisääntymästä.
• Kun kemoterapiaa käytetään leikkauksen jälkeen, se tunnetaan adjuvanttina kemoterapiana.
• Kemoterapiaa annetaan joskus ennen leikkausta kasvaimen kutistamiseksi, jotta leikkauksella voi olla paremmat onnistumismahdollisuudet ja myös pienempi leikkaus. Tätä kutsutaan 'neoadjuvanttiseksi kemoterapiaksi'.
• Uusia geenitestejä kehitetään auttamaan lääkäreitä päättämään, mitkä naiset hyötyvät eniten kemoterapiasta.
• Kemoterapiaa voidaan käyttää myös joillekin naisille rintasyövän hoitoon, joka on levinnyt muille kehon alueille.

Hormonihoito

• Naishormoni estrogeeni (ja joskus progesteroni) vaikuttaa joihinkin rintasyöpätyyppeihin.
• Nämä hormonit stimuloivat syöpäsoluja jakautumaan ja lisääntymään
• Hoitoja, jotka vähentävät näiden hormonien tasoa tai estävät niitä toimimasta, käytetään yleisesti rintasyöpää sairastavilla.
• Tämä hormonihoito toimii parhaiten naisilla, joilla on hormoniherkkä rintasyöpä.
• Hormonihoito sisältää

Estrogeenisalpaajat 

• Tamoksifeenia on ollut saatavilla monien vuosien ajan, ja sitä käytetään edelleen laajalti.
• Se toimii estämällä estrogeenin työskentelemästä soluilla. Se kestää yleensä viisi vuotta.

Aromotaasin estäjät

• Nämä ovat lääkkeitä, jotka toimivat estämällä estrogeenin tuotannon kehon kudoksissa.
• Niitä käytetään vaihdevuosien läpikäyneillä naisilla.

GnRH (gonadotropiinia vapauttava hormoni) analogit

• Nämä lääkkeet vaikuttavat vähentämällä huomattavasti munasarjoissa tekemäsi estrogeenimäärää.
• Ne annetaan yleensä injektiona ja niitä voidaan käyttää naisille, jotka eivät ole vielä saavuttaneet vaihdevuodet.

Rintasyöpä Intiassa

• Globocan 2012:n mukaan Intia yhdessä Yhdysvaltojen ja Kiinan kanssa muodostaa yhdessä lähes kolmanneksen maailmanlaajuisesta rintasyöpätaakasta. (Tutkimuksen lähde)
• Intia on edessään haastavassa tilanteessa, koska rintasyövän esiintyvyys on lisääntynyt 11.54% ja rintasyöpä aiheuttaa 13.82%.
• Rintasyöpä on nykyään yleisin syöpä useimmissa Intian kaupungeissa ja toiseksi yleisin maaseudulla. (Lähde)
• Rintasyövän osuus kaikista syövistä suurkaupungeissa on 25–32 prosenttia.
• Rintasyöpä on sijoittunut ykköseksi intialaisilla naisilla, ja iän mukaan laskettu tapaus on jopa 25.8/100,000 12.7 naista ja kuolleisuus 100,000/XNUMX XNUMX naista.
• Rintojen karsinooman ikäsopeutettu esiintyvyys todettiin jopa 41: lle 100,000 37.9 naista kohden Delhissä, jota seurasivat Chennai (34.4), Bangalore (33.7) ja Thiruvananthapuram District (XNUMX).
• Tämän nuoren iän lisäksi intialaisilla naisilla on todettu merkittävä rintasyövän riskitekijä. Intian rintasyövän ennuste ajanjaksolla 2020 viittaa siihen, että määrä nousee jopa 1797900:aan.