داروهای سرطان معده در سال 2020

سرطان معده در حال رشد است

سرطان معده یکی از شایع ترین و کشنده ترین سرطان ها در سراسر جهان است، به ویژه در میان مردان مسن. بر اساس داده های GLOBOCAN 2018، سرطان معده پنجم است^th نئوپلاسم شایع ترین و 3^rd مرگبارترین سرطان ، با تخمین 783,000 مرگ در سال 2018. بروز و مرگ و میر ناشی از سرطان معده بسیار متفاوت است و بسیار به رژیم غذایی و هلیکوباکتر پیلوری عفونت در حالی که در پیشگیری و درمان گام برمی دارد هلیکوباکتر پیلوری عفونت میزان کلی سرطان معده را کاهش داده است ، همچنین به افزایش بروز سرطان معده کاردیا ، یک زیرنوع نادر از نئوپلاسم که در دهه های گذشته 7 برابر رشد کرده است ، کمک کرده است. درک بهتر علت و عوامل خطر بیماری می تواند به توافق در نزدیک شدن کمک کند هلیکوباکتر پیلوری عفونت اصلاح رژیم غذایی، ترک سیگار و ورزش نویدبخش پیشگیری از سرطان معده است، در حالی که آزمایش ژنتیکی تشخیص زودهنگام و در نتیجه بقای بیشتر را امکان پذیر می کند.

داروهای جدید سرطان معده در سال 2020 وجود دارد. شیوع بالایی از سرطان معده در جهان وجود دارد و هر ساله در حال رشد است. میزان تشخیص بیماران مبتلا به سرطان اولیه معده فقط حدود 5٪ -10٪ است. بیشتر بیماران در مرحله میانی یا دیررس هستند زیرا مرحله اولیه سرطان معده یک علامت مشخص نیست.

با این حال، سرطان معده یک بیماری صعب العلاج نیست. با پیشرفت سریع درمان هدفمند و ایمونوتراپی، بیماران مبتلا به سرطان معده که بخواهند به بقای طولانی مدت دست یابند دیگر مشکلی نیست. علاوه بر جراحی و رادیوتراپی، درمان دارویی شامل شیمی درمانی، درمان هدفمند و ایمونوتراپی است.

داروهای شیمی درمانی برای سرطان معده

از شیمی درمانی می توان به روش های مختلف برای درمان سرطان معده استفاده کرد:

از بسیاری از داروهای شیمی درمانی می توان برای درمان سرطان معده استفاده کرد ، از جمله:

5-FU (فلوروراسیل) معمولاً با فرمیل تتراهیدروفولات (فولات) ترکیب می شود

6-کاپسیتابین (Xeloda®)

کربوپلاتین

سیس پلاتین

دوستاکسل (Tassodi®)

Epirubicin (Ellence)

ایرینوتکان (Capto®)

اگزالی پلاتین (Losadine®)

پاکلیتاکسل (Taxol®)

داروهای شیمی درمانی سرطان معده معمولاً در ترکیبی از داروها از جمله:

قبل و بعد از جراحی می توان ECF (اپی روبیسین ، سیس پلاتین و 5-FU) تجویز کرد

Docetaxel یا paclitaxel plus 5-FU یا capecitabine ، همراه با رادیوتراپی به عنوان یک درمان قبل از عمل

سیس پلاتین بعلاوه 5-FU یا کپسیتابین ، همراه با رادیوتراپی به عنوان یک درمان قبل از عمل

پرتودرمانی ترکیبی پاکلیتاکسل و کاربوپلاتین به عنوان درمان قبل از عمل

سرطان معده داروهایی را هدف قرار داده است

HER2

تقریباً 20٪ از بیماران پروتئین HER2 را بیان می کنند که باعث رشد سرطان می شود و مهارکننده هایی که پروتئین Her 2 را هدف قرار می دهند از اتصال فاکتور رشد اپیدرم انسانی به Her2 با اتصال خود به Her2 جلوگیری می کنند و در نتیجه رشد سلول های سرطانی را مسدود می کنند. می توان آن را به عنوان یک دارو یا در ترکیب با چندین داروی هدفمند ضد HER2 یا در ترکیب با داروهای شیمی درمانی درمان کرد.

تراستوزوماب (تراستوزوماب ، هرسپتین)

تراستوزوماب (هرسپتین) یک آنتی بادی مونوکلونال انسانی است که پروتئین HER2 را هدف قرار می دهد. شیمی درمانی با تراستوزوماب می تواند به بیماران مبتلا به سرطان معده HER2 مثبت پیشرفته کمک کند تا طول عمر بیشتری نسبت به شیمی درمانی به تنهایی داشته باشند.

انتروزان (trastuzumab-dttb)

در 18 ژانویه 2019، FDA ایالات متحده سامسونگ Bioepis 'Ontruzant (trastuzumab-dttb)، بیوسنورد تراستوزوماب (trastuzumab) را برای درمان سرطان سینه HER2 مثبت و سرطان معده با بیان بیش از حد HER2 تایید کرد.

نکته: قبل از استفاده از دارو ، لطفا آزمایش را تعیین کنید تا بیان پروتئین HER2 تعیین شود. برای مشاوره در مورد آزمایش ژنتیک می توانید با شماره 400-626-9916 تماس بگیرید.

VEGFR

با رشد و نمو بدن ، رگهای خونی جدید باعث می شود که خون به همه سلولها خون برسد ، روشی به نام رگ زایی. وقتی رگهای خونی جدید اکسیژن و مواد مغذی را به سلولهای سرطانی می رسانند ، به رشد و گسترش سلولهای سرطانی کمک می کنند.

مهارکننده‌های آنژیوژنز با جلوگیری از ایجاد رگ‌های خونی جدید، باعث می‌شوند تومورها بمیرند یا رشد نکنند، زیرا نمی‌توانند اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز خود را به دست آورند، به جلوگیری یا کند کردن رشد یا گسترش تومورها کمک می‌کنند. مهارکننده ها با مسدود کردن گیرنده های فاکتور رشد اندوتلیال عروقی (VEGF) در سلول های سرطانی کار می کنند.

Ramucirumab (Remolucumab ، Cyramza®)

Ramucirumab یک آنتی بادی مونوکلونال است که به گیرنده VEGF متصل می شود و می تواند به رشد و گسترش سرطان کمک کند یا متوقف شود. در سال 2014 ، این دارو برای درمان سرطان معده و سرطان محل اتصال دستگاه گوارش تأیید شد ، اما در حال حاضر در چین موجود نیست.

ایمونوتراپی سرطان معده

هدف از ایمونوتراپی افزایش توانایی طبیعی سیستم ایمنی بدن بیمار در مبارزه با سرطان است. ایمونوتراپی مستقیماً سلولهای سرطانی را در بدن انسان هدف قرار نمی دهد ، بلکه سیستم ایمنی طبیعی فرد را برای شناسایی سلولهای سرطانی و هدف قرار دادن و کشتن آنها انتخاب می کند.

پمبرولیزوماب (Pembrolizumab ، Keytuda)

FDA پمبرولیزوماب را برای بیماران مبتلا به سرطان معده پیشرفته که حداقل 2 درمان (شامل شیمی درمانی) دریافت کرده اند را برای درمان بیماران مبتلا به آدنوکارسینوم معده یا محل اتصال معده به مری متاستاتیک (GEJ) که بیان تومور آنها PD-L1 است، تایید می کند. (CPS) ≥1]، توسط آزمایش تایید شده توسط FDA تعیین می شود. پس از دو یا چند خط شیمی درمانی از جمله فلوروپیریمیدین و پلاتین یا درمان هدفمند HER2 / neu پیشرفت می کند. علاوه بر این، نتایج آزمایش ژنتیکی MSI-H برای بیماران مبتلا به سرطان معده نیز قابل استفاده است.