Καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Τι είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης;

• Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι ιστοί της ουροδόχου κύστης αναπτύσσουν κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα.
• Ο κίνδυνος καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να επηρεαστεί από το κάπνισμα.
•  Τα σημεία και συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν αίμα στα ούρα και πόνο κατά την ούρηση.
•  Προκειμένου να βοηθηθεί ο εντοπισμός (εύρεση) και η διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, χρησιμοποιούνται εξετάσεις που αναλύουν τα ούρα και την ουροδόχο κύστη.
• Η πρόγνωση (πιθανότητα ανάκαμψης) και οι επιλογές θεραπείας επηρεάζονται από διάφορους παράγοντες.

Ένας από τους πιο συνηθισμένους καρκίνους είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, που επηρεάζει περίπου 68,000 ενήλικες ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες και συνήθως επηρεάζει τους ηλικιωμένους, αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Στα κύτταρα (ουροθηλιακά κύτταρα) που ευθυγραμμίζουν το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης σας, το κοίλο μυϊκό όργανο στην κάτω κοιλιακή χώρα σας που αποθηκεύει τα ούρα, πιο συχνά ξεκινά ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Αυτό το ίδιο είδος καρκίνου μπορεί να εμφανιστεί σε άλλα μέρη του συστήματος παροχέτευσης του ουροποιητικού συστήματος, αλλά είναι πιο συνηθισμένο στην ουροδόχο κύστη.

Όταν ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμος, περίπου επτά στους 10 διαγνωσμένους καρκίνους της ουροδόχου κύστης ξεκινούν σε πρώιμο στάδιο. Στην ουροδόχο κύστη, ωστόσο, ακόμη και ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης σε πρώιμο στάδιο μπορεί να υποτροπιάσει. Για το λόγο αυτό, για χρόνια μετά τη θεραπεία, τα άτομα με καρκίνο της ουροδόχου κύστης συνήθως χρειάζονται εξετάσεις παρακολούθησης για να ελέγξουν εάν ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης υποτροπιάζει ή εξελίσσεται σε υψηλότερο επίπεδο.

Ίσως σας αρέσει να διαβάσετε: Κόστος θεραπείας για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης στην Ινδία

Συμπτώματα καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Τα σημεία και συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αίμα στα ούρα (αιματουρία)
• Επώδυνη ούρηση
• Πυελικός πόνος

Τα ούρα σας μπορεί να φαίνονται έντονο κόκκινο ή χρώματος κόλα εάν έχετε αιματουρία. Συχνά, τα ούρα δεν φαίνονται διαφορετικά, αλλά κατά τη διάρκεια μιας μικροσκοπικής εξέτασης ούρων, μπορεί να παρατηρηθεί αίμα στα ούρα.

Τα άτομα με καρκίνο της ουροδόχου κύστης μπορεί επίσης να εμφανίσουν:

• Πόνος πλάτης
• Συχνουρία

Αλλά λόγω κάτι άλλου εκτός από τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, συμβαίνουν και αυτά τα σημάδια.

Αιτίες καρκίνου της ουροδόχου κύστης

When cells in the bladder start developing abnormally, bladder cancer grows. These cells develop mutations that cause them to grow out of control and not die, rather than grow and split in an orderly way. A όγκος is created by these abnormal cells.

Μεταξύ των αιτιών του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι:

• Κάπνισμα και άλλη χρήση καπνού
• Έκθεση σε χημικές ουσίες, ειδικά η εργασία σε μια εργασία που απαιτεί έκθεση σε χημικές ουσίες
• Προηγούμενη έκθεση σε ακτινοβολία
• Χρόνιος ερεθισμός της επένδυσης της ουροδόχου κύστης
• Παρασιτικές λοιμώξεις, ειδικά σε άτομα που προέρχονται ή έχουν ταξιδέψει σε ορισμένες περιοχές εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών

Δεν είναι πάντα σαφές τι προκαλεί τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης και ορισμένα άτομα με καρκίνο της ουροδόχου κύστης δεν έχουν προφανείς παράγοντες κινδύνου.

Τύποι καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Διαφορετικοί τύποι κυττάρων μπορεί να γίνουν καρκινικοί στην ουροδόχο κύστη σας. Ο τύπος του κυττάρου της ουροδόχου κύστης στο οποίο ξεκινά ο καρκίνος καθορίζει τον τύπο του καρκίνου στην ουροδόχο κύστη. Η μορφή του καρκίνου της ουροδόχου κύστης καθορίζει ποιες θεραπείες είναι πιο κατάλληλες για εσάς.

Οι τύποι καρκίνου της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν:

• Ουροθηλιακό καρκίνωμα:Στα κύτταρα που επενδύουν το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης, εμφανίζεται ουροθηλιακό καρκίνωμα, που ιστορικά ονομάζεται μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα. Όταν η κύστη σας είναι γεμάτη, τα ουροθηλιακά κύτταρα διαστέλλονται και συστέλλονται όταν η κύστη σας είναι άδεια. Το εσωτερικό των ουρητήρων και η ουρήθρα ευθυγραμμίζουν αυτά τα ίδια κύτταρα και μπορεί επίσης να σχηματιστούν όγκοι σε αυτές τις περιοχές. Η πιο διαδεδομένη μορφή καρκίνου της ουροδόχου κύστης στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι το ουροθηλιακό καρκίνωμα.
• Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων:Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα σχετίζεται με επίμονο ερεθισμό της ουροδόχου κύστης που μπορεί να αποδοθεί σε λοίμωξη ή μακροχρόνια χρήση ουροποιητικού καθετήρα, για παράδειγμα. Είναι πιο συχνή σε περιοχές του κόσμου όπου οι λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης είναι μια κοινή αιτία μιας συγκεκριμένης παρασιτικής λοίμωξης (σχιστοσωμίαση).
• Αδενοκαρκίνωμα ξεκινά στα κύτταρα που αποτελούν τους αδένες που εκκρίνουν βλέννα στην ουροδόχο κύστη.

Παράγοντες κινδύνου καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν:

• Επιτρέποντας στις τοξικές χημικές ουσίες να συσσωρεύονται στα ούρα, κάπνισμα τσιγάρα, πούρα ή πίπες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Το σώμα σας επεξεργάζεται τις χημικές ουσίες στον καπνό καθώς καπνίζετε και αποβάλλει μερικές από αυτές στα ούρα σας. Η επένδυση της ουροδόχου κύστης σας μπορεί να βλάψει από αυτές τις τοξικές χημικές ουσίες, οι οποίες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου.
• Αύξηση ηλικίας:Καθώς μεγαλώνετε, ο κίνδυνος καρκίνου της ουροδόχου κύστης αυξάνεται. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά σε άτομα κάτω των 40 ετών, σπάνια εντοπίζεται.
• Το να είσαι λευκός:Οι λευκοί άνθρωποι έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης από ότι οι άνθρωποι άλλων φυλών.
• Το να είσαι άντρας:Οι άνδρες έχουν περισσότερες πιθανότητες από τις γυναίκες να αναπτύξουν καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
• Έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες:Στο φιλτράρισμα των τοξικών χημικών ουσιών από την κυκλοφορία του αίματός σας και στη μεταφορά τους στην ουροδόχο κύστη σας, τα νεφρά σας παίζουν βασικό ρόλο. Υπάρχει η υποψία ότι η ύπαρξη γύρω από αυτές τις χημικές ουσίες θα αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης εξαιτίας αυτού. Το αρσενικό και οι χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στην κατασκευή βαφών, καουτσούκ, δέρματος, υφασμάτων και προϊόντων βαφής είναι χημικές ουσίες που συνδέονται με τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
• Προηγούμενη θεραπεία καρκίνου:Ο κίνδυνος καρκίνου της ουροδόχου κύστης αυξάνεται με τη θεραπεία με το αντικαρκινικό φάρμακο κυκλοφωσφαμίδη. Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία πυέλου για προηγούμενο καρκίνο έχουν μεγάλες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
• Χρόνια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης: Ο κίνδυνος ακανθοκυτταρικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να αυξηθεί από χρόνιες ή υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις ή φλεγμονές (κυστίτιδα), όπως μπορεί να συμβεί με μακροχρόνια χρήση ουροποιητικού καθετήρα. Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα σε ορισμένα μέρη του κόσμου σχετίζεται με χρόνια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης που προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη γνωστή ως σχιστοσωμίαση.
• Προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου:You are more likely to get it again if you’ve had bladder cancer. If a parent, sibling or child has a history of bladder cancer in one of your first-degree relatives, you could have an elevated risk of the illness, while running in families is rare for bladder cancer. Family history of inherited καρκίνο του παχέος εντέρου without polyposis, also known as Lynch syndrome, may increase the risk of cancer of the urinary system, colon, uterus, ovaries, and other organs.

Πρόληψη του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Αν και δεν υπάρχει εγγυημένος τρόπος πρόληψης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο. Για παράδειγμα:

• Μην καπνίζετε: Το να μην καπνίζετε σημαίνει ότι η ουροδόχος κύστη δεν μπορεί να συλλέξει χημικές ουσίες που προκαλούν καρκίνο στον καπνό. Μην ξεκινήσετε εάν δεν καπνίζετε. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν καπνίζετε σχετικά με ένα σχέδιο που θα σας βοηθήσει να το κόψετε. Μπορείτε να ενθαρρύνεστε να φύγετε από ομάδες υποστήριξης, φάρμακα και άλλες προσεγγίσεις.
• Προσοχή στα χημικά:Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες ασφαλείας για να αποφύγετε τη μόλυνση εάν αντιμετωπίζετε χημικά.
• Επιλέξτε μια ποικιλία φρούτων και λαχανικών: Επιλέξτε μια διατροφή πλούσια σε μια ποικιλία από πολύχρωμα λαχανικά και φρούτα. Στα φρούτα και τα λαχανικά, τα αντιοξειδωτικά μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου καρκίνου.

Διάγνωση καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Οι εξετάσεις και οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κυτοσκόπηση : Ο γιατρός σας θα εισαγάγει έναν λεπτό στενό σωλήνα (κυστεοσκόπιο) μέσω της ουρήθρας για τη διεξαγωγή της κυστεοσκόπησης. Το κυστεοσκόπιο έχει έναν φακό που βοηθά τον γιατρό σας να δει το εσωτερικό της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης σας και να ελέγξει για σημάδια ασθένειας σε αυτές τις δομές.
• Ο γιατρός σας μπορεί να μετακινήσει ένα συγκεκριμένο όργανο μέσω του εμβόλου και στην ουροδόχο κύστη σας κατά τη διάρκεια μιας κυστεοσκόπησης για τη συλλογή ενός δείγματος κυττάρων (βιοψία) για εξέταση. Αυτή η επέμβαση ονομάζεται επίσης όγκος της ουροδόχου κύστης διουρηθρική εκτομή (TURBT). Για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, το TURBT μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί.
• Κυτταρολογία ούρων:Σε μια τεχνική που ονομάζεται κυτταρολογία ούρων, ένα δείγμα ούρων εξετάζεται σε μικροσκόπιο για την αναζήτηση καρκινικών κυττάρων.
• Απεικόνιση τεστ:Οι απεικονιστικές εξετάσεις, όπως η αξονική τομογραφία (CT) ουρογράφημα ή το ανάδρομο πυελόγραμμα, επιτρέπουν στον γιατρό σας να ελέγξει τις δομές του ουροποιητικού σας συστήματος.

Μια χρωστική αντίθεσης που εγχέεται σε μια φλέβα του χεριού σας ρέει σταδιακά στους νεφρούς, τους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη σας κατά τη διάρκεια ενός ουρογράμματος CT. Οι εικόνες ακτίνων Χ που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εξέτασης παρέχουν στο ουροποιητικό σας σύστημα μια καθαρή εικόνα και βοηθούν τον γιατρό να εντοπίσει τυχόν περιοχές που μπορεί να είναι καρκινικές.

Μια εξέταση ακτίνων Χ που χρησιμοποιείται για να λάβει μια λεπτομερή ματιά στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα είναι ένα ανάδρομο πυελόγραμμα. Ο γιατρός σας θα περάσει έναν λεπτό σωλήνα (καθετήρα) μέσω της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης σας κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας για να εγχύσει σκιαγραφική χρωστική στους ουρητήρες σας. Ενώ συλλαμβάνονται εικόνες ακτίνων Χ, η χρωστική ουσία ρέει στη συνέχεια στα νεφρά.

Προσδιορισμός της έκτασης του καρκίνου

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετες εξετάσεις για να αποφασίσει εάν ο καρκίνος σας έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες σας ή σε άλλες περιοχές του σώματός σας αφού επιβεβαιώσει ότι έχετε καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Η αξονική τομογραφία
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (Μαγνητική τομογραφία)
• Οστική σάρωση
• Ακτινογραφια θωρακος

Για να διαθέσει ένα στάδιο για τον καρκίνο σας, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί λεπτομέρειες από αυτές τις διαδικασίες. Οι λατινικοί αριθμοί που κυμαίνονται από 0 έως IV αντικατοπτρίζουν τα στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Ένας καρκίνος που περιορίζεται στα εσωτερικά στρώματα της ουροδόχου κύστης και που δεν έχει αναπτυχθεί για να επηρεάσει το μυϊκό τοίχωμα της ουροδόχου κύστης ενδείκνυται στις χαμηλότερες φάσεις. Το υψηλότερο στάδιο, το στάδιο IV, υποδηλώνει ότι σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες ή όργανα.

Καθώς οι γιατροί αναπτύσσουν τη διάγνωση και τη φροντίδα του καρκίνου, το σύστημα σταδιοποίησης του καρκίνου συνεχίζει να εξελίσσεται και γίνεται πιο δύσκολο. Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί το στάδιο του καρκίνου σας για να επιλέξει ποιες θεραπείες είναι κατάλληλες για εσάς.

Βαθμός καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Οι όγκοι του καρκίνου της ουροδόχου κύστης κατηγοριοποιούνται περαιτέρω με βάση το πώς, όταν παρατηρούνται μέσω μικροσκοπίου, φαίνονται τα καρκινικά κύτταρα. Αυτό είναι γνωστό ως βαθμός όγκου και ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να αναγνωριστεί από τον γιατρό σας ως χαμηλής ή υψηλού βαθμού:

• Χαμηλού βαθμού όγκος της ουροδόχου κύστης:Αυτός ο τύπος όγκου έχει κύτταρα που είναι παρόμοια με τα φυσιολογικά κύτταρα σε εμφάνιση και οργάνωση (καλά διαφοροποιημένα). Ένας όγκος χαμηλού βαθμού αναπτύσσεται συνήθως πιο αργά και είναι λιγότερο πιθανό από έναν όγκο υψηλού βαθμού να διεισδύσει στο μυϊκό τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.
• Υψηλού βαθμού όγκος της ουροδόχου κύστης: Αυτή η μορφή όγκου έχει κύτταρα με ανώμαλη εμφάνιση που δεν μοιάζουν με ιστούς που εμφανίζονται με φυσιολογική εμφάνιση (κακώς διαφοροποιημένοι). Ένας όγκος υψηλού βαθμού φαίνεται να αναπτύσσεται πιο γρήγορα από έναν όγκο χαμηλού βαθμού και μπορεί να είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί στο μυϊκό τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και σε άλλους ιστούς και όργανα.

Θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Οι επιλογές φροντίδας για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης βασίζονται σε μια ποικιλία μεταβλητών που λαμβάνονται υπόψη μαζί με τη γενική σας υγεία και τις θεραπευτικές σας προτιμήσεις, συμπεριλαμβανομένου του τύπου του καρκίνου, του βαθμού καρκίνου και του σταδίου του καρκίνου.

Η θεραπεία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης μπορεί να περιλαμβάνει:

• Χειρουργική για την αφαίρεση καρκινικού ιστού
• Χημειοθεραπεία στην ουροδόχο κύστη (ενδοκυστική χημειοθεραπεία), για τη θεραπεία όγκων που περιορίζονται στην επένδυση της ουροδόχου κύστης αλλά έχουν υψηλό κίνδυνο υποτροπής ή εξέλιξης σε υψηλότερο στάδιο
• Ανοικοδόμηση για τη δημιουργία ενός νέου τρόπου για την έξοδο των ούρων από το σώμα μετά την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης
• Χημειοθεραπεία για ολόκληρο το σώμα (συστημική χημειοθεραπεία), να αυξήσει την πιθανότητα ίασης σε ένα άτομο που υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης ή ως κύρια θεραπεία σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή
• Ακτινοθεραπεία για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, συχνά ως κύρια θεραπεία σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή ή δεν είναι επιθυμητή
• ανοσοθεραπεία να ενεργοποιήσει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος για να καταπολεμήσει τα καρκινικά κύτταρα, είτε στην ουροδόχο κύστη είτε σε όλο το σώμα

Ο γιατρός σας και τα μέλη της ομάδας φροντίδας σας μπορεί να συνταγογραφήσουν μια ποικιλία θεραπευτικών προσεγγίσεων.

Χειρουργική για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Οι προσεγγίσεις στη χειρουργική επέμβαση καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Διουρηθρική εκτομή όγκου της ουροδόχου κύστης (TURBT):TURBT είναι μια τεχνική για την εξάλειψη των καρκίνων της ουροδόχου κύστης, οι οποίοι δεν είναι επίσης μυοδιηθητοί καρκίνοι, που περιορίζονται στα εσωτερικά στρώματα της ουροδόχου κύστης. Ένας χειρουργός περνά έναν βραχύ συρμάτινο βρόχο μέσω ενός κυστεοσκόπιου και στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό ρεύμα, ο συρμάτινος βρόχος καίει τα καρκινικά κύτταρα. Εναλλακτικά, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να θανατωθούν χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ υψηλής ενέργειας. Το TURBT γίνεται με περιφερειακή αναισθησία όπου είτε στο κάτω μέρος του σώματος χορηγείται φαρμακευτική αγωγή είτε με γενική αναισθησία όπου η φαρμακευτική αγωγή σας αποκοιμίζει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Δεν θα είχατε τομές (τομές) στην κοιλιά σας επειδή οι γιατροί πραγματοποιούν την επέμβαση μέσω της ουρήθρας.

  Ως μέρος της θεραπείας TURBT, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια εφάπαξ ένεση φαρμάκου για τον καρκίνο (χημειοθεραπεία) στην ουροδόχο κύστη σας για να εξαλειφθούν τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα και να αποτραπεί η επανεμφάνιση ενός όγκου. Για έως και μία ώρα, το φάρμακο παραμένει στην ουροδόχο κύστη σας και στη συνέχεια αποστραγγίζεται.

• Κυστεκτομή είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρης ή μέρους της κύστης. Κατά τη διάρκεια μιας μερικής κυστεκτομής, ο χειρουργός σας αφαιρεί μόνο το τμήμα της ουροδόχου κύστης που περιέχει έναν μόνο καρκινικό όγκο. Η μερική κυστεκτομή μπορεί να είναι μια επιλογή μόνο εάν ο καρκίνος περιορίζεται σε μια περιοχή της ουροδόχου κύστης που μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί χωρίς να βλάψει τη λειτουργία της κύστης.

Μια επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρης της ουροδόχου κύστης, μέρους των ουρητήρων και των γύρω λεμφαδένων είναι μια ριζική κυστεκτομή. Στους άνδρες, η αφαίρεση του προστάτη και των σπερματοδόχων κυστιδίων συνήθως απαιτεί ριζική κυστεκτομή. Στις γυναίκες, η αφαίρεση της μήτρας, των ωοθηκών και μέρους του κόλπου εμπλέκεται επίσης στη ριζική κυστεκτομή.

Έλεγχος: Κόστος χειρουργικής επέμβασης καρκίνου της ουροδόχου κύστης στην Ινδία

Η ριζική κυστεκτομή μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ρομποτική χειρουργική με μία μόνο τομή στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή μέσω πολλών μικρών τομών. Ο χειρουργός κάθεται σε μια κοντινή κονσόλα κατά τη διάρκεια της ρομποτικής χειρουργικής και χρησιμοποιεί χειριστήρια χεριών για να μετακινεί με ακρίβεια τα ρομποτικά χειρουργικά εργαλεία.

Η κυστεκτομή ενέχει κίνδυνο αιμορραγίας και μόλυνσης. Στους άνδρες, η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να προκληθεί από την αφαίρεση του προστάτη και των σπερματικών κυστιδίων. Ο χειρουργός σας μπορεί, ωστόσο, να είναι σε θέση να σώσει τα νεύρα που απαιτούνται για μια στύση. Στις γυναίκες, η αφαίρεση των ωοθηκών προκαλεί πρόωρη εμμηνόπαυση και υπογονιμότητα.

• Ανακατασκευή νεοκύστης:Ο χειρουργός σας πρέπει να δημιουργήσει έναν νέο τρόπο ώστε τα ούρα σας να φεύγουν από το σώμα σας μετά από μια ριζική κυστεκτομή (εκτροπή ούρων). Η αναδόμηση της νεοκύστης είναι μια μέθοδος για την εκτροπή των ούρων. Από ένα κομμάτι του εντέρου σας, ο χειρουργός σας κατασκευάζει μια δεξαμενή σε σχήμα σφαίρας. Μερικές φορές ονομάζεται νεοκύστη, αυτή η δεξαμενή βρίσκεται μέσα στο σώμα σας και συνδέεται με την ουρήθρα σας. Η νεοκύστη σας βοηθά να ουρείτε κανονικά, στις περισσότερες περιπτώσεις. Ένας μικρός αριθμός ατόμων με νεοκύστη αντιμετωπίζουν πρόβλημα με την κένωση της νεοκύστης και θα πρέπει να χρησιμοποιούν τακτικά έναν καθετήρα για να αφαιρούν όλα τα ούρα από τη νεοκύστη.
• Αγωγός ειλεού:Ο χειρουργός σας κατασκευάζει έναν σωλήνα (ειλεϊκό αγωγό) χρησιμοποιώντας ένα τμήμα του εντέρου σας για αυτού του είδους την εκτροπή των ούρων. Ο σωλήνας εκτείνεται από τους ουρητήρες που παροχετεύουν τα νεφρά σας προς το εξωτερικό του σώματός σας, όπου τα ούρα αδειάζονται σε μια θήκη (σάκος ουροστομίας) που μεταφέρετε στο στομάχι σας.
• Δεξαμενή ούρων ηπείρου:Ο χειρουργός σας χρησιμοποιεί ένα μέρος του εντέρου για να δημιουργήσει μια μικρή θήκη (δεξαμενή) για να μεταφέρει τα ούρα που βρίσκονται μέσα στο σώμα σας κατά τη διάρκεια αυτής της μορφής διαδικασίας εκτροπής ούρων. Χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα μερικές φορές την ημέρα, αφαιρείτε τα ούρα από τη δεξαμενή μέσω ενός ανοίγματος στην κοιλιά σας.

Ανοσοθεραπεία στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Η ανοσοθεραπεία, που ονομάζεται επίσης βιολογική θεραπεία, στοχεύει να βοηθήσει στην καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων σηματοδοτώντας το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.

Καρκίνο της ουροδόχου κύστης ανοσοθεραπεία is often delivered through the urethra and straight into the bladder (intravesical therapy). Bacillus Calmette-Guerin (BCG), which is a vaccine used to protect against tuberculosis, is one such immunotherapy drug used for treating bladder cancer. A synthetic form of interferon, which is a protein that your immune system produces to help combat diseases, is another immunotherapy medicine. In conjunction with BCG, a synthetic variant, called interferon alfa-2b (Intron A), is also used.

Το Atezolizumab (Tecentriq) είναι μια νέα εναλλακτική ανοσοθεραπείας για τοπικά προχωρημένο ή μεταστατικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης που μετά τη χημειοθεραπεία, δεν έχει ανταποκριθεί ή έχει επιδεινωθεί. Το φάρμακο, ένα ενδοφλέβιο (IV) φάρμακο, δρα ενεργοποιώντας το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος για να επιτεθεί στον καρκινικό όγκο.

Το Atezolizumab μελετάται επίσης ως πιθανή θεραπεία πρώτης γραμμής για άτομα με καρκίνο της ουροδόχου κύστης που δεν είναι επιλέξιμα για χημειοθεραπεία.

Διατήρηση της ουροδόχου κύστης

Η ουροδόχος κύστη μπορεί να διατηρηθεί σε ορισμένες μορφές μυοδιηθητικής νόσου χρησιμοποιώντας μια στρατηγική θεραπείας τριών οδών. Το TURBT, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία, που προσδιορίζονται ως θεραπεία τριτροπικότητας, αποτελούν μέρος της στρατηγικής θεραπείας.

Στη συνέχεια εκτελείται μια επέμβαση TURBT από τον χειρουργό σας για την εξαγωγή όσο το δυνατόν περισσότερου καρκινικού ιστού από την ουροδόχο κύστη σας, διατηρώντας παράλληλα τη λειτουργία της κύστης. Υποβάλλεστε σε χημειοθεραπευτικό σχήμα μαζί με ακτινοθεραπεία μετά το TURBT, όλα αυτά πραγματοποιούνται εντός των πρώτων λίγων εβδομάδων μετά την επέμβαση.

Εάν δεν έχει εξαφανιστεί όλος ο καρκίνος ή έχετε υποτροπή του μυοδιηθητικού καρκίνου μετά την απόπειρα θεραπείας τριτροπικότητας, ο χειρουργός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια ριζική κυστεκτομή.

Νόσος του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος

Στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα, μπορεί επίσης να εμφανιστεί το ίδιο είδος καρκίνου (ουροθηλιακός καρκίνος) που προκαλεί την πλειονότητα των καρκίνων της ουροδόχου κύστης, επηρεάζοντας:

• Οι λεπτοί σωλήνες που παροχετεύουν τα ούρα από τα νεφρά σας στην ουροδόχο κύστη σας (ουρητήρες)
• Η περιοχή μέσα στο νεφρό σας όπου συγκεντρώνονται τα ούρα πριν εκκενωθούν στον ουρητήρα (νεφρική λεκάνη)
• Άλλες δομές του ουροποιητικού συστήματος βαθιά μέσα στο νεφρό όπου ξεκινά η διαδικασία παραγωγής ούρων

Η θεραπεία του καρκίνου του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος, παρόμοια με τη θεραπεία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, εξαρτάται από διάφορους παράγοντες όπως το μέγεθος του όγκου, τη θέση του όγκου, τη γενική υγεία και τις επιθυμίες σας.

Ο καρκίνος του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος απαιτεί συνήθως χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκίνου προκειμένου να καταστραφούν τυχόν υπολειμματικά καρκινικά κύτταρα και να αποφευχθεί η υποτροπή, μαζί με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία ως θεραπείες παρακολούθησης.

Εάν ένας από τους νεφρούς σας πρέπει να αφαιρεθεί, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να σας αφήσει με έναν μόνο νεφρό που λειτουργεί. Εάν συμβεί αυτό, είναι πιθανό ο γιατρός σας να συνταγογραφήσει δοκιμασίες ρουτίνας νεφρικής λειτουργίας για να παρακολουθεί πόσο καλά λειτουργεί το υπόλοιπο νεφρό σας.

Μετά τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να υποτροπιάσει. Εξαιτίας αυτού, για χρόνια μετά την επιτυχή θεραπεία, τα άτομα με καρκίνο της ουροδόχου κύστης χρειάζονται παρακολούθηση παρακολούθησης. Ποιες εξετάσεις θα κάνετε και πόσο συχνά, μεταξύ άλλων, εξαρτάται από τη μορφή του καρκίνου της ουροδόχου κύστης και τον τρόπο αντιμετώπισής του.

Ζητήστε από το γιατρό σας να δημιουργήσει για εσάς ένα σχέδιο παρακολούθησης. Γενικά, για τα πρώτα χρόνια μετά τη θεραπεία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, οι γιατροί συνταγογραφούν μια διαδικασία εξέτασης του εσωτερικού της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης (κυστεοσκόπηση) κάθε τρεις έως έξι μήνες. Μπορεί να χρειαστείτε μια κυστεοσκόπηση μόνο μία φορά το χρόνο μετά από μερικά χρόνια παρακολούθησης χωρίς να ανιχνεύσετε υποτροπή του καρκίνου. Σε τακτά χρονικά διαστήματα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει και άλλες εξετάσεις.

Μπορεί να γίνει συχνότερη παρακολούθηση σε άτομα με επιθετικό καρκίνο. Όσοι έχουν καρκίνους που είναι λιγότερο επιθετικοί μπορούν να υποβάλλονται σε εξετάσεις λιγότερο συχνά.

Έλεγχος: Κόστος χημειοθεραπείας για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης στην Ινδία

Ενδοκυστική Χημειοθεραπεία για Μη Διηθητικό Καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Οι ενδοκυστικές θεραπείες εγχέουν ένα φάρμακο μέσω ενός καθετήρα που εισάγεται στην ουρήθρα (τον πόρο μέσω του οποίου τα ούρα εξέρχονται από το σώμα) απευθείας στην ουροδόχο κύστη αντί μέσω του στόματος ή μέσω μιας φλέβας. Για μία έως δύο ώρες, το φάρμακο παραμένει στην ουροδόχο κύστη. Στη συνέχεια παροχετεύεται στον καθετήρα ή στα ούρα. Μπορούμε να προσφέρουμε ενδοκυστική χημειοθεραπεία μετά από διουρηθρική εκτομή για μη μυοδιηθητικό) καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε πρώιμο στάδιο για να μειώσουμε τον κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου. Για την ενδοκυστική χημειοθεραπεία, συνήθως χρησιμοποιούμε το φάρμακο μιτομυκίνη (Mitosol®).

Χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση για μυοδιηθητικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Οι γιατροί μας μπορεί να συνταγογραφήσουν χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση για μυοδιηθητικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Αυτή η προσέγγιση στη θεραπεία ονομάζεται νεοεπικουρική χημειοθεραπεία. Μεγάλες κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι για άτομα με μυοδιηθητικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης, αυτή η μέθοδος βελτιώνει τα ποσοστά ίασης και τη μακροπρόθεσμη επιβίωση. Για τη νεοεπικουρική χημειοθεραπεία, συνήθως χρησιμοποιούμε τα φάρμακα γεμσιταβίνη (Gemzar®) και σισπλατίνη.

Χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για μυοδιηθητικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Χωρίς νεοεπικουρική χημειοθεραπεία, ορισμένα άτομα θα υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την κατάσταση, τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα μπορούν να καταστραφούν με χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση (επικουρική χημειοθεραπεία) και οι πιθανότητες αυτά τα καρκινικά κύτταρα να αναπτύξουν νέους όγκους μπορούν να μειωθούν. Χρησιμοποιούμε τα ίδια φάρμακα, γεμσιταβίνη και σισπλατίνη, για επικουρική χημειοθεραπεία που χρησιμοποιούνται για τη νεοεπικουρική χημειοθεραπεία.

Χημειοθεραπεία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης που έχει εξαπλωθεί

Τα συμβατικά σχήματα χημειοθεραπείας και οι θεραπείες ανοσοθεραπείας καθώς και οι μέθοδοι που μελετώνται σε κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν τις τυπικές θεραπείες μας για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης που έχει εξαπλωθεί. Τέτοιες στρατηγικές αποσκοπούν στην καταστολή των όγκων και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων διατηρώντας παράλληλα την ποιότητα ζωής.

Παρενέργειες χημειοθεραπείας

Με τη χημειοθεραπεία στην ουροδόχο κύστη σας, έχετε λιγότερες παρενέργειες από ό,τι θα είχατε με τη χημειοθεραπεία σε φλέβα. Αυτό συμβαίνει επειδή φαίνεται να παραμένει στην ουροδόχο κύστη σας λόγω του φαρμάκου. Και εισέρχεται πολύ λίγο στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Οποιαδήποτε από τις ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνει:

Ερεθισμός της ουροδόχου κύστης 

Η χημειοθεραπεία μπορεί να ερεθίσει την ουροδόχο κύστη σας. Μπορεί να αισθάνεστε σαν να έχετε μια κακή ουρολοίμωξη (κυστίτιδα). Αυτό μπορεί να σας κάνει:

• ουρούν πολύ συχνά
• ούρηση με επείγουσα ανάγκη
• νιώθω άβολα
• νιώστε λίγο πόνο

Αίμα στα ούρα σου

Μπορεί να έχετε μια μικρή ποσότητα αιμορραγίας. Επικοινωνήστε αμέσως με το νοσοκομείο εάν:

• η αιμορραγία επιδεινώνεται
• υπάρχουν θρόμβοι αίματος στα ούρα σας
• έχετε έντονο πόνο κατά την ούρηση
• δεν μπορείτε να ουρήσετε και έχετε έντονο πόνο

Δερματικό εξάνθημα και κνησμός

Μετά από αυτή τη θεραπεία, μπορεί να εμφανίσετε εξάνθημα στα χέρια ή τα πόδια σας για μικρό χρονικό διάστημα. Ορισμένα εξανθήματα στο δέρμα μπορεί να γίνουν κόκκινα, επώδυνα και πρησμένα. Μερικά άτομα παρουσιάζουν σοβαρή φαγούρα. Εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα σημάδια, καλέστε το γιατρό σας.

Λοίμωξη

Ο κίνδυνος μόλυνσης μπορεί να αυξηθεί με κάποια χημειοθεραπεία. Έχετε επίσης αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από την τοποθέτηση καθετήρα. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν συνήθως αισθάνεστε αδιαθεσία, έχετε έντονο πόνο, δύσοσμη οσμή ούρων ή εκκρίσεων ή εάν έχετε πυρετό.

Αλλεργική αντίδραση

Υπάρχει πιθανότητα να υπάρξει αλλεργική χημειοθεραπεία. Αλλά είναι σπάνιο. Η νοσοκόμα σας δίνει φάρμακα για να ελέγξετε την αντίδραση εάν συμβεί. Εάν αισθάνεστε αδιαθεσία οποιαδήποτε στιγμή, ενημερώστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα.

Ακτινοθεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Πότε χρησιμοποιείται η ακτινοθεραπεία;

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

• Ως μέρος της θεραπείας για ορισμένους καρκίνους της ουροδόχου κύστης σε πρώιμο στάδιο, μετά από χειρουργική επέμβαση που δεν αφαιρεί ολόκληρη την κύστη (όπως το TURBT)
• Ως κύρια θεραπεία για άτομα με καρκίνο σε πρώιμο στάδιο που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία
• Για να προσπαθήσετε να αποφύγετε την κυστεκτομή (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης)
• Ως μέρος της θεραπείας για προχωρημένο καρκίνο της ουροδόχου κύστης (καρκίνος που έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από την ουροδόχο κύστη)
• Για να βοηθήσει στην πρόληψη ή τη θεραπεία συμπτωμάτων που προκαλούνται από προχωρημένο καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Η ακτινοθεραπεία χορηγείται συχνά μαζί με χημειοθεραπεία για να βοηθήσει την ακτινοβολία να λειτουργήσει καλύτερα. Αυτό ονομάζεται χημειοακτινοβολία.

Στο τμήμα ακτινοθεραπείας του νοσοκομείου, έχετε ακτινοθεραπεία. Συνήθως το έχετε από Δευτέρα έως Παρασκευή, και τα Σαββατοκύριακα, έχετε ρεπό.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι πολύ εκτεταμένη για να προσπαθήσει να θεραπεύσει τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Μπορεί να χρειαστούν 4 έως 7 εβδομάδες. Ο γιατρός σας θα σας πει πόσες δόσεις χρειάζεστε για ακτινοθεραπεία.

Συνήθως κάνετε ακτινοθεραπεία εξωτερικών ασθενών, επομένως δεν χρειάζεται να μείνετε στο νοσοκομείο. Κάθε φορά που κάνετε χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να οδηγείτε στο νοσοκομείο. Αν έχετε πολύ δρόμο μπροστά σας, πολλά νοσοκομεία έχουν δωμάτια κοντά στα οποία μπορείτε να μείνετε.

Εάν παραμείνετε στο νοσοκομείο, πηγαίνετε από τον θάλαμό σας στο τμήμα ακτινοθεραπείας (εσωτερικός ασθενής).

Θα πρέπει να καθαρίζετε την ουροδόχο κύστη και τα έντερα σας πριν από κάθε συνεδρία ακτινοθεραπείας. Θα κάνετε κλύσμα (φάρμακο) για να κάνετε ένεση στον πυθμένα σας. Όταν το έχετε, είναι καλή ιδέα να μένετε κοντά σε ένα μπάνιο, καθώς θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα πολύ σύντομα μετά.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί δέσμες υψηλής ενέργειας εστιασμένες με ακρίβεια για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Οι γιατροί μας παρέχουν ακτινοθεραπεία σε διάφορες μορφές. Η μορφή που προτείνουμε εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου, τη θέση του όγκου και το αν έχει εξαπλωθεί.

Έλεγχος: Κόστος ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης στην Ινδία

Ως μέρος της θεραπείας σας για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, μπορεί να λάβετε ακτινοθεραπεία πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την επέμβαση. Αυτό μπορεί να συρρικνώσει τους όγκους ή να καταστρέψει τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα. Για μερικούς ανθρώπους, μπορεί να χρησιμοποιήσουμε ακτινοβολία, συχνά σε συνδυασμό με χαμηλή δόση χημειοθεραπείας, αντί της χειρουργικής επέμβασης συνολικά.

Οι ογκολόγοι ακτινοβολίας μας χρησιμοποιούν προηγμένες τεχνικές για να στοχεύσουν τις περιοχές που κινδυνεύουν, ενώ μειώνουν την έκθεση σε ακτινοβολία σε φυσιολογικούς ιστούς.

Διεγχειρητική Ακτινοθεραπεία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Η διεγχειρητική ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία που προσφέρεται για τη μείωση της πιθανότητας επανεμφάνισης του καρκίνου κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Αυτή η μέθοδος παρέχει ισχυρή ακτινοβολία που τοποθετείται απευθείας στον ιστό μέσω λεπτών σωλήνων που ονομάζονται καθετήρες. Αυτό μπορεί να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα που μπορεί να παραμείνουν μετά την αφαίρεση του όγκου. Εάν ο καρκίνος έχει επεκταθεί στην ουροδόχο κύστη, συνταγογραφείται πιο γενικά.

Είναι ασφαλές να χρησιμοποιήσετε υψηλότερη από τη συνηθισμένη δόση ακτινοβολίας, καθώς αυτό το φάρμακο συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και μπορεί να χορηγηθεί σε μια ειδικά καθορισμένη περιοχή. Ο φυσιολογικός ιστός, ειδικά το έντερο, μπορεί να απομακρυνθεί προσωρινά από την περιοχή θεραπείας ή να προστατευτεί με προστατευτικές συσκευές κατά τη διάρκεια της παροχής ακτινοβολίας.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής διαδικασίας, η διεγχειρητική ακτινοθεραπεία διαρκεί συνήθως μόνο λίγα λεπτά. Όλα τα υλικά που σχετίζονται με την ακτινοβολία αφαιρούνται μέχρι να δοθεί η δόση ακτινοβολίας και η διαδικασία συνεχίζεται.

Ακτινοθεραπεία εξωτερικής δέσμης για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Η πιο διαδεδομένη μέθοδος ακτινοθεραπείας είναι η εξωτερική ακτινοθεραπεία. Παραδίδεται από υπολογιστή έξω από το σώμα. Και συχνά, η ακτινοβολία έχει τη μορφή ακτίνων Χ. Χρησιμοποιούνται επίσης τα φορτισμένα σωματίδια που αναφέρονται ως πρωτόνια ή άλλες μορφές ενέργειας. Ως εναλλακτική λύση στην κυστεκτομή, οι γιατροί μας μπορούν να συνταγογραφήσουν θεραπεία εξωτερικής ακτινοβολίας σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία χαμηλής δόσης (αφαίρεση της ουροδόχου κύστης). Αυτό σημαίνει ότι ο όγκος σκοτώνεται, αλλά η κύστη παραμένει ανέπαφη.

Ακτινοθεραπεία με καθοδήγηση εικόνας για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Χρησιμοποιούμε έναν τύπο ακτινοθεραπείας εξωτερικής δέσμης που ονομάζεται ακτινοθεραπεία με καθοδήγηση με εικόνα για να ελέγξουμε τη θέση του όγκου και τη θέση της κύστης πριν και κατά τη διάρκεια της χορήγησης της ακτινοθεραπείας. Μια δυσκολία στην παροχή ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης είναι ότι η κύστη κινείται καθώς αδειάζει και γεμίζει με ούρα. Εμφυτεύουμε χρυσούς δείκτες για να υποδείξουμε την ακριβή θέση του όγκου και παρακολουθούμε την κίνηση της ουροδόχου κύστης από μέρα σε μέρα, προκειμένου να στοχεύσουμε με ακρίβεια τους όγκους σε διάφορες θεραπείες ακτινοβολίας.

Συχνά χρησιμοποιούμε αξονικούς τομογράφους που συνδέονται με τις συσκευές παροχής ακτινοβολίας. Οι σαρωτές μας επιτρέπουν να απεικονίσουμε την ουροδόχο κύστη, όπως το έντερο και το ορθό, καθώς και τον φυσιολογικό περιβάλλοντα ιστό. Θα επιτύχουμε υψηλά ποσοστά ίασης και θα βελτιώσουμε τις πιθανότητες διατήρησης μιας υγιούς κύστης με τη χρήση αυτών των προηγμένων τεχνικών.

Ακτινοθεραπεία με ρυθμιζόμενη ένταση για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Κατά την προετοιμασία της θεραπείας, οι συγκεκριμένες μέθοδοι απεικόνισης που χρησιμοποιούμε μάς επιτρέπουν να χρησιμοποιούμε ρυθμιζόμενη ως προς την ένταση ακτινοθεραπεία με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα. Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιεί προγράμματα υπολογιστή για τη μέτρηση και τη χορήγηση διαφορετικών δόσεων ακτινοβολίας από διάφορες γωνίες απευθείας στον όγκο. Οι ογκολόγοι ακτινοβολίας μας έπαιξαν πρωταγωνιστικό ρόλο στη δημιουργία αυτής της μορφής ακτινοθεραπείας, σε στενή συνεργασία με την ομάδα ιατρικής φυσικής.

Παρενέργειες της ακτινοθεραπείας

Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει προσωρινές παρενέργειες, όπως συχνότερη και πιο επείγουσα ούρηση, κάψιμο κατά την ούρηση, ναυτία, απώλεια όρεξης, διάρροια και πόνο γύρω από τον πρωκτό. Κατά τη διάρκεια της φροντίδας, τα συμπτώματα φαίνεται να συσσωρεύονται και συνήθως συνεχίζουν να βελτιώνονται εντός ορισμένων εβδομάδων μετά το τέλος της θεραπείας.

Λιγότερο γενικά, το έντερο ή η ουροδόχος κύστη μπορεί να υποστούν μόνιμη βλάβη από ακτινοθεραπεία. Οι κινήσεις του εντέρου μπορεί να είναι πιο τακτικές και χαλαρές και μπορεί να προκαλέσουν το αίμα στα ούρα να βλάψει την επένδυση της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα ακτινοβολίας). Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να προκαλέσει αδύναμες στύσεις και για μερικούς μήνες μετά τη θεραπεία, να κάνει την εκσπερμάτιση επώδυνη.