A study conducted at the Los Angeles Children ‘s Hospital is providing the best treatment for a rare invasive leukemia called mixed phenotype acute leukemia (MPAL).
Denne undersøgelse (en 20-årig kvantitativ syntese af den videnskabelige litteratur) fandt, at behandling af MPAL med et lavtoksicitetsregime er forbundet med en klar fordel af remission og mulig langtidsoverlevelse. Disse resultater blev offentliggjort i onlinetidsskriftet "Leukæmi" den 27. februar 2018.
MPAL accounts for 2% -5% of leukemia cases, which is historically difficult to treat, and the 5-year survival rate is less than 50%. The disease affects children and adults and is characterized by two common forms of leukemia: acute lymphocytic leukemia (ALL) and akut myeloid leukæmi (AML).
Lægen skal beslutte, om der skal bruges ALL eller AML eller en blanding af de to metoder. Der er ingen klar konsensus om, hvilken metode der er bedst. Fordi denne sygdom er meget sjælden, er tusindvis af patienter ikke blevet klinisk testet for at bestemme den bedste behandlingsplan. I stedet er mange små, isolerede og ofte modstridende case-rapporter blevet offentliggjort i vidt udbredte magasiner rundt om i verden.
For bedre at forstå eksisterende forskning og give læger klarere behandlingsvejledning, gennemførte Orgel og CHLA-forskningsteamet den første observationelle systematiske gennemgang og meta-analyse af MPAL. Holdet indsnævrede til sidst listen til 252 relaterede papirer fra 33 lande, der involverede 1,499 patienter. Deres nøgleresultat: Patienter, der oprindeligt blev behandlet med ALL (patienter med signifikant lavere toksicitet) havde 3 til 5 gange større sandsynlighed for at opnå fuldstændig remission end patienter, der blev behandlet med AML. De patienter, der fik blandet behandling, klarede sig dårligst.
Undersøgelsen fremhæver det vigtige behov for kliniske forsøg for at bestemme den bedste behandling for MPAL og hjælper med at fremme behandlingen af denne sjældne sygdom.
