Mavekræft vokser
Mavekræft er fortsat en af de mest almindelige og dødelige kræftformer på verdensplan, især blandt ældre mænd. Baseret på GLOBOCAN 2018-data er mavekræft den 5th mest almindelige neoplasmer og 3rd mest dødelig kræftsygdom, med anslået 783,000 dødsfald i 2018. Mavekræftforekomst og dødelighed varierer meget efter region og meget afhængig af kost og Helicobacter pylori infektion. Mens fremskridt med at forebygge og behandle H. pylori infektion har reduceret den overordnede forekomst af mavekræft, har de også bidraget til en stigning i forekomsten af hjertemavekræft, en sjælden undertype af neoplasma, der er vokset 7 gange i de seneste årtier. En bedre forståelse af sygdommens ætiologi og risikofaktorer kan hjælpe med at nå til enighed om at nærme sig H. pylori infection. Dietary modification, smoking cessation, and exercise hold promise in preventing gastric cancer, while genetic testing is enabling earlier diagnosis and thus greater survival.
Der er nye lægemidler til mavekræft i 2020. Der er en høj forekomst af mavekræft i verden, og den vokser hvert år. Detektionsraten for patienter med tidlig mavekræft er kun omkring 5% -10%. De fleste patienter viser sig at være i den midterste eller sene fase, fordi den tidlige fase af mavekræft ikke er indlysende symptom.
However, gastric cancer is not an incurable disease. With the rapid progress of targeted therapy and immunotherapy, gastric cancer patients want to achieve long-term survival is no longer a problem. In addition to surgery and radiotherapy, drug therapy includes chemotherapy, targeted therapy, and immunotherapy.
Kemoterapi medicin mod mavekræft
Kemoterapi kan bruges til at behandle mavekræft på forskellige måder:
Mange kemoterapimedicin kan bruges til at behandle mavekræft, herunder:
5-FU (fluorouracil) kombineres normalt med formyltetrahydrofolat (folat)
6-Capecitabin (Xeloda®)
Carboplatin
Cisplatin
Docetaxel (Tassodi®)
Epirubicin (Ellence ®)
Irinotecan (Capto®)
Oxaliplatin (Losadine®)
Paclitaxel (Taxol®)
Gastric cancer chemotherapy drugs are usually given in a combination of drugs, including:
ECF (epirubicin, cisplatin og 5-FU) kan gives før og efter operationen
Docetaxel eller paclitaxel plus 5-FU eller capecitabin, kombineret med strålebehandling som præoperativ behandling
Cisplatin plus 5-FU eller capecitabin, kombineret med strålebehandling som præoperativ behandling
Paclitaxel og carboplatin kombinerede strålebehandling som præoperativ behandling
Mavekræft målrettede lægemidler
HER2
Approximately 20% of patients express HER2 protein that promotes cancer growth, and inhibitors targeting Her 2 protein prevent human epidermal growth factor from attaching to Her2 by attaching themselves to Her2, thereby blocking cancer cell growth. It can be treated as a single drug, or in combination with several anti-HER2 targeted drugs, or in combination with chemotherapy drugs.
Trastuzumab (trastuzumab, Herceptin)
Trastuzumab (Herceptin) er et humant monoklonalt antistof, der retter sig mod HER2-proteinet. Kemoterapi med trastuzumab kan hjælpe patienter med fremskreden HER2-positiv mavekræft med en længere levetid end kemoterapi alene.
Ontruzant (trastuzumab-dttb)
On January 18, 2019, the US FDA approved Samsung Bioepis ’Ontruzant (trastuzumab-dttb), a biosimilar of trastuzumab (trastuzumab) for the treatment of HER2 Positive breast cancer and HER2 overexpressed gastric cancer.
Tip: Før du bruger lægemidlet, bedes du organisere testen for at bestemme ekspressionen af HER2-protein. Du kan ringe til 400-626-9916 for at konsultere om genetisk testning.
VEGFR
Efterhånden som kroppen udvikler sig og vokser, får det nye blodkar til at levere blod til alle celler, en proces kaldet angiogenese. Når nye blodkar giver ilt og næringsstoffer til kræftceller, hjælper de væksten og spredningen af kræftceller.
Angiogenesehæmmere hjælper med at forhindre eller bremse væksten eller spredningen af tumorer ved at forhindre tumorer i at danne nye blodkar, hvilket får tumorer til at dø eller stoppe med at vokse, fordi de ikke kan få den ilt og de næringsstoffer, de har brug for. Inhibitorer virker ved at blokere vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF) receptorer i cancerceller.
Ramucirumab (Remolucumab, Cyramza®)
Ramucirumab er et monoklonalt antistof, der binder til VEGF-receptoren og kan hjælpe med at bremse eller stoppe væksten og spredningen af kræft. I 2014 blev lægemidlet godkendt til behandling af gastrisk cancer og gastroøsofageal junction cancer, men det er i øjeblikket ikke tilgængeligt i Kina.
Mavekræft immunterapi
Immunterapi har til formål at styrke patientens immunsystems naturlige evne til at bekæmpe kræft. Immunterapi retter sig ikke direkte mod kræftceller i den menneskelige krop, men træner en persons naturlige immunsystem til at genkende kræftceller og selektivt målrette og dræbe dem.
Pembrolizumab (Pembrolizumab, Keytruda)
FDA approves pembrolizumab for patients with advanced gastric cancer who have received at least 2 treatments (including chemotherapy) for the treatment of patients with recurrent locally advanced or metastatic gastric or gastroesophageal junction (GEJ) adenocarcinoma, whose tumor expression PD-L1 [Comprehensive Positive Score (CPS) ≥1], determined by a test approved by the FDA. Progressed after two or more lines of chemotherapy including fluoropyrimidine and platinum, or HER2 / neu targeted therapy. In addition, genetic test results of MSI-H are also applicable to gastric cancer patients.
