Ifølge resultaterne af anden fase af undersøgelsen, kombinationen af standardbehandling kemoterapi lægemiddel azacitidin og immun checkpoint inhibitoren nivolumab ( nivolumab) viste, at responsraten og tilbagefald hos patienter med recidiverende eller refraktær akut myeloid leukæmi ( AML ) Den samlede overlevelsesrate er opmuntrende.
Undersøgelsen fulgte 70 patienter. Efter et gennemsnit på 2 behandlingslinjer rapporterede recidiverende AML en samlet responsrate på 33 % og en komplet responsrate på 22 %. Lægemiddelkombinationen er særlig effektiv til patienter, som ikke tidligere har fået hypomethyleringsmidler (HMA) såsom azacitidin eller decitabin, og den samlede effektive rate for disse patienter er 52 %.
Forskerne sagde, at knoglemarvsprøver indsamlet før behandling viste, at frekvensen af forudsigelse af knoglemarvs-CD3- og CD8-celler før behandling var højere. Især synes CD3 at have en høj sensitivitet og specificitet til at forudsige responset, hvilket indikerer, at det kan bruges som en pålidelig biomarkør til at udvælge patienter til denne kombinationsterapi. “
Behandling omfatter intravenøs eller subkutan injektion af azacitidin og intravenøs injektion af nivolumab. Selvom de fleste patienter er blevet behandlet med succes, har 11 % af patienterne stadig alvorlige eller potentielt livstruende bivirkninger. Den samlede overlevelse for alle patienter var 6.3 måneder. Overlevelsesraten for patienter med første tilbagefald var 10.6 måneder, hvilket var to gange den overlevelsesrate, der blev observeret med azacitidin alene hos lignende patienter i MD Anderson.
Forsker Daver sagde, at det relevante randomiserede fase III-studie er i gang, og vi mener, at implementeringen af kliniske og immune biomarkører til udvælgelse af patienter kan resultere i yderligere forbedringer i disse typer behandlinger i AML.
https://medicalxpress.com/news/2018-11-combination-chemotherapy-immunotherapy-effective-phase.html
