Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

 

Pokud jste alergičtí na kontrastní barvivo, může se váš lékař rozhodnout pro nekontrastní skenování. Pokud musíte bezpodmínečně použít kontrastní látku, může vám lékař předepsat steroidy nebo jiné léky, které vám pomohou vyhnout se alergické reakci.

Kontrastní barvivo, které jste dostali, bude po skenování přirozeně odstraněno z vašeho těla močí a stolicí. Protože kontrastní barvivo může zatěžovat ledviny, může vám být doporučeno, abyste po zákroku vypili hodně vody.

Magnetická rezonance (MRI) těla vytváří komplexní obrazy vnitřku těla pomocí silného magnetického pole, rádiových vln a počítače. Může být použit k diagnostice nebo sledování postupu léčby u řady onemocnění hrudníku, břicha a pánve. Lékař může použít MRI těla k pečlivému sledování vašeho dítěte, pokud jste těhotná.

Informujte svého lékaře, pokud máte nějaké zdravotní problémy, nedávné operace nebo alergie, stejně jako pokud si myslíte, že byste mohla být těhotná. Ačkoli magnetické pole není nebezpečné, je známo, že způsobuje poruchu zdravotnických zařízení. Přestože je většina ortopedických implantátů bezpečná, měli byste vždy informovat technika, pokud máte v těle nějaké pomůcky nebo kov. Pravidla pro jídlo a pití před zkouškou se liší v závislosti na zařízení. Pokud není uvedeno jinak, pokračujte v užívání běžných léků. Noste volné, pohodlné oblečení a šperky nechte doma. Je možné, že budete požádáni, abyste se oblékli do hábitu. Pokud trpíte klaustrofobií nebo úzkostí, možná budete chtít před vyšetřením dostat od svého lékaře trochu sedativ.

 

Proč se provádí MRI?

 

Váš lékař může použít MRI ke kontrole vašich orgánů, tkání a kosterního systému neinvazivním přístupem. Vytváří snímky vnitřku těla s vysokým rozlišením, které pomáhají při diagnostice široké škály onemocnění.

 

MRI mozku a míchy

MRI je nejčastěji používaným zobrazovacím vyšetřením mozku a míchy. Často se provádí, aby pomohl diagnostikovat:

  • Aneuryzmata mozkových cév
  • Poruchy oka a vnitřního ucha
  • Roztroušená skleróza
  • Poruchy míchy
  • Mrtvice
  • Nádory
  • Poranění mozku z traumatu

Funkční MRI mozku je jedinečný druh MRI (fMRI). Vytváří obrazy průtoku krve do konkrétních míst v mozku. Může být použit k tomu, aby se podíval na strukturu mozku a zjistil, které oblasti mozku mají na starosti základní funkce.

To pomáhá při identifikaci kritických oblastí ovládání jazyka a pohybu v mozku osob podstupujících operaci mozku. Poškození způsobené poraněním hlavy nebo nemocemi, jako je Alzheimerova choroba, lze také posoudit pomocí funkční MRI.

 

MRI srdce a krevních cév

MRI který se zaměřuje na srdce nebo krevní cévy může posoudit:

  • Velikost a funkce srdečních komor
  • Tloušťka a pohyb stěn srdce
  • Rozsah poškození způsobeného infarktem nebo srdeční chorobou
  • Strukturální problémy v aortě, jako jsou aneuryzmata nebo disekce
  • Zánět nebo ucpání krevních cév

MRI jiných vnitřních orgánů

MRI dokáže zkontrolovat nádory nebo jiné abnormality mnoha orgánů v těle, včetně následujících:

  • Játra a žlučové cesty
  • Ledviny
  • Slezina
  • Slinivka břišní
  • Děloha
  • Ovaria
  • Prostaty

MRI kostí a kloubů

MRI může pomoci vyhodnotit:

  • Kloubní abnormality způsobené traumatickými nebo opakovanými zraněními, jako jsou natržená chrupavka nebo vazy
  • Abnormality disku v páteři
  • Infekce kostí
  • Nádory kostí a měkkých tkání

MRI prsou

MRI lze použít s mamografií k detekci rakoviny prsu, zejména u žen, které mají hustou prsní tkáň nebo které mohou být vystaveny vysokému riziku onemocnění.

 

Příprava na MRI

Než budete pokračovat, budete se muset převléknout do nemocničního pláště. To se provádí, aby se zabránilo artefaktům na konečných fotografiích a aby byla dodržena bezpečnostní pravidla týkající se silného magnetického pole.

Pravidla pro jídlo a pití před MRI se liší v závislosti na postupu a zařízení. Pokud vám lékař nedoporučí jinak, jezte a užívejte léky jako obvykle.

Při některých vyšetřeních magnetickou rezonancí se používá injekce kontrastní látky. Pro kontrastní látku, léky, jídlo nebo životní prostředí se lékař může zeptat, zda nemáte astma nebo alergie. Gadolinium je typická kontrastní látka používaná při MRI skenech. U pacientů, kteří jsou alergičtí na jódový kontrast, mohou lékaři použít gadolinium. Gadolinium kontrast je mnohem méně pravděpodobné, že způsobí alergickou reakci než jod kontrast. I v případě, že má pacient známou alergii na gadolinium, může být možné jej využít při správné premedikaci. Další informace o alergických reakcích na kontrast gadolinia naleznete v příručce ACR o kontrastních médiích.

Pokud máte nějaké závažné zdravotní potíže nebo nedávné operace, řekněte to technologovi nebo radiologovi. Možná nebudete moci získat gadolinium, pokud máte určité zdravotní problémy, jako je závažné onemocnění ledvin. Může být vyžadován krevní test, aby se zajistilo, že vaše ledviny správně fungují.

Pokud je žena těhotná, měla by to vždy oznámit svému lékaři a technikovi. Od 1980. let XNUMX. století nejsou žádné zprávy o tom, že by magnetická rezonance poškodila těhotné ženy nebo jejich nenarozené děti. Novorozenec bude naopak vystaven silnému magnetickému poli. V důsledku toho by se těhotné ženy měly vyhnout MRI v prvním trimestru, pokud přínosy jasně nepřevažují nad nebezpečím. Gadolinium kontrast by neměl být podáván těhotným ženám, pokud to není nezbytně nutné. Více informací o těhotenství a MRI naleznete na stránce Bezpečnost MRI během těhotenství.

Pokud trpíte klaustrofobií (strach z uvěznění na malém místě) nebo úzkostí, požádejte svého lékaře, aby vám před vyšetřením předepsal lehké sedativum.

Obvykle budete požádáni, abyste se převlékli do šatů a odstranili věci, které by mohly ovlivnit magnetické zobrazování, jako například:

  • Šperky
  • Vlasy
  • Brýle
  • Hodinky
  • Paruky
  • Zubní protézy
  • Naslouchátka
  • Podprsenky s kosticemi
  • Kosmetika, která obsahuje kovové částice

Pokud máte v těle nějaké lékařské nebo elektrické pomůcky, řekněte to technologovi. Tato zařízení mohou bránit vyšetření nebo představovat riziko. Mnoho implantovaných zařízení je dodáváno s letákem, který vysvětluje rizika zařízení MRI. Před zkouškou upozorněte plánovače na brožuru, pokud ji máte. Bez potvrzení a dokumentace typu implantátu a kompatibility MRI nelze MRI provést. Pokud má radiolog nebo technik nějaké otázky, měli byste si s sebou na zkoušku přinést brožury.

Rentgen dokáže detekovat a identifikovat jakékoli kovové předměty, pokud existují nějaké pochybnosti. MRI nepředstavuje riziko pro kovové přístroje používané v ortopedické chirurgii. Na druhé straně nedávno implantovaný umělý kloub může vyžadovat použití samostatného zobrazovacího vyšetření.

Jakékoli šrapnel, kulky nebo jiný kov ve vašem těle by měl být oznámen technologovi nebo radiologovi. Cizí tělesa zavřená nebo zachycená v očích jsou zvláště nebezpečná, protože se mohou během skenování pohybovat nebo zahřívat, což může vést k oslepnutí. Tetovací barvy mohou obsahovat železo, což by mohlo způsobit přílišné zahřátí vyšetření magnetickou rezonancí. To je neobvyklé. Zubní plomby, rovnátka, oční stíny a další kosmetika obvykle magnetické pole neovlivňuje. Tyto materiály však mohou způsobit zkreslení obrazu obličeje nebo mozku. Informujte radiologa o svých nálezech.

K dokončení vyšetření magnetickou rezonancí bez pohybu potřebují kojenci a malá batolata často sedaci nebo anestezii. Roli hraje věk dítěte, jeho intelektuální vývoj a typ zkoušky. Sedace je k dispozici na různých místech. Pro bezpečnost vašeho dítěte by měl být při vyšetření přítomen pediatrický odborník na sedaci nebo anestezii. Dostanete instrukce, jak své dítě připravit.

Některé kliniky mohou zaměstnávat personál, který se specializuje na práci s dětmi, aby se zabránilo použití sedace nebo anestezie. Mohou dětem ukázat repliku MRI skeneru a znovu vytvořit zvuky, které mohou slyšet během zkoušky, aby jim pomohly se připravit. Odpoví také na vaše případné dotazy a vysvětlí postup, který vám pomůže se uvolnit. Některá centra navíc dodávají brýle nebo náhlavní soupravy, aby si dítě mohlo během testu prohlédnout film. To udržuje dítě v klidu a umožňuje vysoce kvalitní fotografie.

 

Co můžete očekávat?

Přístroj MRI připomíná dlouhou úzkou trubici se dvěma otevřenými konci. Sedíte na pohyblivém stole, který se zasune do otvoru tubusu. Z jiné místnosti na vás dohlíží technik. Ke komunikaci s osobou můžete použít mikrofon.

Pokud máte klaustrofobii (strach z uzavřených prostor), může vám být předepsán lék, který vám pomůže spát a cítit se méně nervózní. Většina lidí projde zkouškou hračkou.

Zařízení MRI vás obklopí silným magnetickým polem a směruje rádiové vlny na vaše tělo. Je to bezbolestná operace. Kolem vás nejsou žádné pohyblivé věci a necítíte magnetické pole ani rádiové vlny.

Vnitřní součást magnetu vytváří během skenování magnetickou rezonancí opakované klepání, bušení a další zvuky. Chcete-li pomoci zablokovat zvuky, můžete dostat špunty do uší nebo můžete přehrávat hudbu.

Ve vzácných situacích vám bude kontrastní látka, obvykle gadolinium, vstříknuta do žíly na ruce nebo paži intravenózní (IV) linkou. Některé detaily jsou zvýrazněny kontrastním materiálem. Gadolinium vyvolává alergické reakce u malého procenta lidí.

Dokončení MRI může trvat od 15 minut do více než hodiny. Musíte zůstat nehybní, protože pohyb způsobí rozmazání vizuálů.

Během funkční magnetické rezonance můžete být požádáni, abyste provedli řadu skromných úkolů, jako je poklepání palcem na prsty, tření bloku smirkového papíru nebo zodpovězení jednoduchých otázek. To vám umožní přesně určit, které části vašeho mozku mají na starosti tyto pohyby.

 

Jak se provádí MRI?

Technolog vás umístí na mobilní zkušební stůl. Aby vám pomohly zůstat bez pohybu a udržet svou pozici, mohou používat popruhy a podhlavníky.

Zařízení s cívkami schopnými vysílat a přijímat rádiové vlny mohou být umístěny kolem nebo blízko části těla, kterou technolog vyšetřuje.

Vícenásobné běhy (sekvence) jsou obvykle součástí vyšetření MRI, z nichž některá mohou trvat několik minut. Každý běh poskytne jedinečnou sadu zvuků.

Pokud vaše vyšetření vyžaduje kontrastní látku, lékař, sestra nebo technolog vám zavede intravenózní katétr (IV linku) do žíly na ruce nebo paži. Kontrastní látka bude injikována tímto IV.

Budete vloženi do magnetu přístroje MRI. Zkoušku provede technolog, který bude mimo místnost pracovat na počítači. Komunikaci s technologem vám umožní interkom.

Po úvodní sadě snímků technolog vstříkne kontrastní látku do intravenózní linky (IV). Udělají více snímků před, během a po injekci.

Po dokončení vyšetření vás technik může požádat, abyste počkali, než radiolog zkontroluje snímky, aby zjistil, zda jsou potřeba další.

Po zkoušce vám technolog odstraní IV linku a na místo zavedení přiloží drobný obvaz.

Test je obvykle dokončen za 30 až 50 minut v závislosti na typu zkoušky a použité technologii.

 

Zkušenosti během MRI

 

Většina vyšetření MRI je bezbolestná. Pro některé pacienty je naopak obtížné zůstat v klidu. Jiní mohou mít klaustrofobické pocity, když jsou v přístroji MRI. Skener může dělat hodně hluku.

Je přirozené, že na fotografované části těla pociťujete trochu tepla. Pokud vás to ruší, řekněte to radiologovi nebo technologovi. Je důležité, abyste při fotografování zůstali zcela nehybní. To obvykle trvá jen několik sekund až několik minut. Při záznamu fotografií uslyšíte a ucítíte hlasité klepání nebo bušení. Když jsou cívky, které generují rádiové vlny, pod napětím, vydávají tyto zvuky. Pro snížení hluku generovaného skenerem dostanete špunty do uší nebo sluchátka. Je možné, že se budete moci uvolnit mezi jednotlivými zobrazovacími sekvencemi. Musíte však udržet svůj postoj co nejvíce bez pohybu.

Ve většině případů budete ve zkušební místnosti sami. Pomocí obousměrného interkomu vás technik bude moci kdykoli vidět, slyšet a mluvit s vámi. Poskytnou vám „stlačovací kouli“, která bude informovat technika, že potřebujete okamžitou pomoc. Pokud byl přítel nebo rodič z důvodu bezpečnosti prověřen, mnoho zařízení jim umožní zůstat v místnosti.

Při zkoušce děti dostanou špunty do uší nebo sluchátka, která jsou pro ně vhodná. Pro zkrácení času je možné přehrávat hudbu přes sluchátka. MRI skenery jsou dobře osvětlené a klimatizované.

Před pořízením snímků může být poskytnuta IV injekce kontrastního materiálu. V důsledku IV jehly můžete mít určité nepohodlí a modřiny. Existuje také nízké nebezpečí podráždění kůže v místě zavedení IV trubice. Po injekci kontrastní látky mohou mít někteří jedinci krátkou kovovou pachuť v ústech.

Pokud nepotřebujete sedaci, není nutné období zotavení. Po zkoušce se můžete okamžitě vrátit k běžným aktivitám a stravě. U několika lidí může mít kontrastní látka ve velmi vzácných případech negativní účinky. Nevolnost, bolesti hlavy a bolest v místě vpichu jsou všechny možné vedlejší účinky. Pacienti s vyrážkou, svěděním očí nebo jinými nežádoucími reakcemi na kontrastní látku jsou poměrně vzácní. Informujte technika, pokud máte nějaké alergické reakce. Pro okamžitou pomoc bude k dispozici radiolog nebo jiný lékař.

 

Výsledky MRI

 

Snímky bude analyzovat radiolog, lékař, který je vyškolen k dohledu a interpretaci radiologických zkoušek. Váš primární lékař nebo odesílající lékař obdrží podepsanou zprávu od radiologa a bude vás informovat o výsledcích.

Je možné, že budete potřebovat následnou zkoušku. Pokud tomu tak je, váš lékař vám vysvětlí proč. Následný test může být nezbytný pro další analýzu potenciálního problému s více perspektivami nebo jedinečnou zobrazovací technologií. Může také zkontrolovat, zda se problém v průběhu času nezměnil. Následná hodnocení jsou často nejúčinnějším přístupem k určení, zda léčba funguje nebo zda problém vyžaduje řešení.

 

Výhody MRI

 

  • MRI je neinvazivní zobrazovací technika, která nezahrnuje vystavení radiaci.
  • MR snímky měkkých tkáňových struktur těla – jako je srdce, játra a mnoho dalších orgánů – v některých případech pravděpodobněji identifikují a přesně charakterizují onemocnění než jiné zobrazovací metody. Tento detail dělá z MRI neocenitelný nástroj při včasné diagnostice a hodnocení mnoha fokálních lézí a nádorů.
  • MRI se ukázala jako cenná při diagnostice široké škály stavů, včetně rakoviny, srdečních a cévních onemocnění a svalových a kostních abnormalit.
  • MRI může detekovat abnormality, které mohou být zakryty kostí jinými zobrazovacími metodami.
  • MRI umožňuje lékařům vyhodnotit biliární systém neinvazivně a bez injekce kontrastu.
  • Gadolinium kontrastní látka pro MRI je méně pravděpodobné, že způsobí alergickou reakci než kontrastní látky na bázi jódu používané pro rentgenové a CT skenování.
  • MRI poskytuje neinvazivní alternativu k rentgenu, angiografii a CT pro diagnostiku problémů srdce a krevních cév.

 

Rizika spojená s MRI

  • Vyšetření magnetickou rezonancí nepředstavuje pro průměrného pacienta téměř žádné riziko, pokud jsou dodržovány příslušné bezpečnostní pokyny.
  • Pokud se použije sedace, existuje riziko nadměrného užívání. Vaše životní funkce však budou monitorovány, aby se toto riziko minimalizovalo.
  • Silné magnetické pole vám neškodí. Může však způsobit poruchu funkce implantovaných lékařských zařízení nebo zkreslení obrazu.
  • Nefrogenní systémová fibróza je známou komplikací související s injekcí kontrastní látky gadolinia. Při použití novějších gadolinových kontrastních látek je výjimečně vzácný. Obvykle se vyskytuje u pacientů se závažným onemocněním ledvin. Před zvážením podání kontrastní látky Váš lékař pečlivě zhodnotí funkci Vašich ledvin.
  • Pokud vaše vyšetření používá kontrastní látku, existuje velmi malé riziko alergické reakce. Takové reakce jsou obvykle mírné a kontrolované léky. Pokud máte alergickou reakci, lékař bude k dispozici pro okamžitou pomoc.
  • Ačkoli nejsou známy žádné účinky na zdraví, důkazy ukázaly, že velmi malá množství gadolinia mohou zůstat v těle, zejména v mozku, po několika vyšetřeních MRI. Nejpravděpodobněji k tomu dochází u pacientů, kteří během svého života podstupují více vyšetření MRI za účelem sledování chronických nebo vysoce rizikových zdravotních stavů. Kontrastní látka se z těla vylučuje většinou ledvinami. Pokud jste pacientem této kategorie, poraďte se s lékařem o možnosti retence gadolinia, protože tento účinek se u jednotlivých pacientů liší.
  • Výrobci intravenózních kontrastních látek uvádějí, že matky by neměly kojit své děti 24–48 hodin po podání kontrastní látky. Nejnovější příručka American College of Radiology (ACR) o kontrastních médiích však uvádí, že studie ukazují, že množství kontrastu absorbovaného kojencem během kojení je extrémně nízké. 

 

Začít konverzaci
Jsme online! Piš si s námi!
Naskenujte kód
Ahoj,

Vítejte na CancerFax !

CancerFax je průkopnická platforma zaměřená na propojení jedinců, kteří čelí pokročilému stadiu rakoviny, s průkopnickými buněčnými terapiemi, jako je terapie CAR T-buňkami, terapie TIL a klinické studie po celém světě.

Dejte nám vědět, co pro vás můžeme udělat.

1) Léčba rakoviny v zahraničí?
2) Terapie CAR T-buňkami
3) Vakcína proti rakovině
4) Online video konzultace
5) Protonová terapie