Chemoterapie je léčba drogami, která ničí rychle rostoucí buňky v těle pomocí silných chemikálií.
Chemoterapie se nejčastěji používá k léčbě rakoviny, protože vývoj a proliferace rakovinných buněk je mnohem rychlejší než u většiny buněk v těle.
Existuje několik odlišných chemoterapeutických léků. K léčbě široké škály nádorů lze chemoterapeutické léky používat samostatně nebo v kombinaci.
Ačkoli je chemoterapie účinným způsobem léčby mnoha forem rakoviny, existuje také šance na vedlejší účinky léčby chemoterapií. Některé vedlejší účinky chemoterapie jsou mírné a léčitelné, zatímco jiné mohou způsobit závažné komplikace.
U jedinců s rakovinou se chemoterapie používá ke zničení rakovinných buněk.
U lidí s rakovinou existuje řada nastavení, ve kterých lze chemoterapii použít:
Pomůže vám připravit se na další ošetření. Ke zmenšení nádoru by měla být použita chemoterapie tak, aby byly možné jiné terapie, jako je ozařování a chirurgický zákrok. Lékaři tomu říkají neoadjuvantní péče.
Známky a příznaky, které je ulehčí. Zabitím některých rakovinných buněk může chemoterapie pomoci zmírnit příznaky a příznaky rakoviny. Lékaři tomu říkají chemoterapie paliativní.
Chemoterapie funguje zastavením nebo zpomalením růstu rakovinných buněk, které rychle rostou a dělí se. Chemoterapie se používá k:
Chemoterapie se používá k léčbě mnoha typů rakoviny. Pro některé lidi může být chemoterapie jedinou léčbou, kterou dostáváte. Ale nejčastěji budete mít chemoterapii a další léčbu rakoviny. Typy léčby, které potřebujete, závisí na typu rakoviny, kterou máte, zda se rozšířila a kde a jestli máte jiné zdravotní problémy.
Při použití s jinými způsoby léčby může chemoterapie:
Chemoterapie nejen zabíjí rychle rostoucí rakovinné buňky, ale také zabíjí nebo zpomaluje růst zdravých buněk, které rychle rostou a dělí se. Příkladem jsou buňky, které lemují vaše ústa a střeva a ty, které způsobují růst vašich vlasů. Poškození zdravých buněk může způsobit nežádoucí účinky, jako jsou vředy v ústech, nevolnost a vypadávání vlasů. Než ukončíte chemoterapii, nežádoucí účinky se často zlepší nebo zmizí.
Nejběžnějším vedlejším účinkem je únava, která je vyčerpaná a vyčerpaná. Na únavu se můžete připravit:
Existuje mnoho způsobů, jak můžete zvládnout vedlejší účinky chemoterapie. Další informace naleznete v části týkající se nežádoucích účinků.
Cena chemoterapie závisí na:
Poraďte se se svou zdravotní pojišťovnou o tom, za jaké služby bude platit. Většina pojistných plánů platí chemoterapii. Chcete-li se dozvědět více, promluvte si s obchodní kanceláří, kde jste na ošetření.
Chemoterapie může být podána mnoha způsoby. Mezi běžné způsoby patří:
Chemoterapie se často provádí tenkou jehlou, která je umístěna do žíly na ruce nebo dolní části paže. Vaše sestra vpíchne jehlu na začátku každého ošetření a po ukončení léčby ji odstraní. IV chemoterapie může být také podána katétry nebo porty, někdy pomocí pumpy.
Existuje mnoho různých chemoterapeutických léků. Které jsou zahrnuty do vašeho léčebného plánu, závisí hlavně na:
Chemoterapii můžete podstoupit během pobytu v nemocnici, doma nebo ambulantně v ordinaci lékaře, na klinice nebo v nemocnici. Ambulantně znamená, že nezůstanete přes noc. Bez ohledu na to, kam na chemoterapii jdete, váš lékař a zdravotní sestra budou sledovat nežádoucí účinky a pomohou vám je zvládnout. Další informace o nežádoucích účincích a o tom, jak je zvládat, najdete v části o nežádoucích účincích.
Harmonogramy léčby chemoterapií se velmi liší. Jak často a jak dlouho dostanete chemoterapii závisí na:
Můžete dostávat chemoterapii v cyklech. Cyklus je období chemoterapie, po kterém následuje období odpočinku. Můžete například dostávat chemoterapii každý den po dobu 1 týdne a poté 3 týdny bez chemoterapie. Tyto 4 týdny tvoří jeden cyklus. Doba odpočinku dává vašemu tělu šanci se zotavit a vybudovat nové zdravé buňky.
Nejlepší je chemoterapii nevynechávat. Někdy však váš lékař může změnit váš plán chemoterapie, pokud máte určité vedlejší účinky. Pokud k tomu dojde, lékař nebo zdravotní sestra vysvětlí, co máte dělat a kdy znovu zahájit léčbu.
Chemoterapie ovlivňuje lidi různými způsoby. Jak se cítíte, záleží na:
Protože každý je jiný a lidé reagují na chemoterapii různými způsoby, váš lékař a zdravotní sestry nemohou s jistotou vědět, jak se budete během chemoterapie cítit.
Často navštěvujete svého lékaře. Během těchto návštěv se vás zeptá, jak se cítíte, provede fyzickou prohlídku a objedná lékařské testy a skenování. Testy mohou zahrnovat krevní testy. Skeny mohou zahrnovat MRI, CT nebo PET skeny.
Na základě vedlejších účinků chemoterapie nelze určit. Někteří lidé si myslí, že závažné nežádoucí účinky znamenají, že chemoterapie funguje dobře, nebo že žádné vedlejší účinky neznamenají, že chemoterapie nefunguje. Pravdou je, že vedlejší účinky nemají nic společného s tím, jak dobře chemoterapie bojuje s vaší rakovinou.
Chemoterapie může poškodit zdravé buňky, které lemují vaše ústa a střeva, a způsobit problémy se stravováním. Informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud máte potíže s jídlem během léčby chemoterapií. Může vám také pomoci mluvit s dietologem. Další informace o zvládání problémů s jídlem naleznete v brožuře Tipy pro stravování nebo v části týkající se vedlejších účinků.
Mnoho lidí může během chemoterapie pracovat, pokud odpovídají svému pracovnímu harmonogramu podle toho, jak se cítí. To, zda můžete pracovat, může záviset na tom, jaký druh práce máte. Pokud to vaše práce umožňuje, možná budete chtít zjistit, zda můžete pracovat na částečný úvazek nebo z domova ve dnech, kdy se necítíte dobře.
Mnoho zaměstnavatelů je ze zákona povinno změnit váš pracovní plán tak, aby vyhovoval vašim potřebám během léčby rakoviny. Poraďte se se svým zaměstnavatelem o způsobech, jak upravit svou práci během chemoterapie. Více se o těchto zákonech dozvíte při rozhovoru se sociálním pracovníkem.
To, jak plánujete chemoterapii, závisí na lécích, které budete dostávat, a na tom, jak vám budou podávány. Lékař vám poskytne podrobné pokyny k přípravě na chemoterapii. Budete potřebovat:
Do nitrožilní chemoterapie nechte systém chirurgicky implantovat. Lékař může předepsat hadičku, jako je katétr, port nebo pumpa, pokud dostáváte chemoterapii intravenózně do žíly. Katétr nebo jiné zařízení, obvykle v hrudníku, je chirurgicky zavedeno do velké žíly. Prostřednictvím systému lze podávat chemoterapeutické léky.
Chcete-li zajistit, aby tělo bylo schopné podstoupit chemoterapii, proveďte testy a procedury. Krevní testy ke kontrole funkce ledvin a jater a srdeční testy ke kontrole zdraví srdce rozhodnou, zda je tělo připraveno zahájit chemoterapii. Lékař může vaši léčbu odložit, pokud nastanou potíže, nebo zvolit jiný chemoterapeutický lék a dávkování, které je pro vás bezpečnější.
Navštivte zubaře. Lékař může doporučit, aby vaše zuby byly vyšetřeny na známky infekce zubním lékařem. Léčba existujících infekcí může snížit riziko komplikací během léčby chemoterapií, protože některá chemoterapie může snížit schopnost vašeho těla bojovat s infekcemi.
Pokud jde o vedlejší účinky, plánujte podle toho. Sdělte svému lékaři, jaké vedlejší účinky můžete očekávat, a připravte vhodné přípravky před a po chemoterapii. Možná budete chtít například prozkoumat možnosti, jak uložit spermie nebo vajíčka pro potenciální použití, pokud může vaše chemoterapie způsobit neplodnost. Pokud vaše chemoterapie způsobí vypadávání vlasů, zvažte plánování zakrytí hlavy.
Požádejte člena rodiny nebo přítele, aby vás přivedl k prvnímu ošetření. Mnoho jedinců bude cestovat na chemoterapii a zpět. Zjistíte však, že lék vás poprvé unavuje nebo vyvolává další nežádoucí účinky, které ztěžují řízení.
Připravte si plány na podporu doma i v práci. V ambulanci se většina chemoterapií provádí, což zajišťuje, že většina jedinců je schopna během chemoterapie pokračovat v práci a vykonávat své běžné činnosti. Obecně vám lékař řekne, jak moc bude vaše každodenní chování ovlivněno chemoterapií, ale je těžké přesně předpovědět, jak se budete cítit.
Zeptejte se svého lékaře, zda po léčbě budete potřebovat pracovní volno nebo podporu ve svém domě. Požádejte svého lékaře o informace o chemoterapii, abyste si mohli naplánovat práci, děti, domácí mazlíčky nebo jiné povinnosti.
Požádejte člena rodiny nebo přítele, aby vás přivedl k prvnímu ošetření. Mnoho jedinců bude cestovat na chemoterapii a zpět. Zjistíte však, že lék vás poprvé unavuje nebo vyvolává další nežádoucí účinky, které ztěžují řízení.
Léky pro chemoterapii lze podávat mnoha způsoby, včetně:
Infuze chemoterapie: Chemoterapie se velmi často nabízí jako injekce do žíly (intravenózně). Léky lze podávat zavedením jehlové trubice do žíly na paži nebo do systému hrudní žíly.
Pilulky na chemoterapii: Je možné užívat určité chemoterapeutické léky ve formě pilulek nebo tobolek.
Záběry pro chemoterapii: Je možné podávat chemoterapeutické léky s jehlou, stejně jako byste mohli dostat výstřel.
Krémy pro chemoterapii: K léčbě některých forem rakoviny kůže lze na pokožku nanášet krémy nebo gely obsahující chemoterapeutické léky.
Chemoterapeutické léky se používají při léčbě jedné oblasti těla. Je možné posílat chemoterapeutické léky přímo do jedné části těla. Chemoterapeutické léky mohou být dodávány přímo do břicha (intraperitoneální chemoterapie), hrudní dutiny (intrapleurální chemoterapie) nebo do centrálního nervového systému, například (intratekální chemoterapie).
Vedlejší účinky, které se projeví až měsíce nebo roky po léčbě, mohou být také způsobeny chemoterapeutickými léky. V závislosti na chemoterapii se pozdní nežádoucí účinky liší, ale mohou zahrnovat:
Alkylační činidla
Bifunkční alkylátory
cyklofosfamid
Mechlorethamin
chlorambucil
Melphalan
Monofunkční alkylátory
Dakarbazin
Nitrosomočoviny
Temozolomid
Antracykliny
daunorubicin
doxorubicin
epirubicin
idarubicin
Mitoxantron
Valrubicin
Cytoskeletální disruptory (taxany)
paclitaxel
Docetaxel
Abraxane
Taxoter
Epothilony
Inhibitory histon-deacetylázy
Vorinostat
Romidepsin
Inhibitory topoizomerázy I
Irinotecan
Topotecan
Inhibitory topoizomerázy II
etoposid
Teniposid
Tafluposid
Inhibitory kinázy
Bortezomib
Erlotinib
gefitinib
imatinib
vemurafenib
vismodegib
Nukleotidové analogy a prekurzorové analogy
Azacitidin
Azathioprin
Capecitabine
Cytarabin
Doxifluridin
Fluorouracil
Gemcitabin
Hydroxyurea
merkaptopurin
Methotrexat
Tioguanin (dříve thioguanin)
Peptidová antibiotika
Bleomycin
Aktinomycin
Agenti na bázi platiny
karboplatina
Cisplatina
Oxaliplatina
Retinoidy
Tretinoin
alitretinoin
Bexaroten
Alkaloidy a deriváty vinky
Vinblastin
Vinkristin
Vindesine
Vinorelbin