Chemoterapie

 

Chemoterapie

Chemoterapie je léčba drogami, která ničí rychle rostoucí buňky v těle pomocí silných chemikálií.

Chemoterapie se nejčastěji používá k léčbě rakoviny, protože vývoj a proliferace rakovinných buněk je mnohem rychlejší než u většiny buněk v těle.
Existuje několik odlišných chemoterapeutických léků. K léčbě široké škály nádorů lze chemoterapeutické léky používat samostatně nebo v kombinaci.

Ačkoli je chemoterapie účinným způsobem léčby mnoha forem rakoviny, existuje také šance na vedlejší účinky léčby chemoterapií. Některé vedlejší účinky chemoterapie jsou mírné a léčitelné, zatímco jiné mohou způsobit závažné komplikace.

Proč se podává chemoterapie?

U jedinců s rakovinou se chemoterapie používá ke zničení rakovinných buněk.

U lidí s rakovinou existuje řada nastavení, ve kterých lze chemoterapii použít:

  • Bez dalších léků na vyléčení rakoviny.
  • Jako hlavní nebo jediný lék na rakovinu lze použít chemoterapii.
  • Potlačit tajné rakovinné buňky po jiných terapiích.
  • Po dalších procedurách, jako je chirurgický zákrok, lze použít chemoterapii ke zničení všech rakovinných buněk, které mohou v těle přetrvávat. Lékaři tomu říkají adjuvantní péče.

Pomůže vám připravit se na další ošetření. Ke zmenšení nádoru by měla být použita chemoterapie tak, aby byly možné jiné terapie, jako je ozařování a chirurgický zákrok. Lékaři tomu říkají neoadjuvantní péče.
Známky a příznaky, které je ulehčí. Zabitím některých rakovinných buněk může chemoterapie pomoci zmírnit příznaky a příznaky rakoviny. Lékaři tomu říkají chemoterapie paliativní.

Jak funguje chemoterapie proti rakovině?

Chemoterapie funguje zastavením nebo zpomalením růstu rakovinných buněk, které rychle rostou a dělí se. Chemoterapie se používá k:

  • Léčte rakovinu
    Chemoterapii lze použít k léčbě rakoviny, ke snížení šance na její návrat nebo k zastavení nebo zpomalení jejího růstu.
  • Zmírněte příznaky rakoviny
    Chemoterapii lze použít ke zmenšení nádorů, které způsobují bolest a další problémy.

Kdo dostává chemoterapii?

Chemoterapie se používá k léčbě mnoha typů rakoviny. Pro některé lidi může být chemoterapie jedinou léčbou, kterou dostáváte. Ale nejčastěji budete mít chemoterapii a další léčbu rakoviny. Typy léčby, které potřebujete, závisí na typu rakoviny, kterou máte, zda se rozšířila a kde a jestli máte jiné zdravotní problémy.

Jak se chemoterapie používá s jinými způsoby léčby rakoviny?

Při použití s ​​jinými způsoby léčby může chemoterapie:

  • Před operací nebo radiační terapií nádor zmenšete. Toto se nazývá neoadjuvantní chemoterapie.
  • Zničte rakovinné buňky, které mohou zůstat po léčbě chirurgickým zákrokem nebo radiační terapií. Toto se nazývá adjuvantní chemoterapie.
  • Pomozte lépe fungovat jiné způsoby léčby.
  • Zabijte rakovinné buňky, které se vrátily nebo se rozšířily do dalších částí těla.

Chemoterapie může způsobit nežádoucí účinky

Chemoterapie nejen zabíjí rychle rostoucí rakovinné buňky, ale také zabíjí nebo zpomaluje růst zdravých buněk, které rychle rostou a dělí se. Příkladem jsou buňky, které lemují vaše ústa a střeva a ty, které způsobují růst vašich vlasů. Poškození zdravých buněk může způsobit nežádoucí účinky, jako jsou vředy v ústech, nevolnost a vypadávání vlasů. Než ukončíte chemoterapii, nežádoucí účinky se často zlepší nebo zmizí.

Nejběžnějším vedlejším účinkem je únava, která je vyčerpaná a vyčerpaná. Na únavu se můžete připravit:

  • Požádejte někoho, aby vás odvedl z chemoterapie
  • Plánování času na odpočinek v den a den po chemoterapii
  • Žádost o pomoc s jídlem a péčí o děti v den a nejméně jeden den po chemoterapii

Existuje mnoho způsobů, jak můžete zvládnout vedlejší účinky chemoterapie. Další informace naleznete v části týkající se nežádoucích účinků.

Kolik stojí chemoterapie?

Cena chemoterapie závisí na:

  • Druhy a dávky používané chemoterapie
  • Jak dlouho a jak často se podává chemoterapie
  • Ať už jste chemoterapií doma, na klinice nebo v kanceláři nebo během pobytu v nemocnici
  • Část země, kde žijete

Poraďte se se svou zdravotní pojišťovnou o tom, za jaké služby bude platit. Většina pojistných plánů platí chemoterapii. Chcete-li se dozvědět více, promluvte si s obchodní kanceláří, kde jste na ošetření.

Jak se chemoterapie podává?

Chemoterapie může být podána mnoha způsoby. Mezi běžné způsoby patří:

  • Ústní
    Chemoterapie přichází v pilulkách, kapslích nebo tekutinách, které spolknete
  • Intravenózní (IV)
    Chemoterapie jde přímo do žíly
  • Injekční
    Chemoterapie se provádí výstřelem do svalu na paži, stehně nebo kyčli nebo přímo pod kůži v tučné části paže, nohy nebo břicha.
  • Intratekální
    Chemoterapie se vstřikuje do prostoru mezi vrstvami tkáně, které pokrývají mozek a míchu
  • Intraperitoneální (IP)
    Chemoterapie jde přímo do peritoneální dutiny, což je oblast v těle, která obsahuje orgány, jako jsou vaše střeva, žaludek a játra
  • Intraarteriální (IA)
    Chemoterapie se vstřikuje přímo do tepny, která vede k rakovině
  • Aktuální
    Chemoterapie je dodávána v krému, který si natřete na pokožku

Chemoterapie se často provádí tenkou jehlou, která je umístěna do žíly na ruce nebo dolní části paže. Vaše sestra vpíchne jehlu na začátku každého ošetření a po ukončení léčby ji odstraní. IV chemoterapie může být také podána katétry nebo porty, někdy pomocí pumpy.

  • Katétr
    Katétr je tenká, měkká trubička. Lékař nebo zdravotní sestra umístí jeden konec katétru do velké žíly, často do oblasti hrudníku. Druhý konec katétru zůstává mimo vaše tělo. Většina katétrů zůstává na místě, dokud nedokončíte chemoterapii. Katétry lze také použít k podání dalších léků a k odběru krve. Nezapomeňte sledovat známky infekce v okolí katétru. Další informace najdete v části týkající se infekce.
  • Přístav
    Port je malý kulatý disk, který se vám při menší operaci vloží pod kůži. Chirurg ji umístí na místo před zahájením léčby a zůstane tam, dokud nedokončíte. Katétr spojuje port s velkou žílou, nejčastěji na hrudi. Vaše sestra může do vašeho portu vložit jehlu, aby vám poskytla chemoterapii nebo odebrat krev. Tuto jehlu lze ponechat na místě pro chemoterapii, která se podává déle než jeden den. Nezapomeňte sledovat známky infekce v okolí vašeho přístavu. Další informace najdete v části týkající se infekce.
  • Čerpadlo
    Čerpadla se často připevňují ke katétrům nebo portům. Kontrolují, kolik a jak rychle chemoterapie přejde do katétru nebo portu, což vám umožní podstoupit chemoterapii mimo nemocnici. Čerpadla mohou být interní nebo externí. Externí pumpy zůstávají mimo vaše tělo. Během operace se vám pod kůži umístí vnitřní pumpy.

Jak lékař rozhodne, které chemoterapeutické léky vám podají?

Existuje mnoho různých chemoterapeutických léků. Které jsou zahrnuty do vašeho léčebného plánu, závisí hlavně na:

  • Typ rakoviny, kterou máte, a jak je pokročilá
  • Ať už jste podstoupili chemoterapii dříve
  • Ať už máte jiné zdravotní problémy, jako je cukrovka nebo srdeční choroby.

Kam na chemoterapii?

Chemoterapii můžete podstoupit během pobytu v nemocnici, doma nebo ambulantně v ordinaci lékaře, na klinice nebo v nemocnici. Ambulantně znamená, že nezůstanete přes noc. Bez ohledu na to, kam na chemoterapii jdete, váš lékař a zdravotní sestra budou sledovat nežádoucí účinky a pomohou vám je zvládnout. Další informace o nežádoucích účincích a o tom, jak je zvládat, najdete v části o nežádoucích účincích.

Jak často dostáváte chemoterapii?

Harmonogramy léčby chemoterapií se velmi liší. Jak často a jak dlouho dostanete chemoterapii závisí na:

  • Váš typ rakoviny a jak pokročilá je
  • Zda se chemoterapie používá k:
    • Vyléčte svou rakovinu
    • Ovládejte jeho růst
    • Zmírnit příznaky
  • Typ chemoterapie, kterou dostáváte
  • Jak vaše tělo reaguje na chemoterapii

Můžete dostávat chemoterapii v cyklech. Cyklus je období chemoterapie, po kterém následuje období odpočinku. Můžete například dostávat chemoterapii každý den po dobu 1 týdne a poté 3 týdny bez chemoterapie. Tyto 4 týdny tvoří jeden cyklus. Doba odpočinku dává vašemu tělu šanci se zotavit a vybudovat nové zdravé buňky.

Chybí chemoterapie

Nejlepší je chemoterapii nevynechávat. Někdy však váš lékař může změnit váš plán chemoterapie, pokud máte určité vedlejší účinky. Pokud k tomu dojde, lékař nebo zdravotní sestra vysvětlí, co máte dělat a kdy znovu zahájit léčbu.

Jak vás může chemoterapie ovlivnit?

Chemoterapie ovlivňuje lidi různými způsoby. Jak se cítíte, záleží na:

  • Typ chemoterapie, kterou dostáváte
  • Dávka chemoterapie, kterou dostáváte
  • Váš typ rakoviny
  • Jak pokročilá je vaše rakovina
  • Jak jste zdraví před léčbou

Protože každý je jiný a lidé reagují na chemoterapii různými způsoby, váš lékař a zdravotní sestry nemohou s jistotou vědět, jak se budete během chemoterapie cítit.

Jak poznám, že moje chemoterapie zabírá?

Často navštěvujete svého lékaře. Během těchto návštěv se vás zeptá, jak se cítíte, provede fyzickou prohlídku a objedná lékařské testy a skenování. Testy mohou zahrnovat krevní testy. Skeny mohou zahrnovat MRI, CT nebo PET skeny.

Na základě vedlejších účinků chemoterapie nelze určit. Někteří lidé si myslí, že závažné nežádoucí účinky znamenají, že chemoterapie funguje dobře, nebo že žádné vedlejší účinky neznamenají, že chemoterapie nefunguje. Pravdou je, že vedlejší účinky nemají nic společného s tím, jak dobře chemoterapie bojuje s vaší rakovinou.

Speciální dieta během chemoterapie

Chemoterapie může poškodit zdravé buňky, které lemují vaše ústa a střeva, a způsobit problémy se stravováním. Informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud máte potíže s jídlem během léčby chemoterapií. Může vám také pomoci mluvit s dietologem. Další informace o zvládání problémů s jídlem naleznete v brožuře Tipy pro stravování nebo v části týkající se vedlejších účinků.

Práce během chemoterapie

Mnoho lidí může během chemoterapie pracovat, pokud odpovídají svému pracovnímu harmonogramu podle toho, jak se cítí. To, zda můžete pracovat, může záviset na tom, jaký druh práce máte. Pokud to vaše práce umožňuje, možná budete chtít zjistit, zda můžete pracovat na částečný úvazek nebo z domova ve dnech, kdy se necítíte dobře.
Mnoho zaměstnavatelů je ze zákona povinno změnit váš pracovní plán tak, aby vyhovoval vašim potřebám během léčby rakoviny. Poraďte se se svým zaměstnavatelem o způsobech, jak upravit svou práci během chemoterapie. Více se o těchto zákonech dozvíte při rozhovoru se sociálním pracovníkem.

Jak se připravit na chemoterapii?

To, jak plánujete chemoterapii, závisí na lécích, které budete dostávat, a na tom, jak vám budou podávány. Lékař vám poskytne podrobné pokyny k přípravě na chemoterapii. Budete potřebovat:

Do nitrožilní chemoterapie nechte systém chirurgicky implantovat. Lékař může předepsat hadičku, jako je katétr, port nebo pumpa, pokud dostáváte chemoterapii intravenózně do žíly. Katétr nebo jiné zařízení, obvykle v hrudníku, je chirurgicky zavedeno do velké žíly. Prostřednictvím systému lze podávat chemoterapeutické léky.

Chcete-li zajistit, aby tělo bylo schopné podstoupit chemoterapii, proveďte testy a procedury. Krevní testy ke kontrole funkce ledvin a jater a srdeční testy ke kontrole zdraví srdce rozhodnou, zda je tělo připraveno zahájit chemoterapii. Lékař může vaši léčbu odložit, pokud nastanou potíže, nebo zvolit jiný chemoterapeutický lék a dávkování, které je pro vás bezpečnější.

Navštivte zubaře. Lékař může doporučit, aby vaše zuby byly vyšetřeny na známky infekce zubním lékařem. Léčba existujících infekcí může snížit riziko komplikací během léčby chemoterapií, protože některá chemoterapie může snížit schopnost vašeho těla bojovat s infekcemi.

Pokud jde o vedlejší účinky, plánujte podle toho. Sdělte svému lékaři, jaké vedlejší účinky můžete očekávat, a připravte vhodné přípravky před a po chemoterapii. Možná budete chtít například prozkoumat možnosti, jak uložit spermie nebo vajíčka pro potenciální použití, pokud může vaše chemoterapie způsobit neplodnost. Pokud vaše chemoterapie způsobí vypadávání vlasů, zvažte plánování zakrytí hlavy.

Požádejte člena rodiny nebo přítele, aby vás přivedl k prvnímu ošetření. Mnoho jedinců bude cestovat na chemoterapii a zpět. Zjistíte však, že lék vás poprvé unavuje nebo vyvolává další nežádoucí účinky, které ztěžují řízení.

Připravte si plány na podporu doma i v práci. V ambulanci se většina chemoterapií provádí, což zajišťuje, že většina jedinců je schopna během chemoterapie pokračovat v práci a vykonávat své běžné činnosti. Obecně vám lékař řekne, jak moc bude vaše každodenní chování ovlivněno chemoterapií, ale je těžké přesně předpovědět, jak se budete cítit.

Zeptejte se svého lékaře, zda po léčbě budete potřebovat pracovní volno nebo podporu ve svém domě. Požádejte svého lékaře o informace o chemoterapii, abyste si mohli naplánovat práci, děti, domácí mazlíčky nebo jiné povinnosti.

Požádejte člena rodiny nebo přítele, aby vás přivedl k prvnímu ošetření. Mnoho jedinců bude cestovat na chemoterapii a zpět. Zjistíte však, že lék vás poprvé unavuje nebo vyvolává další nežádoucí účinky, které ztěžují řízení.

Jak se podává chemoterapie?

Léky pro chemoterapii lze podávat mnoha způsoby, včetně:

Infuze chemoterapie: Chemoterapie se velmi často nabízí jako injekce do žíly (intravenózně). Léky lze podávat zavedením jehlové trubice do žíly na paži nebo do systému hrudní žíly.

Pilulky na chemoterapii: Je možné užívat určité chemoterapeutické léky ve formě pilulek nebo tobolek.

Záběry pro chemoterapii: Je možné podávat chemoterapeutické léky s jehlou, stejně jako byste mohli dostat výstřel.

Krémy pro chemoterapii: K léčbě některých forem rakoviny kůže lze na pokožku nanášet krémy nebo gely obsahující chemoterapeutické léky.

Chemoterapeutické léky se používají při léčbě jedné oblasti těla. Je možné posílat chemoterapeutické léky přímo do jedné části těla. Chemoterapeutické léky mohou být dodávány přímo do břicha (intraperitoneální chemoterapie), hrudní dutiny (intrapleurální chemoterapie) nebo do centrálního nervového systému, například (intratekální chemoterapie).

Rizika a vedlejší účinky chemoterapie

  • Nevolnost
  • Zvracení
  • Průjem
  • Ztráta vlasů
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Únava
  • Horečka
  • ústech boláky
  • Bolest
  • Zácpa
  • Snadná tvorba modřin
  • Krvácející

Dlouhodobé vedlejší účinky chemoterapie

Vedlejší účinky, které se projeví až měsíce nebo roky po léčbě, mohou být také způsobeny chemoterapeutickými léky. V závislosti na chemoterapii se pozdní nežádoucí účinky liší, ale mohou zahrnovat:

  • Poranění plicní tkáně
  • Problémy se srdcem
  • Pro neplodnost
  • Problémy s ledvinami
  • Poškození nervů (periferní neuropatie)
  • Šance na druhou rakovinu

Seznam schválených chemoterapeutických léků od roku 2020

Alkylační činidla

Bifunkční alkylátory

cyklofosfamid
Mechlorethamin
chlorambucil
Melphalan

Monofunkční alkylátory

Dakarbazin
Nitrosomočoviny
Temozolomid

Antracykliny

daunorubicin
doxorubicin
epirubicin
idarubicin
Mitoxantron
Valrubicin

Cytoskeletální disruptory (taxany)

paclitaxel
Docetaxel
Abraxane
Taxoter

Epothilony

Inhibitory histon-deacetylázy
Vorinostat
Romidepsin

Inhibitory topoizomerázy I

Irinotecan
Topotecan

Inhibitory topoizomerázy II

etoposid
Teniposid
Tafluposid

Inhibitory kinázy

Bortezomib
Erlotinib
gefitinib
imatinib
vemurafenib
vismodegib

Nukleotidové analogy a prekurzorové analogy

Azacitidin
Azathioprin
Capecitabine
Cytarabin
Doxifluridin
Fluorouracil
Gemcitabin
Hydroxyurea
merkaptopurin
Methotrexat
Tioguanin (dříve thioguanin)

Peptidová antibiotika

Bleomycin
Aktinomycin

Agenti na bázi platiny

karboplatina
Cisplatina
Oxaliplatina

Retinoidy

Tretinoin
alitretinoin
Bexaroten

Alkaloidy a deriváty vinky

Vinblastin
Vinkristin
Vindesine
Vinorelbin

 

Podrobnosti o léčbě chemoterapií nám zavolejte na +91 96 1588 1588 nebo napište na rakovinufax@gmail.com.

Začít konverzaci
Jsme online! Piš si s námi!
Naskenujte kód
Ahoj,

Vítejte na CancerFax !

CancerFax je průkopnická platforma zaměřená na propojení jedinců, kteří čelí pokročilému stadiu rakoviny, s průkopnickými buněčnými terapiemi, jako je terapie CAR T-buňkami, terapie TIL a klinické studie po celém světě.

Dejte nám vědět, co pro vás můžeme udělat.

1) Léčba rakoviny v zahraničí?
2) Terapie CAR T-buňkami
3) Vakcína proti rakovině
4) Online video konzultace
5) Protonová terapie