Ракът на маточната шийка се случва, когато клетките се променят в маточната шийка на жената, което свързва матката с вагината. Този рак може да засегне по-дълбоките тъкани на шийката на матката и може да се разпространи в други части на тялото (метастазира), често в белите дробове, черния дроб, пикочния мехур, влагалището и ректума.
Повечето случаи на рак на маточната шийка са причинени от инфекция с човешки папиломен вирус (HPV), която е предотвратима с ваксина.
Ракът на маточната шийка расте бавно, така че обикновено има време да се намери и лекува, преди да причини сериозни проблеми. Всяка година убива все по-малко жени, благодарение на подобрения скрининг чрез Pap тестове.
Жените от 35 до 44 години са най-склонни да го получат. Повече от 15% от новите случаи са при жени над 65-годишна възраст, особено тези, които не са били подложени на редовни прожекции.
Ракът на маточната шийка е вид рак, който започва в шийката на матката. Шийката на матката е кух цилиндър, който свързва долната част на матката на жената с вагината. Повечето ракове на маточната шийка започват в клетки на повърхността на шийката на матката.
Шийката на матката е направена от две части и е покрита с два различни вида клетки.
Мястото, където тези два типа клетки се срещат в шийката на матката, се нарича зона на трансформация. Точното местоположение на зоната на трансформация се променя с напредването на възрастта и ако раждате. Повечето ракове на маточната шийка започват в клетките в зоната на трансформация.
Клетките в зоната на трансформация не се превръщат внезапно в рак. Вместо това, нормалните клетки на шийката на матката първо постепенно развиват анормални промени, които се наричат предракови. Лекарите използват няколко термина, за да опишат тези предракови промени, включително цервикална интраепителна неоплазия (CIN), сквамозна интраепителна лезия (SIL), и дисплазия.
Когато предраковите заболявания се проверяват в лабораторията, те се оценяват по скала от 1 до 3 въз основа на това колко от цервикалната тъкан изглежда ненормално.
Въпреки че ракът на маточната шийка започва от клетки с предракови промени (предракови заболявания), само някои от жените с предракови заболявания на шийката на матката ще развият рак. За повечето жени предраковите клетки ще изчезнат без никакво лечение. Но при някои жени предраковите заболявания се превръщат в истински (инвазивни) видове рак. Лечението на предракови заболявания на маточната шийка може да предотврати почти всички видове рак на маточната шийка.
Предраковите промени могат да бъдат открити чрез Pap тест и лекувани, за да се предотврати развитието на рак. Вижте Може ли ракът на маточната шийка да бъде предотвратен? Предраковите промени, открити на вашия Pap тест и специфичните видове лечение на предракови заболявания, са обсъдени в The Pap Test и Work-up of Abnormal Pap Test Results.
Ракът на маточната шийка и предраковите заболявания на маточната шийка се класифицират според това как изглеждат в лабораториите с микроскоп. Основните видове рак на маточната шийка са плоскоклетъчен карцином намлява аденокарцином.
Въпреки че почти всички видове рак на маточната шийка са или плоскоклетъчни карциноми, или аденокарциноми, други видове рак също могат да се развият в шийката на матката. Тези други видове, като меланом, сарком и лимфом, се срещат по-често в други части на тялото.
Почти всички видове рак на маточната шийка са причинени от човешки папиломен вирус (HPV), често срещан вирус, който може да се предава от един човек на друг по време на секс. Има много видове HPV. Някои типове HPV могат да причинят промени в шийката на матката на жената, които могат да доведат до рак на маточната шийка с течение на времето, докато други видове могат да причинят генитални или кожни брадавици.
HPV е толкова често срещано, че повечето хора го получават в даден момент от живота си. HPV обикновено не причинява симптоми, така че не можете да кажете, че го имате. За повечето жени HPV ще изчезне сам; ако обаче не стане, има вероятност с течение на времето да причини рак на маточната шийка.
Други неща могат да увеличат риска от рак на маточната шийка -
Ракът на маточната шийка започва, когато здравите клетки в шийката на матката развият промени (мутации) в тяхната ДНК. ДНК на клетката съдържа инструкциите, които казват на клетката какво да прави.
Здравите клетки растат и се размножават с определена скорост, като в крайна сметка умират в определено време. Мутациите казват на клетките да растат и да се размножават извън контрол и те не умират. Натрупващите се анормални клетки образуват маса (тумор). Раковите клетки нахлуват в близките тъкани и могат да се откъснат от тумора, за да се разпространят (метастазират) другаде в тялото.
Не е ясно какво причинява рак на шийката на матката, но е сигурно, че HPV играе роля. HPV е много често срещан и повечето хора с вируса никога не развиват рак. Това означава, че други фактори - като вашата среда или начин на живот - също определят дали ще развиете рак на маточната шийка.
Ракът на маточната шийка е много лечим, ако го хванете рано. Четирите основни лечения са:
Понякога тези лечения се комбинират, за да ги направят по-ефективни.
Целта на операцията е да се отстрани колкото се може повече от рака. Понякога лекарят може да премахне само областта на шийката на матката, която съдържа ракови клетки. При по-широко разпространен рак операцията може да включва отстраняване на шийката на матката и други органи в таза.
Радиацията убива раковите клетки с помощта на високоенергийни рентгенови лъчи. Може да се достави чрез машина извън тялото. Може да се достави и от вътрешността на тялото, като се използва метална тръба, поставена в матката или влагалището.
Химиотерапията използва лекарства за унищожаване на раковите клетки в тялото. Лекарите провеждат това лечение на цикли. Ще получите химиотерапия за определен период от време. След това ще спрете лечението, за да дадете на тялото си време да се възстанови.
Бевацизумаб (Avastin) е по-ново лекарство, което действа по различен начин от химиотерапията и лъчението. Той блокира растежа на нови кръвоносни съдове, които помагат на рака да расте и да оцелее. Това лекарство често се дава заедно с химиотерапия.
Ако Вашият лекар открие предракови клетки в шийката на матката, те могат да бъдат лекувани. Вижте какви методи спират тези клетки да се превърнат в рак.
След като сте били диагностицирани, Вашият лекар ще определи стадия на Вашия рак. Етапът показва дали ракът се е разпространил и ако е така, докъде се е разпространил. Поставянето на вашия рак може да помогне на Вашия лекар да намери правилното лечение за Вас. Ракът на маточната шийка има четири етапа:
Скрининговите тестове могат да помогнат за откриване на рак на маточната шийка и предракови клетки, които един ден могат да се развият в рак на маточната шийка. Повечето насоки предлагат да се започне скрининг за рак на маточната шийка и предракови промени на 21-годишна възраст.
Скрининговите тестове включват:
Обсъдете възможностите си за скрининг на рак на маточната шийка с Вашия лекар.
Ако има съмнение за рак на маточната шийка, Вашият лекар вероятно ще започне с обстоен преглед на шийката на матката. За проверка на анормални клетки се използва специален лупа (колпоскоп).
По време на колпоскопския преглед Вашият лекар вероятно ще вземе проба от цервикални клетки (биопсия) за лабораторно изследване. За да получите тъкан, Вашият лекар може да използва:
Ако ударната биопсия или ендоцервикалната кюретаж са обезпокоителни, Вашият лекар може да извърши един от следните тестове:
За да намалите риска от рак на маточната шийка: