CAR T-Cell терапия

 

Научете за CAR T-клетъчната терапия при лечението на рак.

Искате ли да се запишете за това революционно лечение на рак?

 

Съвременните имунотерапевтични методи, като CAR Т-клетъчната терапия, напълно промениха начина на лечение на рака. Това включва генетично изменение на собствените Т-клетки на пациента, така че те да експресират CARs или химерни антигенни рецептори, които са способни да разпознават само ракови клетки. Веднъж доставени на пациента, тези променени CAR Т клетки могат ефективно да насочват и елиминират раковите клетки. С високи нива на отговор и дълготрайни ремисии, терапията с Т-клетки на CAR демонстрира изключителна ефикасност при лечението на специфични форми на злокачествени заболявания на кръвта, като левкемия и лимфом. Този персонализиран подход има силата да промени медицинския пейзаж, като дава на пациентите с малко възможности нова надежда и отваря вратата за бъдещи разработки в лечението на рака.

Какво представлява CAR T-клетъчната терапия?

CAR-T-Cell-терапия в Китай

Т-клетъчна терапия с химерен антигенен рецептор, често известна като CAR Т-клетъчна терапия, е новаторска имунотерапия, която напълно промени начина, по който се лекува ракът. Той дава надежда на пациенти с определени видове рак, които преди са били смятани за нелечими или с малко терапевтични алтернативи.

Лечението включва използването на собствените имунни клетки на пациента - по-конкретно, Т клетките - и лабораторното им модифициране, за да се подобри способността им да откриват и унищожават раковите клетки. За да направят това, на Т-клетките се дава химерен антигенен рецептор (CAR), който им дава способността да се насочват към определени протеини или антигени на повърхността на раковите клетки.

Т клетките от пациента първо се отстраняват и след това се модифицират генетично, за да експресират CAR. В лабораторията тези променени клетки се умножават, за да се получи значителна популация от CAR Т клетки, които след това се връщат обратно в кръвния поток на пациента.

Как работи CAR T клетъчна терапия в Китай

Веднага щом попаднат в тялото, CAR Т клетките намират ракови клетки, които експресират желания антиген, прикрепят се към тях и предизвикват мощен имунен отговор. Активираните CAR Т клетки пролиферират и провеждат фокусирана атака върху раковите клетки, като ги убиват.

 

Как работи CAR T-Cell терапията?

Как работи клетъчната терапия CAR T в Сингапур

Когато се използва за лечение на някои злокачествени заболявания на кръвта като остра лимфобластна левкемия (ОЛЛ) и специфични форми на лимфом, CAR T-клетъчната терапия показва изключителни резултати. Той е довел до значителни нива на отговор и при някои пациенти дори до дълготрайни ремисии.

CAR Т-клетъчната терапия обаче е сложен и уникален терапевтичен метод, който може да има рискове и неблагоприятни ефекти. Синдромът на освобождаване на цитокини (CRS), широко разпространена имунологична реакция, която може да доведе до грипоподобни симптоми и, в екстремни ситуации, органна недостатъчност, може да бъде изпитан от определени хора. Има също съобщения за неврологични неблагоприятни ефекти, но те често са лечими.

Въпреки тези трудности, CAR T-клетъчната терапия е значителен напредък в борбата срещу рака и показва голям потенциал за бъдещето. Настоящите проучвания са насочени към подобряване на неговия профил на ефикасност и безопасност, както и към разширяване на употребата му при различни видове рак. CAR T-клетъчната терапия има способността да промени лицето на лечението на рак и да даде на пациентите навсякъде нова надежда с по-нататъшен напредък.

Този тип терапия включва модифициране на Т-клетките на пациента, тип имунни клетки, в лабораторията, така че те да се свържат с раковите клетки и да ги убият. Тръба транспортира кръв от вена в ръката на пациента до устройство за афереза ​​(не е показано), което извлича бели кръвни клетки, включително Т клетки, и връща останалата кръв на пациента.
 
След това Т-клетките се модифицират генетично в лабораторията, за да съдържат гена за уникален рецептор, известен като химерен антигенен рецептор (CAR). CAR Т-клетките се размножават в лаборатория, преди да бъдат вливани в голям брой на пациента. Антигенът върху раковите клетки може да бъде разпознат от CAR Т клетките, които след това убиват раковите клетки.
 

Процедура

Процедурата на CAR-T терапия, която отнема няколко седмици, включва няколко стъпки:

Т-клетките се извличат от кръвта ви с помощта на епруветка, която се поставя във вената на ръката. Това отнема няколко часа.

Т клетките се транспортират до съоръжение, където претърпяват генетична модификация, за да станат CAR-T клетки. През това време минават две-три седмици.

CAR-T клетките се въвеждат отново в кръвния поток чрез капково вливане. Това изисква няколко часа.

CAR-T клетките се насочват и елиминират раковите клетки в цялото тяло. След като получите CAR-T терапия, ще бъдете внимателно наблюдавани.

Какъв вид ракови клетки могат да бъдат лекувани с CAR-T клетъчна терапия? 

Само пациенти с възрастни В-клетъчен нелимфом на Ходжкин или педиатрична остра лимфобластна левкемия, които вече са опитали две неуспешни конвенционални терапии, в момента могат да използват продукти за терапия с Т-клетъчни CAR, които са получили одобрение от FDA. Въпреки това, CAR T-клетъчната терапия сега се тества в клинични проучвания като лечение от първа или втора линия за лимфом при възрастни и остра лимфобластна левкемия при деца. Напоследък някои от проучванията показаха забележителни успехи и в случаи на солидни тумори като глиобластом, глиоми, рак на черния дроб, рак на белия дроб, рак на стомашно-чревния тракт, рак на панкреаса и рак на устната кухина.

Заключително

Това представлява значителен напредък в лечението на левкемия и В-клетъчен лимфом. Освен това дава надежда на онези, чийто живот преди това е било прогнозирано да продължи само шест месеца. Сега, след като идентифицирахме механизми на съпротива и създадохме повече техники за борба с тях, бъдещето изглежда много по-обещаващо.

Свържете се с нашите много опитни доставчици на здравни услуги тук на CancerFax за безплатна консултация за изработване на подходящ план за грижа за вашите здравни нужди. Моля, изпратете вашите медицински доклади на info@cancerfax.com или WhatsApp на + 1 213 789 56 55.

Лечение на рак в Съединени американски щати

Може да искате да прочетете: CAR T-Cell терапия в Индия

Какви са предимствата на CAR-T клетъчната терапия?

Основното предимство е, че CAR T-клетъчната терапия изисква само една инфузия и често изисква само две седмици болнично лечение. Пациенти с неходжкинов лимфом и педиатрична левкемия, които току-що са били диагностицирани, от друга страна, обикновено се нуждаят от химиотерапия за поне шест месеца или повече.

Предимствата на CAR T-клетъчната терапия, която всъщност е живо лекарство, могат да се запазят в продължение на много години. Ако и когато настъпи рецидив, клетките все още ще могат да идентифицират и насочат раковите клетки, тъй като те могат да оцелеят в тялото за продължителен период от време. 

Въпреки че информацията все още се развива, 42% от възрастни пациенти с лимфом, които са били подложени на лечение с CD19 CAR Т-клетки, все още са били в ремисия след 15 месеца. И след шест месеца две трети от пациентите с педиатрична остра лимфобластна левкемия все още са в ремисия. За съжаление, тези пациенти са имали изключително агресивни тумори, които не са били успешно лекувани с помощта на традиционните стандарти за грижа.

Какъв тип пациенти биха били добри реципиенти на клетъчната терапия CAR-T?

Пациенти на възраст между 3 години и 70 години са били изпробвани с CAR T-клетъчна терапия за различни видове рак на кръвта и е установено, че е много ефективна. Много центрове твърдят, че успеваемостта е над 80%. Оптималният кандидат за CAR Т-клетъчна терапия в този момент е младеж с остра лимфобластна левкемия или възрастен с тежък В-клетъчен лимфом, който вече е имал две линии на неефективна терапия. 

Преди края на 2017 г. нямаше приет стандарт за грижа за пациенти, които вече са преминали през две линии на терапия, без да са изпитали ремисия. Единственото одобрено от FDA лечение, което досега е доказано, че е значително полезно за тези пациенти, е CAR Т-клетъчната терапия.

Колко ефективна е CAR-T клетъчната терапия?

CAR T-клетъчната терапия е много ефективна при лечението на някои видове рак на кръвта, като остра лимфобластна левкемия (ALL) и неходжкинов лимфом. В клиничните изпитвания степента на отговор е била много добра и много пациенти са изпаднали в пълна ремисия. В някои случаи хората, които са опитвали всяко друго лекарство, са имали дълготрайни ремисии или дори възможни излекувания.

Едно от най-добрите неща при лечението с Т-клетки на CAR е, че то е насочено към правилните клетки. CAR рецепторите, които са добавени към Т-клетките, могат да намерят специфични белези върху раковите клетки. Това дава възможност за провеждане на целенасочено лечение. Този целенасочен метод наранява здравите клетки възможно най-малко и намалява риска от странични ефекти, които идват с традиционните лечения като химиотерапия.

Но е важно да имате предвид, че CAR T-клетъчната терапия все още е нова област, която все още се променя. Изследователи и лекари работят усилено, за да разрешат проблеми като високата цена, възможността от сериозни странични ефекти и факта, че действа само при някои видове рак.

В крайна сметка, CAR Т-клетъчната терапия се оказа много успешен начин за лечение на някои видове рак на кръвта. Въпреки че е обещаващ и мощен метод, са необходими повече проучвания и клинични изпитвания, за да се подобри и да се намерят нови начини за използването му. T-клетъчната терапия CAR може да промени начина на лечение на рака и да подобри нещата за хората по целия свят, ако продължава да се подобрява.

Лечение на рак в Съединени американски щати

Може да искате да прочетете: CAR T-Cell терапия в Израел

Критерии за включване и изключване

Критерии за включване за CAR Т-клетъчна терапия:

1. Пациенти с CD19 + В-клетъчен лимфом (поне 2 предишни комбинации химиотерапия режими)

2. Да е на възраст от 3 до 75 години

3. ECOG резултат ≤2

4. Жените с детероден потенциал трябва да имат урина бременност направен тест и доказан отрицателен резултат преди лечението. Всички пациенти се съгласяват да използват надеждни методи за контрацепция по време на пробния период и до последващото проследяване.

Критерии за изключване за CAR Т-клетъчна терапия:

1. Интракраниална хипертония или безсъзнание

2. Дихателна недостатъчност

3. Дисеминирана вътресъдова коагулация

4. Хематосепсис или неконтролирана активна инфекция

5. Неконтролиран диабет.

CAR T-клетъчни терапии, одобрени от USFDA

В-клетъчен прекурсор на остра лимфобластна левкемия, рецидивирал или рефрактерен дифузен голям В-клетъчен лимфом

Процент на пълен отговор (CR): >90%

Цел: CD19

Цена: $ 475,000

Срок на одобрение: 30 август 2017 г

Рецидивирал или рефрактерен дифузен голям В-клетъчен лимфом, рецидивирал или рефрактерен фоликуларен клетъчен лимфом

Неходжкинов лимфом Степен на пълен отговор (CR): 51%

Цел: CD19

Цена: $ 373,000

Време за одобрение: 2017 октомври 18 г

Рецидивирал или рефрактерен дифузен голям В-клетъчен лимфом

Мантелноклетъчен лимфом Честота на пълен отговор (CR): 67%

Цел: CD19

Цена: $ 373,000

Одобрен час: 18г

Рецидивирал или рефрактерен дифузен голям В-клетъчен лимфом

Степен на пълен отговор (CR): 54%

Цел: CD19
Цена: $ 410,300

Одобрен час: 18г

Рецидивирал или рефрактерен множествен миелом 

Пълен отговор: 28%

Цел: CD19
Цена: $ 419,500
Одобрен: 18 октомври 2017 г

Какви са страничните ефекти от CAR-T Cell терапията?

По-долу са споменати някои от страничните ефекти на CAR T-клетъчната терапия.

  1. Синдром на освобождаване на цитокини (CRS): Най-разпространеният и вероятно значим страничен ефект от лечението с Т-клетки на CAR е синдромът на освобождаване на цитокини (CRS). Грипоподобните симптоми, включително висока температура, изтощение, главоболие и мускулни болки, се дължат на производството на цитокини от модифицираните Т клетки. При екстремни обстоятелства CRS може да доведе до висока температура, хипотония, органна недостатъчност и дори потенциално фатални последици. 
  2. Неврологична токсичност: Някои пациенти могат да развият неврологични странични ефекти, които могат да варират по тежест от по-малко сериозни признаци като леко объркване и дезориентация до по-сериозни като гърчове, делириум и енцефалопатия. След инфузия на CAR Т-клетки, неврологична токсичност често се случва през първата седмица. 
  3. Цитопении: Лечението с Т-клетки на CAR може да доведе до нисък брой кръвни клетки, като анемия (нисък брой червени кръвни клетки), неутропения (нисък брой бели кръвни клетки) и тромбоцитопения (нисък брой тромбоцити). Инфекциите, кървенето и изтощението са сред рисковете, които могат да се влошат от тези цитопении. 
  4. Инфекции: Потискането на здравите имунни клетки на CAR T-клетъчната терапия увеличава риска от бактериални, вирусни и гъбични инфекции. За да се предотвратят инфекции, може да се наложи пациентите да бъдат внимателно наблюдавани и да им бъдат дадени превантивни лекарства.
  5. Синдром на туморен лизис (TLS): След CAR T-клетъчна терапия е възможно при някои обстоятелства значителни количества клетъчно съдържание да бъдат освободени в кръвния поток поради бързото убиване на туморни клетки. Това може да доведе до метаболитни аномалии, като прекомерни нива на калий, пикочна киселина и фосфати, което може да увреди бъбреците и да причини други проблеми. 
  6. Хипогамаглобулинемия: Лечението с Т-клетки на CAR има потенциал да намали синтеза на антитела, което може да доведе до хипогамаглобулинемия. Това може да направи по-вероятни повтарящи се инфекции и да наложи продължаване на лечението с антитяло. 
  7. Органна токсичност: CAR Т-клетъчната терапия има потенциал да увреди редица органи, включително сърцето, белите дробове, черния дроб и бъбреците. Това може да доведе до абнормни тестове за бъбречна функция, респираторни проблеми, проблеми със сърцето и абнормни тестове за чернодробна функция.
  8. Хемофагоцитна лимфохистиоцитоза (HLH): Рядко, но вероятно фатално имунологично заболяване, наречено хемофагоцитна лимфохистиоцитоза (HLH), може да се развие в резултат на CAR Т-клетъчна терапия. Това включва свръхактивиране на имунните клетки, което причинява сериозно увреждане на органите и възпаление.
  9. Хипотония и задържане на течности: В резултат на цитокините, които CAR Т клетките освобождават, някои пациенти могат да развият ниско кръвно налягане (хипотония) и задържане на течности. За справяне с тези симптоми може да са необходими поддържащи мерки, включително интравенозни течности и лекарства.
  10. Вторични злокачествени заболявания: Съществуват съобщения за вторични злокачествени заболявания, възникващи след терапия с Т-клетки на CAR, въпреки тяхната рядкост. В момента се правят изследвания за потенциала за вторични злокачествени заболявания и дългосрочни опасности.

Важно е да запомните, че не всеки пациент ще има тези нежелани реакции и че нивото на чувствителност на всеки човек ще се различава. За да се сведат до минимум и минимизират тези потенциални неблагоприятни ефекти, медицинският екип преглежда внимателно пациентите преди, по време и след CAR Т-клетъчната терапия.

Лечение на рак в Съединени американски щати

Може да искате да прочетете: CAR T-Cell терапия в Китай

Времева рамка

Проверете по-долу общата времева рамка, необходима за завършване на процеса на CAR T-Cell терапия. Въпреки че времевата рамка зависи много от разстоянието на лабораторията от болницата, изготвила CAR.

  1. Преглед и тест: една седмица
  2. Предварителна обработка и събиране на Т-клетки: една седмица
  3. Подготовка и връщане на T-клетки: две-три седмици
  4. 1-ви анализ на ефективността: три седмици
  5. 2-ри анализ на ефективността: три седмици.

Обща времева рамка: 10-12 седмици

Цената на CAR T-Cell терапия

CAR T клетъчната терапия е нов и потенциално ефективен начин за лечение на някои видове рак, особено рак на кръвта като левкемия и лимфом. Но също така е известно, че е скъпо. Цената на лечението с CAR Т клетки зависи от редица неща, като вида на използваната терапия, вида на лекувания рак и здравната система на страната.

Като цяло, CAR T клетъчната терапия е сложен процес, който включва вземане на собствени имунни клетки на пациента, промяната им в лаборатория, за да ги накара да експресират химерни антигенни рецептори (CAR), и след това връщането им обратно в пациента, за да се насочат и убият раковите клетки . От събирането на клетките до връщането им на пациента, целият процес се нуждае от специализирани съоръжения, квалифицирани медицински специалисти и авангардни технологии, като всички те допринасят за високата цена. 

CAR T клетъчната терапия може да струва от десетки хиляди долари до милиони долари на лечение. Това включва не само разходите за самата терапия, но и разходите за тестове преди лечението, хоспитализация, проследяване и справяне с евентуални странични ефекти. Също така, някои пациенти може да се нуждаят от повече от една доза CAR T клетъчна терапия, което би увеличило общите разходи.

Въпреки че високата цена на CAR T клетъчната терапия затруднява плащането за пациентите и системите на здравеопазване, важно е да запомните, че продължаващото проучване и напредъкът в областта работят, за да направят това лечение по-лесно достъпно и по-евтино. Хората работят за опростяване на производствения процес, намаляване на разходите и разглеждане на алтернативни модели на плащане, за да направят това новаторско лечение по-достъпно и да дадат достъп на повече хора до него.

 

Цената на CAR T-клетъчната терапия в различни страни:

 

САЩ – $500,000 700,000 – XNUMX XNUMX USD

Израел – $75,000 100,000 – XNUMX XNUMX USD

Китай – $60,000 80,000 – XNUMX XNUMX USD

Обединеното кралство – $500,000 700,000 – XNUMX XNUMX USD

Сингапур – $500,000 700,000 – XNUMX XNUMX USD

Австралия – $500,000 700,000 – XNUMX XNUMX USD

Южна Корея – $500,000 700,000 – XNUMX XNUMX USD

Япония – $500,000 700,000 – XNUMX XNUMX USD

 

Лечение на рак в Съединени американски щати

Може да искате да прочетете: CAR T-клетъчна терапия в Южна Корея

Видео: CAR T-Cell терапия

Емили Уайтхед – Първият пациент, получил CAR T-клетъчна терапия

 
Емили последен етап на лечение на рак
 
CAR T клетъчна терапия последен стадий на лечение на рак
 

Вижте това видео:

Последно при рак

Разбиране на синдрома на освобождаване на цитокини: причини, симптоми и лечение

Разбиране на синдрома на освобождаване на цитокини: причини, симптоми и лечение

Въведение Инфекциите, автоимунните заболявания и имунотерапията са сред многото потенциални причини за синдрома на освобождаване на цитокини (CRS), сложна реакция на имунната система. Симптоми на хронично

Прочети повече »
Ролята на парамедиците в успеха на CAR T клетъчната терапия

Ролята на парамедиците в успеха на CAR T клетъчната терапия

Парамедиците играят решаваща роля за успеха на CAR T-клетъчната терапия, като осигуряват безпроблемна грижа за пациента през целия процес на лечение. Те осигуряват жизненоважна подкрепа по време на транспортиране, наблюдение на жизнените показатели на пациентите и прилагане на спешни медицински интервенции, ако възникнат усложнения. Тяхната бърза реакция и експертна грижа допринасят за цялостната безопасност и ефикасност на терапията, улеснявайки по-плавните преходи между здравните заведения и подобрявайки резултатите за пациентите в предизвикателния пейзаж на съвременните клетъчни терапии.

Прочети повече »
Как таргетната терапия революционизира напредналото лечение на рак

Как таргетната терапия революционизира напредналото лечение на рак?

В областта на онкологията появата на таргетна терапия революционизира пейзажа за лечение на напреднал рак. За разлика от конвенционалната химиотерапия, която е широко насочена към бързо делящи се клетки, таргетната терапия има за цел селективно да атакува раковите клетки, като същевременно минимизира увреждането на нормалните клетки. Този прецизен подход е възможен чрез идентифициране на специфични молекулярни промени или биомаркери, които са уникални за раковите клетки. Чрез разбирането на молекулярните профили на туморите, онколозите могат да приспособят схеми на лечение, които са по-ефективни и по-малко токсични. В тази статия се задълбочаваме в принципите, приложенията и напредъка на таргетната терапия при напреднал рак.

Прочети повече »
Използване на имунотерапия за лечение на рак в късен стадий

Използване на имунотерапия за лечение на рак в късен стадий

  Въведение Имунотерапията се превърна в новаторски метод в лечението на рак, особено за лечение на рак в напреднал стадий, което е показало минимална ефективност със стандартните лекарства. Това

Прочети повече »
Схема: Разбиране на оцеляването в контекста на напреднал рак Пейзажът на дългосрочните грижи за пациенти с рак в напреднал стадий Навигация в емоционалното и психологическото пътуване Бъдещето на координацията на грижите и плановете за оцеляване

Оцеляване и дългосрочни грижи при напреднал рак

Потопете се в сложността на оцеляването и дългосрочната грижа за лица, изправени пред рак в напреднал стадий. Открийте най-новите постижения в координацията на грижите и емоционалното пътуване на оцеляването на рака. Присъединете се към нас, докато изследваме бъдещето на поддържащите грижи за преживели метастатичен рак.

Прочети повече »
FasTCAR-T GC012F демонстрира общ процент на отговор от 100% при новодиагностициран множествен миелом

FasTCAR-T GC012F демонстрира общ процент на отговор от 100% при новодиагностициран множествен миелом

Въведение Дори при пациенти, подходящи за трансплантация (ТЕ), типичните лечения от първа линия за високорисков (HR) новодиагностициран множествен миелом (NDMM) имат лоши резултати. Едно високоефективно и безопасно CAR-T лечение би могло

Прочети повече »
Започнете чата
Ние сме онлайн! Чат с нас!
Сканирайте кода
Здравейте,

Добре дошли в CancerFax!

CancerFax е пионерска платформа, посветена на свързването на индивиди, изправени пред рак в напреднал стадий, с новаторски клетъчни терапии като CAR T-Cell терапия, TIL терапия и клинични изпитвания по целия свят.

Уведомете ни какво можем да направим за вас.

1) Лечение на рак в чужбина?
2) CAR T-клетъчна терапия
3) Ваксина срещу рак
4) Онлайн видео консултация
5) Протонна терапия