Венетоклакс (Venclexta) и ритуксимаб (Rituxan) се използват в комбинация с рецидивирали / рефрактерна хронична лимфоцитна левкемия ( ХЛЛ ), което води до висок процент на неоткриваема минимална остатъчна болест ( uMRD ), което е свързано с продължително преживяване без прогресия ( PFS ).
Пациентите, лекувани с венетоклакс и ритуксимаб, са имали почти 5 пъти статуса на uMRD в сравнение с фенитоин и ритуксимаб, а делът на пациентите, поддържащи този статус на 24 месеца, е бил по-висок в групата на венетоклакс / ритуксимаб 20 или повече пъти. В сравнение с MRD-положителен статус, uMRD се свързва с 62% намаляване на риска от прогресия на заболяването или смърт.
Доказано е, че MRD състоянието предсказва PFS при пациенти с ХЛЛ, лекувани с хемоимунотерапия, но прогнозната стойност на MRD за нови лекарства остава несигурна. Данните от случайното проучване MURANO предоставят възможност за изследване на предсказуемата стойност на MRD и CLL без химиотерапия.
MURANO е рандомизирано проучване фаза III, оценяващо ефикасността на ритуксимаб, комбиниран с венетоклакс спрямо бендамустин при 389 пациенти с рецидивирал / рефрактерен ХЛЛ. Пациентът е получил 2 години венетоклакс и първите 6 месеца ритуксимаб или 6 месеца бендамустин плюс ритуксимаб в продължение на 6 месеца.
Предварителният анализ показа, че в сравнение с ритуксимаб и бендамустин рискът от прогресия на заболяването или смърт е 84% при 3-годишно лечение с венетоклакс и ритуксимаб.
