ما هو الأفضل للورم الأرومي النخاعي - العلاج الإشعاعي التقليدي أو العلاج بالبروتون؟

ما هو الأفضل للورم الأرومي النخاعي - العلاج الإشعاعي التقليدي أو العلاج بالبروتون؟ العلاج بالبروتون لعلاج الورم الأرومي النخاعي. تكلفة العلاج بالبروتون في علاج الورم الأرومي النخاعي.

مشاركة هذه المشاركة

Myeloblastoma is one of the most common childhood tumors. Among children under 10 years of age, the incidence rate is about 20% to 30% of all tumors. The peak age of onset is 5 years, and men are slightly more than women. The ورم is located in the posterior cervical fovea, near the cerebellar vermis and the fourth ventricle midline, and advanced tumors spread in the cerebrospinal fluid. Typical clinical manifestations are mainly related to the increased intracranial pressure caused by tumor occupying the posterior cranial fossa and blocking the fourth ventricle or midbrain aqueduct: headache, nausea, vomiting, blurred vision, and balance function caused by tumor compression on the cerebellum Obstacles, such as walking instability, ataxia, etc.

At present, the treatment of الورم الأرومي النخاعي should be based on the clinical stage and risk stage of the child, and comprehensive treatment methods: a reasonable combination of three treatment methods: surgery, radiation therapy and chemotherapy, to improve the cure rate of the tumor and reduce the damage to normal tissues. Growth and development, intellectual effects.
نظرًا لأن معظم الأورام الأرومية النخاعية تحدث عند الأطفال وتكون أكثر حساسية للإشعاع ، فإن العلاج الإشعاعي هو أحد الطرق التي لا غنى عنها في علاج الأورام الأرومية النخاعية. الأطفال في مرحلة النمو والتطور ، والعلاج الإشعاعي يسبب حتما ضررا لنمو الأطفال والغدد الصماء والذكاء. في الوقت الحاضر ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد أو العلاج الإشعاعي المعدل الشدة بشكل أساسي لتقليل جرعة الإشعاع لجذع الدماغ والأذن الداخلية والفص الصدغي ومنطقة الغدة النخامية والغدة الدرقية ، ومنطقة لوحة غربال أرضية الحفرة القحفية الأمامية هي عازم على الحصول على جرعة كافية. تشعيع. تم تشعيع موقع التشعيع بالدماغ كله والحبل الشوكي الكامل والحفرة القحفية الخلفية.
جرعة العلاج الإشعاعي التقليدي: المخ كله والحبل الشوكي بالكامل حسب مجموعة المخاطر ، والجرعة الوقائية من الإشعاع هي 1.8Gy / مرة ، والكمية الإجمالية 30-36Gy ، والمجموعة المعرضة للخطر هي 36Gy ، والحفرة القحفية الخلفية هي زاد إلى 55.8 غراي. عندما يكون هناك ورم خبيث جسيم في أنسجة المخ و / أو النخاع الشوكي ، يلزم أيضًا جرعات إضافية. تقنية تشعيع النخاع الشوكي للدماغ بالكامل هي تقنية علاج إشعاعي ذات نطاق إشعاع كبير ، والتي تتطلب عدة مراكز متساوية ومجالات متعددة ، وتتطلب دقة عالية في تحديد المواقع والتخطيط وتحديد المواقع. يستخدم تصميم الخطة بشكل عام 6MV أشعة X. نظرًا للمنطقة المستهدفة الطويلة ، تتطلب عملية التصميم عمومًا ثلاثة مراكز متساوية: مراكز الدماغ والدماغ ، ومراكز عنق الرحم والصدر ، ومراكز الصدر والبطن. ومع ذلك ، لا يمكن للعلاج الإشعاعي التقليدي أن يتحكم بشكل فعال في جميع الخلايا السرطانية. السبب الرئيسي هو أن موقع الورم عميق للغاية ، وأقصى عمق إشعاع للورم لا يتجاوز 3 سم ، وخلايا الورم شديدة المقاومة للعلاج الإشعاعي التقليدي ، والورم حساس عادة للإشعاع التقليدي. النسيج محاط ولا يمكن السيطرة على الورم بشكل فعال.
البروتونات هي جسيمات مشحونة. كلما زاد حجم الأيونات، زاد تأثيرها البيولوجي. كتلتها حوالي 1836 مرة كتلة الإلكترونات. يتناسب نقل الطاقة فيها عكسيا مع مربع سرعة حركة البروتون. فقدان الطاقة يقترب من نهاية النطاق. هنا قمة براج (سميت على اسم مكتشفها الألماني الحائز على جائزة نوبل ويليام هنري براغ)، الجرعة بعد قمة براج صفر، ويتم وضع الآفة في منطقة الذروة أثناء العلاج، والتي يمكن الحصول على نسبة مكاسب علاجية عالية .
أولا، العلاج بالبروتون هو نوع من الإشعاع الخارجي يستخدم الإشعاع المؤين. أثناء العلاج ، يشع مسرع الجسيمات الورم بشعاع من البروتونات. تتسبب هذه الجسيمات المشحونة في حدوث انكسارات أحادية السلسلة في الحمض النووي ، وتدمير الحمض النووي للخلايا السرطانية ، وفي النهاية تتسبب في موت الخلايا السرطانية أو إعاقة قدرتها على التكاثر. إن معدل الانقسام المرتفع للخلايا السرطانية وانخفاض القدرة على إصلاح تلف الحمض النووي يجعل حمضها النووي أكثر عرضة للهجوم.
ثانيًا ، خصائص قياس جرعات البروتونات:
1) أداء اختراق قوي: يمكن تعديل طاقة البروتون وفقًا لموقع الآفة وعمقها ، بحيث تصل شعاع البروتون إلى أي عمق من جسم الإنسان ؛
2) تلف الأنسجة الطبيعي صغير: الجرعة الموجودة أمام الآفة منخفضة ، والجرعة في المؤخرة صفرية ، ويقل حجم الأنسجة الطبيعي ؛
3) جرعة عالية في المنطقة المستهدفة: يتم الحصول على ذروة براغ المنتشرة (SOBP) من خلال توسيع ذروة براج ، بحيث تقع الآفة في منطقة ذروة SOBP ، وبالتالي الحصول على جرعة عالية في المنطقة المستهدفة
4) تشتت جانبي منخفض: بسبب الكتلة الكبيرة للبروتونات ، هناك تناثر أقل في المادة ، وبالتالي تقل جرعة التشعيع للأنسجة الطبيعية المحيطة بها.
ثالثًا ، قابلية ضبط طاقة البروتون
من أجل علاج الأورام العميقة ، يجب أن يوفر مسرع البروتون حزمة بروتون ذات طاقة أعلى ، وبالنسبة للأورام السطحية ، يتم استخدام حزمة بروتون منخفضة الطاقة. عادةً ما تنتج مسرعات العلاج بالبروتون حزمًا بروتونية ذات طاقة تتراوح بين 70 و 250 ميغا إلكترون فولت (MeV). من خلال ضبط طاقة البروتون أثناء العلاج ، يمكن لشعاع البروتون زيادة الضرر الذي يلحق بالخلايا السرطانية. الأنسجة الأقرب إلى سطح الجسم من الورم تتلقى جرعات أقل من الإشعاع وبالتالي ضرر أقل. نادرا ما تتعرض الأنسجة العميقة لجسم الإنسان.
4. تشعيع الورم عالية المطابقة

العلاج بسكين البروتون

يجمع العلاج الإشعاعي الحديث بسكين البروتون بين تقنية 3D-CRT و IMRT لتحقيق توافق عالٍ في العلاج الإشعاعي للورم. يدمج العلاج الإشعاعي المعدل بكثافة البروتون (IMPT) مجموعة كاملة من تقنيات الفوتون 3D-CRT و IMRT ، مما يجعل العلاج الإشعاعي بالبروتون يحقق أعلى توافق مع تشعيع الورم حتى الآن ، ويتم تقليل جرعة الأنسجة الطبيعية المحيطة بالورم بشكل كبير.

لذلك ، بالمقارنة مع العلاج الإشعاعي التقليدي ، يتميز العلاج بسكين البروتون بخصائص فيزيائية وبيولوجية أفضل ، ولديه جرعة إشعاعية كافية للوصول إلى الأورام في الأجزاء العميقة من الجسم. يمكن أن تصل الأيونات والبروتونات الثقيلة إلى الأنسجة بعمق 30 سم تحت الجلد ، مما يحسن بشكل كبير من القدرة على السيطرة على الورم ؛ بالمقارنة مع طرق الإشعاع التقليدية ، يمكن زيادة طاقة الإشعاع التي تصل إلى موقع الورم بشكل كبير (يمكن زيادة سكين البروتون بنسبة 20٪) ، مما يقلل بشكل كبير من محيط الورم. الأضرار والآثار الجانبية للأنسجة الطبيعية. تقليل سمية الأنسجة الطبيعية مع التطبيق المتزامن للعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ؛ تقصير مدة العلاج بشكل كبير عن طريق زيادة جرعة الإشعاع اليومية ؛ تقليل حدوث الأورام الأولية الثانية.

 

اشترك في نشرتنا الإخبارية

احصل على تحديثات ولا تفوت أي مدونة من Cancerfax

أكثر لاستكشاف

العلاج بالخلايا التائية المستندة إلى الإنسان: الإنجازات والتحديات
العلاج CAR T-Cell

العلاج بالخلايا التائية المستندة إلى الإنسان: الإنجازات والتحديات

يُحدث العلاج بخلايا CAR T البشرية ثورة في علاج السرطان عن طريق التعديل الوراثي للخلايا المناعية للمريض لاستهداف الخلايا السرطانية وتدميرها. من خلال تسخير قوة الجهاز المناعي للجسم، تقدم هذه العلاجات علاجات قوية وشخصية مع إمكانية الشفاء طويل الأمد لأنواع مختلفة من السرطان.

فهم متلازمة إطلاق السيتوكين: الأسباب والأعراض والعلاج
العلاج CAR T-Cell

فهم متلازمة إطلاق السيتوكين: الأسباب والأعراض والعلاج

متلازمة إطلاق السيتوكين (CRS) هي تفاعل الجهاز المناعي غالبًا ما يحدث بسبب علاجات معينة مثل العلاج المناعي أو العلاج بالخلايا التائية CAR-T. وهو ينطوي على إطلاق مفرط للسيتوكينات، مما يسبب أعراضًا تتراوح من الحمى والتعب إلى مضاعفات قد تهدد الحياة مثل تلف الأعضاء. تتطلب الإدارة استراتيجيات مراقبة وتدخل دقيقة.

تحتاج مساعدة؟ فريقنا جاهز لمساعدتك.

نتمنى الشفاء العاجل لأحبائك وأحبائك.

ابدأ الدردشة
نحن على الانترنت! دردش معنا!
امسح الرمز ضوئيًا
مرحبا،

مرحبا بكم في CancerFax!

CancerFax هي منصة رائدة مخصصة لربط الأفراد الذين يواجهون السرطان في مرحلة متقدمة بعلاجات الخلايا الرائدة مثل علاج CAR T-Cell، وعلاج TIL، والتجارب السريرية في جميع أنحاء العالم.

اسمح لنا أن نعرف ما يمكننا القيام به من اجلك.

1) علاج السرطان في الخارج؟
2) العلاج بالخلايا التائية CAR
3) لقاح السرطان
4) استشارة عبر الفيديو عبر الإنترنت
5) العلاج بالبروتون