يوليو شنومكس: تمت الموافقة على علاج CAR T-Cell للأورام الصلبة في الصين مع مؤشرات وعلامات معينة. حديثاً، العلاج CAR T-Cell تم اختباره للسرطانات الصلبة مثل:
- سرطان الثدي
- سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة
- سرطان الكبد
- سرطانة الأوعية الصفراوية
- سرطان قولوني مستقيمي
- سرطان المعدة
- سرطان الثدي
- سرطان المريء
- سرطان البنكرياس
- ورم المبيض
- سرطان المرارة
- سرطان الرحم
سيارة T- الخلية ينطبق العلاج على جميع هذه السرطانات على المرضى الذين انتكسوا بعد بعض خطوط العلاج مثل الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
إنه الأول سيارة T- الخلية case around the world that a 5 year old girl named Emily with Leukemia was cured in 2012.
Jimmy Carter, 90, a former US president, announced that سرطان الجلد cells had spread to the liver and brain.
في 6 ديسمبر 2015، باستخدام الجسم المضاد PD-1 بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي، اختفت الخلايا السرطانية في الجسم الحي.
في 6 مارس 2016 ، لم يعد بحاجة إلى علاج لسرطان الجلد.
في 2 ديسمبر 2018 ، ظهر أيضًا في جنازة الرئيس السابق بوش.
في نهاية عام 2013، تم تصنيف العلاج المناعي كواحد من أهم عشرة إنجازات تكنولوجية لهذا العام من قبل مجلة العلوم.
في عام 2014، عُقد مؤتمران أكاديميان موثوقان حول السرطان، AACR وASCO، في الولايات المتحدة. أصبح العلاج المناعي محور التكنولوجيا المتطورة. وفي عام 2014، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على إدراج عقاري نيفولوماب وبيمبروليزوماب.
العلاج بالخلايا التائية في سرطان الغدة الدرقية
In 2015, Movie director Chen Xunqi was diagnosed with undifferentiated سرطان الغدة الدرقية, underwent surgery and multiple chemotherapy in Beijing, and gave up chemotherapy;
In 2016, PS score is 3 when he is in hospital, skinny, and decided to try CAR T therapy after two courses to make the ورم يختفي؛
في عام 2017 ، تم اختباره وإعادة فحصه بشكل طبيعي ؛ في عام 2018 ، تم اختباره وإعادة فحصه ، طبيعي ؛
ما هو العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية؟
تدخل الخلايا التائية إلى أنسجة الورم، وتفرز الأجسام المضادة لنقطة التفتيش المناعية (PD-1، وCTLA-4 والأجسام المضادة الأخرى)، وتغير تدريجيًا البيئة الدقيقة المحلية المثبطة للمناعة للورم.
CAR-T in T cells kill target tumors and releases cytokines to up-regulate MHC expression and expose tumor antigens. Meanwhile, immune checkpoint antibodies reduce tumor local microenvironment T cell (TIL) inhibition, and infiltrated T cells begin to Start, activate and multiply.
ينتج CAR-T & TIL تأثيرًا عنقوديًا ، يحول الأورام إلى ساحة معركة مناعية ، ويقتل جميع أنواع الخلايا السرطانية معًا ويحولها إلى أورام ساخنة ، ويدمر الأورام تمامًا ويشكل خلايا الذاكرة التائية المستجيبة ، مما يقلل من احتمالية تكرار الورم.
الآثار الجانبية للعلاج بالخلايا التائية CAR في حالات السرطان الصلبة
من بين 25 مريضًا مصابين بالسرطان الصلب، ذهب 25 منهم إلى تجارب CAR T-Cell:
- تم العثور على ارتفاع في درجة الحرارة في 6 مرضى
- أعراض ضيق التنفس والالتهاب الرئوي لدى مريضين
- 1 مريض يعاني من جفاف الجلد وقشرة الرأس
- لم يظهر أي مرضى آخرين تشوهات كبيرة.
الحالة أ: مريض بسرطان الرئة يخضع لعلاج CAR T-Cell
In November of 2009, the patient found a left lung mass and underwent radical left سرطان الرئة radical surgery. Pathology: lung adenocarcinoma;
في الفترة من يناير 2013 إلى يناير 2017، حدثت ثلاث نقائل دماغية، وتم إجراء الجراحة والعلاج الإشعاعي على التوالي مع ضعف السيطرة؛
من مارس 2017 إلى سبتمبر 2017، بالنسبة لانتشارات الدماغ، تم إعطاء خلايا mesoCAR-αPD1 التي تعبر عن الجسم المضاد PD-1 ست دورات من العلاج. بعد العلاج، تم تقييم العلاقات العامة وتقلصت الأورام بشكل ملحوظ مع كمية صغيرة فقط من البقايا.
الحالة ب: مريض سرطان الخصية يخضع للعلاج بخلايا CAR T
في أغسطس من عام 2016، اكتشف المريض كتلة في كيس الصفن الأيمن وخضع للعلاج الجراحي. علم الأمراض: الساركوما العضلية المخططة الجنينية.
في مارس من عام 2017، وجدت مراجعة PET-CT أن الصفاق والثرب والأمعاء كانت غير واضحة، مع الأخذ في الاعتبار النقائل المتعددة في تجويف البطن.
من يونيو إلى سبتمبر 2017، تم إعطاء خلايا mesoCAR-αPD1 التي تعبر عن الجسم المضاد PD-1 4 مرات. وكان التأثير CR. اختفت جميع النقائل في البطن.
الحالة ج: مريض سرطان الرئة الحرشفية يتلقى علاج CAR T-Cell
In November 2017, the left upper lung adenosquamous carcinoma (6.4 “2.9cm) was detected, accompanied by metastasis of the left clavicle and bilateral cervical lymph nodes. He was admitted to hospital for treatment, and Ⅲ and V bone and brain depression occurred after 3 chemotherapy , Side effects are strong. Choose to try العلاج المناعي جنبا إلى جنب مع العلاج الكيميائي.
وفي 2 يناير و6 فبراير 2018، تم إجراء حقنتين للخلايا المناعية، وتحسن الجسم بشكل ملحوظ، وانحسار الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي تدريجيًا. أظهرت إعادة الفحص عدم عودة ورم خبيث للورم أو زيادته.
أظهرت الفحوصات التي أجريت في نهاية فبراير 2018 أن الآفات في الرئتين قد تقلصت بشكل كبير وأن حالة السرطان كانت بالفعل تحت السيطرة.
الحالة د: خضع مريض سرطان الكبد للعلاج بخلايا CAR T
في 1 يونيو 2017، تم اكتشاف ورم بحجم 66 مم × 46 مم في الطرف العلوي من رئة الفص الأيسر. وفي 15 يونيو، تم إدخاله إلى مستشفى جراحة الكبد الشرقية لتلقي العلاج. واستنادًا إلى نتائج خزعة ثقب الرئة الموجهة بالأشعة المقطعية، تم تطوير خطة علاجية ثلاثية في واحد تجمع بين العلاج المناعي للخلايا التائية خيمرية المستضد والعلاج الموجه + العلاج الكيميائي. في 29 يوليو 2017، تم إجراء أول علاج بحقن الخلايا المناعية. بعد التسريب، كان رد فعل الجسم بقوة. وبعد أن استقرت حالته تحسنت حالته في البداية. وبعد أكثر من ستة أشهر من العلاج المناعي جنبًا إلى جنب مع العلاج الموجه، أصبحت الأورام في الجسم أصغر بكثير.
الحالة هـ: مريض بسرطان الرئة يعاني من ورم خبيث في الدماغ خضع للعلاج بخلايا CAR T
On November 26, 2009, a 3.03 “2.39cm tumor was detected in the upper lobe of the left lung, and the upper left lobe was removed directly and completely at an early stage. On January 25, 2013, numbness in the left lower extremity failed to detect a brain metastatic tumor Resection of deep lesions on the screen + targeted therapy with Iressa. 6 In June 2016, a sheet-shaped, abnormally enhanced foci appeared at the junction of the right frontal-parietal lobe for intracranial tumor resection. In 2017, ورم في المخ Deterioration, a tumor of about 3.3 “2.8 cm, appeared in the right parietal lobe, and multiple meningeal metastases and radiotherapy was performed. 3In March 2017, immunotherapy was started. Four times before and after the infusion, the tumor in the brain has improved significantly.
الحالة و: مريض بسرطان الغدة الدرقية غير المتمايز يتلقى العلاج بخلايا CAR T
في عام 2016 ، تم تشخيص حالته بأنه مصاب بسرطان الغدة الدرقية غير المتمايز. Quine هو أكثر أنواع سرطان الغدة الدرقية خبيثة ، وقد أخبر الأطباء أنه لم يتبق سوى شهرين من العمر. بعد عدة علاجات إشعاعية ، فقدت 2 رطلاً ، لكن جسدها لم يتحسن. ورفضت بعد ذلك تلقي العلاج الكيميائي. لاحقًا ، ذهبت لأحاول العلاج المناعي. بعد حقن الخلايا المناعية مرتين ، تختفي الخلايا السرطانية في الجسم تمامًا.
الحالة ز: مريض سرطان البلعوم السفلي يتلقى علاج CAR T-Cell
في يوليو 2014، تم تشخيص إصابته بسرطان البلعوم السفلي، وسرطان العجز الخطي. دورتان من العلاج الكيميائي وجراحة سرطان البلعوم السفلي وتشريح الرقبة اليمنى. وبعد عام ونصف انتكس، ثم واصل العلاج الإشعاعي، وكانت الآثار الجانبية واضحة خلاله وكانت حالته البدنية سيئة للغاية. في 2 يناير 13، تم تلقي أربع عمليات حقن للخلايا المناعية على التوالي. وبدأت الحالة تستقر وتحسن الوضع بشكل ملحوظ. وفي الفترة من يوليو إلى ديسمبر 2016، تم إجراء خمس عمليات حقن أخرى للخلايا، وتحسنت الحالة البدنية تدريجيًا، مع نوم طبيعي وشهية. وفي حالة شلل في الفراش لعدة أشهر، وضمور العضلات تدريجيا، ارتفع وزنه من 2016 كجم إلى 80 كجم.
الحالة ح: مريضة بسرطان الثدي الأيسر تعاني من ورم خبيث في الدماغ تتلقى علاج CAR T-Cell
In January 2014, she was diagnosed with diffuse breast cancer with lung and liver metastases. From January to November 2014, 9 chemotherapy sessions were performed. From June 2015, cancer cells metastasized to the brain, and 11 cranial gamma knife treatments were performed, and the cancer cells spread completely. 3In March 2017, in Hong Kong, received PD-1 treatment and still failed. Beginning in April 2018, we tried CAR-T immunotherapy. After one course of treatment, the effect was remarkable. The swelling of the brain and liver disappeared. The swelling that had spread throughout the lungs was only scattered. Reduced to 1.2.
