سرطان البنكرياس

ما هو سرطان البنكرياس؟

يبدأ سرطان البنكرياس عندما تنمو خلايا غير طبيعية في البنكرياس وتنقسم بشكل خارج عن السيطرة وتشكل ورمًا. ال بنكرياس هي غدة تقع في عمق البطن، بين المعدة والعمود الفقري. فهو يصنع الإنزيمات التي تساعد على الهضم والهرمونات التي تتحكم في مستويات السكر في الدم. تتكون الأعضاء، مثل البنكرياس، من خلايا. وفي الأحوال الطبيعية، تنقسم الخلايا لتكوين خلايا جديدة حسب حاجة الجسم إليها. عندما تتقدم الخلايا في السن، فإنها تموت، وتحل محلها خلايا جديدة. في بعض الأحيان تنقطع هذه العملية. وتتشكل الخلايا الجديدة عندما لا يحتاج الجسم إليها، أو عندما لا تموت الخلايا القديمة. قد تشكل الخلايا الإضافية كتلة من الأنسجة تسمى أ ورم. بعض الأورام حميدة. وهذا يعني أنها غير طبيعية ولكنها لا تستطيع غزو أجزاء أخرى من الجسم. أ خبيث الورم يسمى السرطان. تنمو الخلايا خارج نطاق السيطرة ويمكن أن تنتشر إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى. حتى عندما ينتشر السرطان إلى مناطق أخرى من الجسم ، فإنه لا يزال يسمى سرطان البنكرياس إذا كان هذا هو المكان الذي بدأ فيه. غالبًا ما ينتشر سرطان البنكرياس إلى الكبد وجدار البطن والرئتين والعظام و / أو العقد الليمفاوية.

أنواع سرطان البنكرياس

تعد سرطانات الإفرازات الخارجية أكثر أنواع سرطان البنكرياس شيوعًا. إذا تم إخبارك أنك مصاب بسرطان البنكرياس ، فمن المرجح أنه سرطان البنكرياس الخارجي. سرطان الغدة البنكرياس: حوالي 95٪ من سرطانات البنكرياس الإفرازي هي سرطانات غدية. تبدأ هذه السرطانات عادة في قنوات البنكرياس. في كثير من الأحيان ، تتطور من الخلايا التي تصنع إنزيمات البنكرياس ، وفي هذه الحالة يتم تسميتها سرطانات الخلايا الأسينار. الأنواع الأقل شيوعًا لسرطان الإفرازات الخارجية: تشمل السرطانات الخارجية الأقل شيوعًا السرطانات الغدية الحرشفية وسرطان الخلايا الحرشفية وسرطان خلايا حلقة الخاتم والسرطانات غير المتمايزة والسرطانات غير المتمايزة ذات الخلايا العملاقة. سرطان أمبولي (سرطان أمبولة فاتر): يبدأ هذا السرطان في أمبولة فاتر، حيث تلتقي القناة الصفراوية والقناة البنكرياسية معًا وتفرغان في الأمعاء الدقيقة. لا تعتبر السرطانات الأمبولية من الناحية الفنية سرطانات البنكرياس، ولكنها مدرجة هنا لأنها تُعالج بنفس الطريقة تقريبًا. غالبًا ما تسد السرطانات الأمبولية القناة الصفراوية وهي لا تزال صغيرة ولم تنتشر بعيدًا. يؤدي هذا الانسداد إلى تراكم الصفراء في الجسم، مما يؤدي إلى اصفرار الجلد والعينين (اليرقان). ولهذا السبب، عادة ما يتم اكتشاف هذه السرطانات في وقت أبكر من معظم سرطانات البنكرياس، وعادة ما يكون لها تشخيص (توقعات) أفضل.

أورام البنكرياس الحميدة

تكون بعض حالات النمو في البنكرياس حميدة (وليست سرطانية) ، بينما قد يصاب البعض الآخر بالسرطان بمرور الوقت إذا تُركت دون علاج (يُعرف باسم مسببات التسرطن). نظرًا لأن الأشخاص يخضعون لاختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب في كثير من الأحيان أكثر من الماضي (لعدد من الأسباب) ، يتم الآن العثور على هذه الأنواع من نمو البنكرياس في كثير من الأحيان. الأورام الكيسية المصلية (SCNs) (المعروف أيضا باسم الأورام الغدية الكيسية المصلي) هي أورام تحتوي على أكياس (أكياس) مملوءة بالسوائل. غالبًا ما تكون الخلايا الجذعية للتغذية الحميدة حميدة ، ولا يحتاج معظمها إلى العلاج ما لم تكبر أو تسبب أعراضًا. الأورام الكيسية المخاطية (MCNs) (المعروف أيضا باسم الأورام الغدية الكيسية المخاطية) أورام بطيئة النمو تحتوي على أكياس مليئة بمادة تشبه الهلام تسمى الميوسين. تحدث هذه الأورام دائمًا عند النساء. على الرغم من أنها ليست سرطانًا ، إلا أن بعضها يمكن أن يتطور إلى سرطان بمرور الوقت إذا لم يتم علاجه ، لذلك تتم إزالة هذه الأورام عادةً بالجراحة. الأورام المخاطية الحليمية داخل القناة (IPMNs) هي أورام حميدة تنمو في قنوات البنكرياس. مثل MCNs ، تصنع هذه الأورام الميوسين ، ومع مرور الوقت تصبح سرطانية إذا لم يتم علاجها. يمكن متابعة بعض شبكات IPMN عن كثب بمرور الوقت ، ولكن قد يحتاج البعض إلى الإزالة بالجراحة إذا كان لديهم ميزات معينة ، مثل ما إذا كانوا في قناة البنكرياس الرئيسية. الأورام الحليمية الكاذبة الصلبة (SPNs) هي أورام نادرة وبطيئة النمو تتطور دائمًا عند الشابات. على الرغم من أن هذه الأورام تميل إلى النمو ببطء ، إلا أنها يمكن أن تنتشر في بعض الأحيان إلى أجزاء أخرى من الجسم ، لذلك من الأفضل علاجها بالجراحة. عادة ما تكون النظرة المستقبلية للأشخاص المصابين بهذه الأورام جيدة جدًا.

أسباب الإصابة بسرطان البنكرياس

أسباب سرطان البنكرياس غير واضحة. حدد الأطباء بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان ، بما في ذلك التدخين ووجود بعض الطفرات الجينية الموروثة.

فهم البنكرياس الخاص بك

يبلغ طول البنكرياس حوالي 6 بوصات (15 سم) ويبدو وكأنه كمثرى ملقاة على جانبه. يطلق (يفرز) الهرمونات ، بما في ذلك الأنسولين ، لمساعدة جسمك على معالجة السكر في الأطعمة التي تتناولها. وتنتج عصارات هضمية تساعد جسمك على هضم الطعام وامتصاص العناصر الغذائية.

كيف يتكون سرطان البنكرياس؟

يحدث سرطان البنكرياس عندما تتطور خلايا البنكرياس إلى تغيرات (طفرات) في الحمض النووي الخاص بها. يحتوي الحمض النووي للخلية على التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب القيام به. تخبر هذه الطفرات الخلايا أن تنمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه وأن تستمر في الحياة بعد موت الخلايا الطبيعية. هذه الخلايا المتراكمة يمكن أن تشكل ورمًا. عندما يترك دون علاج، البنكرياس يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية إلى الأعضاء المجاورة والدم الأوعية الدموية وإلى أجزاء بعيدة من الجسم. تبدأ معظم حالات سرطان البنكرياس في الخلايا التي تبطن قنوات البنكرياس. ويسمى هذا النوع من السرطان البنكرياس غدية أو سرطان إفرازات البنكرياس. وفي حالات أقل، يمكن أن يتشكل السرطان في الخلايا المنتجة للهرمونات أو خلايا الغدد الصم العصبية في البنكرياس. تسمى هذه الأنواع من السرطان بأورام الغدد الصم العصبية البنكرياسية، أو أورام الخلايا الجزيرية، أو سرطان الغدد الصماء البنكرياسية. التغيرات في الحمض النووي الخاص بك تسبب السرطان. يمكن أن تكون موروثة من والديك أو يمكن أن تنشأ مع مرور الوقت. يمكن أن تحدث التغييرات التي تنشأ بمرور الوقت بسبب تعرضك لشيء ضار. ويمكن أن تحدث أيضًا بشكل عشوائي. الأسباب الدقيقة لسرطان البنكرياس ليست مفهومة جيدا. تعتبر حوالي 5٪ إلى 10٪ من حالات سرطان البنكرياس عائلية أو وراثية. تحدث معظم حالات سرطان البنكرياس بشكل عشوائي أو تنتج عن أشياء مثل التدخين والسمنة والعمر. قد يكون لديك خطر متزايد للإصابة بسرطان البنكرياس إذا كان لديك:

• اثنان أو أكثر من أقارب الدرجة الأولى الذين أصيبوا بسرطان البنكرياس
• قريب من الدرجة الأولى أصيب بسرطان البنكرياس قبل سن الخمسين
• متلازمة وراثية وراثية مرتبطة بسرطان البنكرياس

إذا كان لديك أي من هذه الحالات، توصي شبكة مكافحة سرطان البنكرياس بشدة بالتشاور مع مستشار وراثي لتحديد المخاطر وأهليتك لبرنامج الفحص. قد يكون الشخص أيضًا أكثر عرضة للإصابة بسرطان البنكرياس للأسباب التالية:

• مرض السكري طويل الأمد
• التهاب البنكرياس المزمن والوراثي
• التدخين
• العرق (العرق): أمريكي من أصل أفريقي أو يهودي أشكنازي
• العمر: فوق سن الستين
• الجنس: الذكور أكثر احتمالا
• الأنظمة الغذائية الغنية باللحوم الحمراء والمعالجة
• • السمنة .

هذا لا ليس يعني أن كل شخص لديه عوامل الخطر هذه سيصاب بسرطان البنكرياس أو أن كل شخص يصاب بسرطان البنكرياس لديه واحد أو أكثر من هذه.

عوامل خطر الإصابة بسرطان البنكرياس

تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس ما يلي:

• التدخين
• مرض السكري
• التهاب البنكرياس المزمن (التهاب البنكرياس)
• تاريخ عائلي من المتلازمات الجينية التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسرطان ، بما في ذلك طفرة جين BRCA2 ، ومتلازمة لينش ، والأورام الخبيثة غير النمطية العائلية سرطان الجلد (FAMMM) متلازمة
• تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البنكرياس
• • السمنة .
• تقدم العمر ، حيث يتم تشخيص معظم الأشخاص بعد سن 65

أظهرت دراسة كبيرة أن الجمع بين التدخين ومرض السكري طويل الأمد والنظام الغذائي السيئ يزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس بما يتجاوز خطر أي من هذه العوامل وحدها.

أعراض سرطان البنكرياس

غالبًا ما لا تحدث علامات وأعراض سرطان البنكرياس حتى يتقدم المرض. قد تشمل:

• ألم في البطن يمتد إلى ظهرك
• فقدان الشهية أو فقدان الوزن غير المقصود
• اصفرار بشرتك وبياض عينيك (اليرقان)
• براز فاتح اللون
• بول داكن اللون
• حكة في الجلد
• تشخيص جديد لمرض السكري أو مرض السكري الحالي الذي أصبح من الصعب السيطرة عليه
• جلطات الدم
• تعب

مضاعفات سرطان البنكرياس

مع تقدم سرطان البنكرياس ، يمكن أن يسبب مضاعفات مثل:

• خسارة الوزن. هناك عدد من العوامل قد تسبب فقدان الوزن لدى الأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس. قد يحدث فقدان الوزن لأن السرطان يستهلك طاقة الجسم. الغثيان والقيء الناتج عن علاجات السرطان أو ورم يضغط على معدتك قد يجعل من الصعب تناول الطعام. أو قد يواجه جسمك صعوبة في معالجة العناصر الغذائية من الطعام لأن البنكرياس لا ينتج ما يكفي من العصارات الهضمية.
• اليرقان. يمكن أن يسبب سرطان البنكرياس الذي يسد القناة الصفراوية في الكبد اليرقان. تشمل العلامات اصفرار الجلد والعينين ، والبول داكن اللون ، والبراز شاحب اللون. يحدث اليرقان عادة بدون ألم في البطن ، وقد يوصي طبيبك بوضع أنبوب بلاستيكي أو معدني (دعامة) داخل القناة الصفراوية لإبقائها مفتوحة. يتم ذلك بمساعدة إجراء يُسمى تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP). أثناء إي آر سي بي يتم تمرير منظار داخلي عبر حلقك عبر معدتك إلى الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. ثم تُحقن صبغة في قنوات البنكرياس والصفراء من خلال أنبوب مجوف صغير (قسطرة) يمر عبر المنظار. أخيرًا ، يتم التقاط صور للقنوات.
• ألم. قد يضغط الورم المتنامي على أعصاب بطنك ، مما يسبب ألمًا يمكن أن يصبح شديدًا. يمكن أن تساعدك أدوية الألم على الشعور براحة أكبر. قد تساعد العلاجات ، مثل العلاج الإشعاعي والكيميائي ، في إبطاء نمو الورم وتسكين بعض الآلام ، وفي الحالات الشديدة ، قد يوصي طبيبك بإجراء لحقن الكحول في الأعصاب التي تتحكم في ألم البطن (كتلة الضفيرة البطنية). يمنع هذا الإجراء الأعصاب من إرسال إشارات الألم إلى دماغك.
• انسداد الأمعاء. يمكن لسرطان البنكرياس الذي ينمو أو يضغط على الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر) أن يمنع تدفق الطعام المهضوم من معدتك إلى أمعائك ، وقد يوصي طبيبك بوضع أنبوب (دعامة) في الأمعاء الدقيقة لحملها. انه مفتوح. في بعض الحالات ، قد يكون من المفيد إجراء عملية جراحية لوضع أنبوب تغذية مؤقت أو ربط معدتك بنقطة سفلية في أمعائك لا يسدها السرطان.

تشخيص سرطان البنكرياس

بعد تدوين تاريخك الصحي وإجراء فحص بدني ، قد يطلب الطبيب عدة اختبارات لتحديد سبب مشكلتك أو مدى حالتك ، بما في ذلك:

• الأشعة المقطعية (التصوير المقطعي)
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)
• الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS)
• تنظير البطن (إجراء جراحي لفحص الأعضاء)
• تشانجيوبانكراتوغرافي الوريد بالمنظار (إركب)
• تصوير الأقنية الصفراوية عبر الجلد عن طريق الجلد (PTC ؛ الإجراء المستخدم في تصوير الكبد والقنوات الصفراوية بالأشعة السينية)
• خزعة (إزالة الأنسجة لمشاهدتها تحت المجهر).

مراحل سرطان البنكرياس

عند اكتشاف سرطان البنكرياس، من المرجح أن يقوم الأطباء بإجراء اختبارات إضافية لفهم ما إذا كان السرطان قد انتشر أو أين انتشر. تساعد اختبارات التصوير، مثل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، الأطباء على تحديد وجود نمو سرطاني. يمكن أيضًا استخدام اختبارات الدم. ومن خلال هذه الاختبارات، يحاول الأطباء تحديد مرحلة السرطان. يساعد تحديد المراحل في تفسير مدى تقدم السرطان. كما أنه يساعد الأطباء على تحديد خيارات العلاج. بمجرد إجراء التشخيص، سيقوم طبيبك بتحديد المرحلة بناءً على نتائج الاختبار:

• المرحلة الأولى: أورام موجودة في البنكرياس فقط
• المرحلة الثانية: انتشار الأورام إلى أنسجة البطن أو العقد الليمفاوية القريبة
• المرحلة الثالثة: انتشار السرطان إلى الأوعية الدموية الرئيسية والغدد الليمفاوية
• المرحلة الرابعة: انتشار الأورام إلى أعضاء أخرى ، مثل الكبد

مرحلة سرطان البنكرياس 4

انتشر سرطان البنكرياس في المرحلة الرابعة خارج الموقع الأصلي إلى مواقع بعيدة، مثل الأعضاء الأخرى أو الدماغ أو العظام. غالبًا ما يتم تشخيص سرطان البنكرياس في هذه المرحلة المتأخرة لأنه نادرًا ما يسبب أعراضًا حتى ينتشر إلى مواقع أخرى. تشمل الأعراض التي قد تواجهها في هذه المرحلة المتقدمة ما يلي:

• ألم في الجزء العلوي من البطن
• ألم في الظهر
• إعياء
• اليرقان (اصفرار الجلد)
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن
• الاكتئاب المزمن.

لا يمكن الشفاء من المرحلة الرابعة من سرطان البنكرياس ، ولكن يمكن للعلاجات أن تخفف الأعراض وتقي من مضاعفات السرطان. يمكن أن تشمل هذه العلاجات:

• العلاج الكيميائي
• علاجات الآلام الملطفة
• جراحة مجازة القناة الصفراوية
• دعامة القناة الصفراوية
• جراحة تجاوز المعدة

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرحلة الرابعة من سرطان البنكرياس هو 4 بالمائة.

مرحلة سرطان البنكرياس 3

المرحلة الثالثة من سرطان البنكرياس هي ورم في البنكرياس وربما المواقع القريبة منه، مثل العقد الليمفاوية أو الأوعية الدموية. لم ينتشر سرطان البنكرياس في هذه المرحلة إلى مواقع بعيدة. يسمى سرطان البنكرياس بالسرطان الصامت لأنه لا يتم تشخيصه في كثير من الأحيان إلا بعد أن يصل إلى مرحلة متقدمة. إذا كانت لديك أعراض المرحلة الثالثة من سرطان البنكرياس، فقد تواجه ما يلي:

• ألم في الظهر
• ألم أو حنان في الجزء العلوي من البطن
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن
• إعياء
• الاكتئاب المزمن.

يصعب علاج سرطان البنكرياس في المرحلة الثالثة ، لكن العلاجات يمكن أن تساعد في منع انتشار السرطان وتخفيف الأعراض التي يسببها الورم. قد تشمل هذه العلاجات:

• جراحة لإزالة جزء من البنكرياس (إجراء ويبل)
• الأدوية المضادة للسرطان
• العلاج الإشعاعي

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرحلة الثالثة من سرطان البنكرياس هو 3 إلى 3 بالمائة. غالبية الأشخاص الذين يعانون من هذه المرحلة من السرطان سوف يتكرر ظهورهم. ويرجع ذلك على الأرجح إلى حقيقة أن النقائل الدقيقة، أو مناطق صغيرة من نمو السرطان غير القابل للاكتشاف، قد انتشرت خارج البنكرياس في وقت الكشف.

مرحلة سرطان البنكرياس 2

المرحلة الثانية من سرطان البنكرياس هي سرطان يبقى في البنكرياس وربما ينتشر إلى عدد قليل من العقد الليمفاوية القريبة. ولم ينتشر إلى الأنسجة أو الأوعية الدموية القريبة، ولم ينتشر إلى مواقع أخرى في الجسم. يصعب اكتشاف سرطان البنكرياس في المراحل المبكرة، بما في ذلك المرحلة الثانية. وذلك لأنه من غير المرجح أن يسبب أعراضًا يمكن اكتشافها. إذا كانت لديك أعراض في هذه المرحلة المبكرة، فقد تواجه ما يلي:

• اليرقان
• تغيرات في لون البول
• ألم أو حنان في الجزء العلوي من البطن
• فقدان الوزن
• فقدان الشهية
• إعياء

قد يشمل العلاج ما يلي:

• بالعملية الجراحية
• إشعاع
• العلاج الكيميائي
• العلاجات الدوائية المستهدفة

قد يستخدم طبيبك مجموعة من هذه الأساليب للمساعدة في تقليص الورم ومنع الانبثاث المحتمل. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس في المرحلة الثانية حوالي 2 بالمائة.

علاج سرطان البنكرياس

يعتمد علاج سرطان البنكرياس على مرحلة السرطان. لها هدفان: قتل الخلايا السرطانية ومنع انتشار المرض.

يعد فقدان الوزن وانسداد الأمعاء وآلام البطن وفشل الكبد من بين المضاعفات الأكثر شيوعًا خلال هذه الفترة سرطان البنكرياس العلاج.

العمليات الجراحية

يعود قرار استخدام الجراحة لعلاج سرطان البنكرياس إلى أمرين: موقع السرطان ومرحلة السرطان. يمكن للجراحة إزالة كل أو بعض أجزاء البنكرياس. يمكن أن يؤدي ذلك إلى القضاء على الورم الأصلي، لكنه لن يزيل السرطان الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. قد لا تكون الجراحة مناسبة للأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس في مرحلة متقدمة لهذا السبب.

العلاج الإشعاعي

يجب استكشاف خيارات العلاج الأخرى بمجرد انتشار السرطان خارج البنكرياس. يستخدم العلاج الإشعاعي الأشعة السينية وغيرها من الحزم عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية.

العلاج الكيميائي

في بعض الحالات ، قد يجمع طبيبك بين علاجات أخرى والعلاج الكيميائي ، والذي يستخدم عقاقير قاتلة للسرطان للمساعدة في منع نمو الخلايا السرطانية في المستقبل.

العلاج الموجه

يستخدم هذا النوع من علاج السرطان عقاقير أو إجراءات أخرى لاستهداف الخلايا السرطانية على وجه التحديد والعمل على تدميرها. تم تصميم هذه الأدوية بحيث لا تضر بالخلايا السليمة أو الطبيعية.

الوقاية من سرطان البنكرياس

يمكنك تقليل خطر الإصابة بسرطان البنكرياس إذا كنت:

• توقف عن التدخين. إذا كنت تدخن، في محاولة لوقف. تحدث إلى طبيبك حول الاستراتيجيات التي تساعدك على التوقف ، بما في ذلك مجموعات الدعم والأدوية والعلاج ببدائل النيكوتين. إذا كنت لا تدخن ، فلا تبدأ.
• الحفاظ على وزن صحي. إذا كان وزنك صحيًا ، اعمل على الحفاظ عليه. إذا كنت بحاجة إلى إنقاص وزنك ، فاستهدف فقدان الوزن بشكل بطيء وثابت - من 1 إلى 2 رطل (0.5 إلى 1 كيلوغرام) في الأسبوع. اجمع بين التمارين اليومية والنظام الغذائي الغني بالخضروات والفاكهة والحبوب الكاملة مع أجزاء أصغر لمساعدتك على إنقاص الوزن.
• اختر نظامًا غذائيًا صحيًا. قد يساعد النظام الغذائي المليء بالفواكه والخضروات الملونة والحبوب الكاملة في تقليل خطر الإصابة بالسرطان.

ضع في اعتبارك مقابلة مستشار وراثي إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان البنكرياس. يمكنه مراجعة التاريخ الصحي لعائلتك معك وتحديد ما إذا كنت ستستفيد من الاختبار الجيني لفهم مخاطر الإصابة بسرطان البنكرياس أو أنواع السرطان الأخرى.

للحصول على تفاصيل حول علاج سرطان البنكرياس والرأي الثاني ، اتصل بنا على +91 96 1588 1588 أو اكتب إلى cancerfax@gmail.com.