ووفقا لنتائج المرحلة الثانية من الدراسة، فإن الجمع بين دواء العلاج الكيميائي القياسي الآزاسيتيدين ومثبط نقطة التفتيش المناعية نيفولوماب ( nivolumab) أن معدل الاستجابة وتكرار المرضى الذين يعانون من ابيضاض الدم النخاعي الحاد أو الانتكاس ( AML ) معدل البقاء الإجمالي مشجع.
تابعت الدراسة 70 مريضا. بعد متوسط خطين من العلاج ، أبلغت AML المنعكس عن معدل استجابة إجمالي بنسبة 2 ٪ ومعدل استجابة كامل بنسبة 33 ٪. تكون تركيبة الدواء فعالة بشكل خاص للمرضى الذين لم يتلقوا سابقًا عوامل نقص الميثيل (HMA) مثل أزاسيتيدين أو ديسيتابين ، ويبلغ إجمالي المعدل الفعال لهؤلاء المرضى 22٪.
وقال الباحثون إن عينات نخاع العظام التي تم جمعها قبل العلاج أظهرت أن تواتر التنبؤ بخلايا CD3 و CD8 لنخاع العظم قبل العلاج كان أعلى. على وجه الخصوص ، يبدو أن CD3 لديه حساسية عالية ومعدل خصوصية للتنبؤ بالاستجابة ، مما يشير إلى أنه يمكن استخدامه كمؤشر حيوي موثوق به لاختيار المرضى لهذا العلاج المركب. "
يشمل العلاج الحقن في الوريد أو تحت الجلد من الآزاسيتيدين والحقن في الوريد من نيفولوماب. على الرغم من أن معظم المرضى قد تم علاجهم بنجاح ، إلا أن 11٪ من المرضى ما زالوا يعانون من آثار جانبية خطيرة أو قد تهدد الحياة. كان معدل البقاء على قيد الحياة لجميع المرضى 6.3 شهرًا. كان معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين يعانون من الانتكاس الأول هو 10.6 شهرًا ، وهو ضعف معدل البقاء على قيد الحياة الذي لوحظ مع الآزاسيتيدين وحده في مرضى مشابهين في إم دي أندرسون.
قال الباحث Daver إن دراسة المرحلة الثالثة العشوائية ذات الصلة مستمرة ، ونعتقد أن تطبيق المؤشرات الحيوية السريرية والمناعة لاختيار المرضى قد يؤدي إلى مزيد من التحسينات في هذه الأنواع من العلاجات في AML.
https://medicalxpress.com/news/2018-11-combination-chemotherapy-immunotherapy-effective-phase.html
