A study conducted at the Los Angeles Children ‘s Hospital is providing the best treatment for a rare invasive leukemia called mixed phenotype acute leukemia (MPAL).
Це дослідження (20-річний кількісний синтез наукової літератури) виявило, що лікування MPAL за схемою низької токсичності пов’язане з явною перевагою ремісії та можливим довгостроковим виживанням. Ці висновки були опубліковані в онлайн-журналі «Лейкемія» 27 лютого 2018 року.
MPAL accounts for 2% -5% of leukemia cases, which is historically difficult to treat, and the 5-year survival rate is less than 50%. The disease affects children and adults and is characterized by two common forms of leukemia: acute lymphocytic leukemia (ALL) and гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ).
Лікар повинен вирішити, чи використовувати ALL або AML, або суміш двох методів. Немає чіткого консенсусу щодо того, який метод найкращий. Оскільки це захворювання дуже рідкісне, тисячі пацієнтів не пройшли клінічні випробування, щоб визначити найкращий план лікування. Натомість багато невеликих, ізольованих і часто суперечливих повідомлень про випадки були опубліковані в широко поширених журналах по всьому світу.
Щоб краще зрозуміти існуючі дослідження та надати лікарям чіткіші рекомендації щодо лікування, Оргел і дослідницька група CHLA провели перший спостережний систематичний огляд і метааналіз MPAL. У підсумку команда звузила список до 252 пов’язаних робіт із 33 країн, залучивши 1,499 пацієнтів. Їх ключовий висновок: пацієнти, які спочатку отримували лікування ГЛЛ (пацієнти зі значно нижчою токсичністю), мали в 3-5 разів більше шансів досягти повної ремісії, ніж пацієнти, які отримували ГЛЛ. Найгірше показали пацієнти, які отримували змішану терапію.
Дослідження підкреслює важливу потребу в клінічних випробуваннях для визначення найкращого лікування MPAL і допомагає просувати лікування цього рідкісного захворювання.
