Зростає рак шлунка
Рак шлунка залишається одним із найпоширеніших і смертельних видів раку в усьому світі, особливо серед літніх чоловіків. Згідно з даними GLOBOCAN 2018, рак шлунка займає 5 місцеth найбільш поширене новоутворення і 3rd найбільш смертоносний рак, за оцінками 783,000 2018 смертей у XNUMX році. Частота та смертність від раку шлунка сильно варіюються в залежності від регіону та сильно залежать від дієти та Helicobacter Pylori інфекція. Хоча робить кроки у запобіганні та лікуванні H. Pylori інфекція зменшила загальну частоту раку шлунка, вони також сприяли збільшенню захворюваності на кардію раку шлунка, рідкісний підтип новоутворення, який виріс у 7 разів за останні десятиліття. Краще розуміння етіології та факторів ризику захворювання може допомогти досягти консенсусу в наближенні H. Pylori infection. Dietary modification, smoking cessation, and exercise hold promise in preventing gastric cancer, while genetic testing is enabling earlier diagnosis and thus greater survival.
У 2020 році з’являються нові препарати від раку шлунка. У світі спостерігається високий рівень захворюваності на рак шлунка, який зростає з кожним роком. Частота виявлення пацієнтів із раннім раком шлунка становить лише близько 5% -10%. Більшість пацієнтів виявляються в середній або пізній стадії, оскільки рання стадія раку шлунка не є очевидним симптомом.
However, gastric cancer is not an incurable disease. With the rapid progress of targeted therapy and immunotherapy, gastric cancer patients want to achieve long-term survival is no longer a problem. In addition to surgery and radiotherapy, drug therapy includes chemotherapy, targeted therapy, and immunotherapy.
Хіміотерапевтичні препарати при раку шлунка
Хіміотерапія може застосовуватися для лікування раку шлунка по-різному:
Багато хіміотерапевтичних препаратів можна використовувати для лікування раку шлунка, зокрема:
5-FU (фторурацил) зазвичай поєднується з формилтетрагідрофолатом (фолатом)
6-Капецитабін (Xeloda®)
Карбоплатин
Цисплатин
Доцетаксел (Tassodi®)
Епірубіцин (Ellence ®)
Іринотекан (Capto®)
Оксаліплатин (Losadine®)
Паклітаксел (Таксол®)
Gastric cancer chemotherapy drugs are usually given in a combination of drugs, including:
ECF (епірубіцин, цисплатин та 5-FU) можна вводити до та після операції
Доцетаксел або паклітаксел плюс 5-ФУ або капецитабін у поєднанні з променевою терапією як передопераційне лікування
Цисплатин плюс 5-ФУ або капецитабін у поєднанні з променевою терапією як передопераційне лікування
Паклітаксел та карбоплатин поєднували радіотерапію як передопераційне лікування
Препарати, націлені на рак шлунка
HER2
Approximately 20% of patients express HER2 protein that promotes cancer growth, and inhibitors targeting Her 2 protein prevent human epidermal growth factor from attaching to Her2 by attaching themselves to Her2, thereby blocking cancer cell growth. It can be treated as a single drug, or in combination with several anti-HER2 targeted drugs, or in combination with chemotherapy drugs.
Трастузумаб (трастузумаб, герцептин)
Трастузумаб (герцептин) - це моноклональне антитіло людини, яке націлене на білок HER2. Хіміотерапія трастузумабом може допомогти пацієнтам із розвинутим HER2-позитивним раком шлунка мати довший термін життя, ніж лише хіміотерапія.
Онтрузант (трастузумаб-dttb)
On January 18, 2019, the US FDA approved Samsung Bioepis ’Ontruzant (trastuzumab-dttb), a biosimilar of trastuzumab (trastuzumab) for the treatment of HER2 Positive breast cancer and HER2 overexpressed gastric cancer.
Порада: Перед використанням препарату, будь ласка, організуйте тест для визначення експресії білка HER2. Ви можете зателефонувати за номером 400-626-9916, щоб проконсультуватися щодо генетичного тестування.
VEGFR
Коли організм розвивається і росте, він змушує нові кровоносні судини забезпечувати кров’ю всі клітини - процес, який називається ангіогенез. Коли нові кровоносні судини забезпечують кисень і поживні речовини раковими клітинами, вони сприяють зростанню та поширенню ракових клітин.
Інгібітори ангіогенезу допомагають запобігти або уповільнити ріст або поширення пухлин, запобігаючи новоутворенням нових кровоносних судин, спричиняючи загибель або припинення росту пухлин, оскільки вони не можуть отримати необхідний їм кисень та поживні речовини. Інгібітори працюють, блокуючи рецептори судинного ендотеліального фактора росту (VEGF) у ракових клітинах.
Рамуцірумаб (Ремолукумаб, Cyramza®)
Рамуцірумаб - моноклональне антитіло, яке зв’язується з рецептором VEGF і може допомогти уповільнити або зупинити ріст і поширення раку. У 2014 році препарат був схвалений для лікування раку шлунка та раку шлунково-стравохідного з’єднання, але в даний час він недоступний у Китаї.
Імунотерапія раку шлунка
Імунотерапія спрямована на підвищення природної здатності імунної системи пацієнта боротися з раком. Імунотерапія не націлена безпосередньо на ракові клітини в організмі людини, а тренує природну імунну систему людини для розпізнавання ракових клітин та вибіркового націлювання та знищення їх.
Пембролізумаб (Pembrolizumab, Keytruda)
FDA approves pembrolizumab for patients with advanced gastric cancer who have received at least 2 treatments (including chemotherapy) for the treatment of patients with recurrent locally advanced or metastatic gastric or gastroesophageal junction (GEJ) adenocarcinoma, whose tumor expression PD-L1 [Comprehensive Positive Score (CPS) ≥1], determined by a test approved by the FDA. Progressed after two or more lines of chemotherapy including fluoropyrimidine and platinum, or HER2 / neu targeted therapy. In addition, genetic test results of MSI-H are also applicable to gastric cancer patients.
