Рак товстої кишки

Що таке рак товстої кишки?

Рак товстої кишки також відомий як колоректальний рак. Колоректальний рак – це рак, який починається в прямій або товстій кишці. Обидва ці органи знаходяться в нижній частині вашої травної системи. Товсту кишку також називають товстою кишкою. Пряма кишка знаходиться в кінці товстої кишки.

Важливо знати ступінь поширення раку товстої кишки, щоб можна було спланувати правильне лікування. Рак товстої кишки ділиться на 4 стадії. Стадія 1 є більш ранньою.

Стадії раку товстої кишки

  • Стадія 1. Рак проник через слизову оболонку товстої або прямої кишки, але не поширився на стінки органів.
  • Стадія 2. Рак поширився на стінки товстої або прямої кишки, але ще не вразив лімфатичні вузли або прилеглі тканини.
  • Стадія 3. Рак перемістився в лімфатичні вузли, але ще не в інші частини тіла. Зазвичай на цій стадії вражаються від одного до трьох лімфатичних вузлів.
  • Стадія 4. Рак поширився на інші віддалені органи, такі як печінка або легені.

Види раку товстої кишки

У той час як колоректальний рак sounds clear-cut, there’s actually more than one type of cancer. Such differences have to do with the types of cells that turn cancerous as well as where they form.

The most common type of colon cancer starts from adenocarcinomas. According to the American Cancer Society, adenocarcinomas make up 96 percent of all colon cancer cases. Unless your doctor specifies otherwise, your colon cancer is likely this type. Adenocarcinomas form within mucus cells in either the colon or rectum.

Рідше колоректальний рак викликаний іншими типами пухлин, такими як:

  • лімфоми, які можуть спочатку утворитися в лімфатичних вузлах або в товстій кишці
  • карциноїди, які починаються в клітинах, що виробляють гормони, у вашому кишечнику
  • саркоми, які утворюються в м’яких тканинах, таких як м’язи товстої кишки
  • шлунково-кишкові стромальні пухлини, which can start off as benign and then become cancerous (These usually form in the digestive tract, but rarely in the colon.)

Причини раку товстої кишки

Лікарі не впевнені, що викликає більшість видів раку товстої кишки.

Загалом, рак товстої кишки починається, коли в здорових клітинах товстої кишки розвиваються зміни (мутації) в їх ДНК. ДНК клітини містить набір інструкцій, які вказують клітині, що їй робити.

Healthy cells grow and divide in an orderly way to keep your body functioning normally. But when a cell’s DNA is damaged and becomes cancerous, cells continue to divide — even when new cells aren’t needed. As the cells accumulate, they form a пухлина.

З часом ракові клітини можуть розростатися, щоб вторгнутися і знищити нормальну тканину поблизу. А ракові клітини можуть подорожувати в інші частини тіла, утворюючи там відкладення (метастази).

Дослідники все ще вивчають причини колоректального раку. Хоча існує зростаючий список факторів ризику, вони діють окремо або в комбінації, щоб підвищити ризик розвитку колоректального раку.

Передракові розростання

Аномальні клітини накопичуються в оболонці товстої кишки, утворюючи поліпи. Це невеликі доброякісні нарости. Видалення цих новоутворень за допомогою операції є поширеним методом профілактики. Неліковані поліпи можуть стати раковими.

Генні мутації

Іноді колоректальний рак виникає у членів сім’ї. Це пов’язано з генною мутацією, яка передається від батьків до дитини. Ці мутації не гарантують, що у вас розвинеться колоректальний рак, але вони збільшують ваші шанси.

Фактори ризику раку товстої кишки

Точна причина колоректального раку невідома. Лікарі часто не можуть пояснити, чому в однієї людини розвивається ця хвороба, а в іншої ні. Проте розуміння певних генетичних причин продовжує зростати. Наступні фактори можуть підвищити ризик розвитку колоректального раку.

  • Вік: більше 90% людей діагностують колоректальний рак після 50 років.
  • Сімейний анамнез колоректального раку (особливо у батьків або братів і сестер).
  • Особиста історія хвороби Крона або виразкового коліту протягом восьми років або більше.
  • Колоректальні поліпи.
  • Personal history of breast, uterine or ovarian cancer.

Деякі інші неминучі фактори ризику:

  • попередній анамнез поліпів товстої кишки
  • захворювання кишечника в анамнезі
  • сімейний анамнез колоректального раку
  • наявність генетичного синдрому, такого як сімейний аденоматозний поліпоз (FAP)
  • мають східноєвропейське єврейське або африканське походження

Фактори, яких можна уникнути

Інших факторів ризику можна уникнути. Це означає, що ви можете змінити їх, щоб зменшити ризик розвитку колоректального раку. Фактори ризику, яких можна уникнути, включають:

  • зайва вага або ожиріння
  • куріння
  • рясне вживання алкоголю
  • наявність цукрового діабету 2 типу
  • ведення малорухливого способу життя
  • вживання дієти з високим вмістом оброблених продуктів або червоного м’яса

Фактори, які можуть підвищити ризик раку товстої кишки, включають:

  • Літній вік. Рак товстої кишки можна діагностувати в будь-якому віці, але більшість людей з раком товстої кишки старше 50 років. Показники раку товстої кишки у людей молодше 50 років збільшуються, але лікарі не знають чому.
  • Афро-американська раса. Афроамериканці мають більший ризик раку товстої кишки, ніж люди інших рас.
  • Особиста історія колоректального раку або поліпів. Якщо у вас уже був рак товстої кишки або неракові поліпи товстої кишки, у вас є більший ризик раку товстої кишки в майбутньому.
  • Запальні стани кишечника. Хронічні запальні захворювання товстої кишки, такі як виразковий коліт і хвороба Крона, можуть підвищити ризик раку товстої кишки.
  • Спадкові синдроми, що підвищують ризик раку товстої кишки. Деякі генні мутації, що передаються через покоління у вашій родині, можуть значно збільшити ризик раку товстої кишки. Лише невеликий відсоток раку товстої кишки пов’язаний зі спадковими генами. Найпоширенішими спадковими синдромами, які підвищують ризик раку товстої кишки, є сімейний аденоматозний поліпоз (FAP) і синдром Лінча, який також відомий як спадковий неполіпозний колоректальний рак (HNPCC).
  • Сімейний анамнез раку товстої кишки. You’re more likely to develop colon cancer if you have a blood relative who has had the disease. If more than one family member has colon cancer or rectal cancer, your risk is even greater.
  • Дієта з низьким вмістом клітковини і високим вмістом жирів. Рак товстої кишки і рак прямої кишки можуть бути пов’язані з типовою західною дієтою, яка містить низький вміст клітковини і багато жирів і калорій. Дослідження в цій області дали неоднозначні результати. Деякі дослідження виявили підвищений ризик раку товстої кишки у людей, які їдять на дієті з високим вмістом червоного м’яса та обробленого м’яса.
  • Малорухливий спосіб життя. Люди, які неактивні, мають більшу ймовірність розвитку раку товстої кишки. Регулярна фізична активність може знизити ризик розвитку раку товстої кишки.
  • Діабет. Люди з цукровим діабетом або резистентністю до інсуліну мають підвищений ризик раку товстої кишки.
  • Ожиріння. Люди з ожирінням мають підвищений ризик раку товстої кишки та підвищений ризик смерті від раку товстої кишки порівняно з людьми, які вважаються нормальною вагою.
  • Куріння Люди, які палять, можуть мати підвищений ризик раку товстої кишки.
  • Алкоголь. Рясне вживання алкоголю підвищує ризик розвитку раку товстої кишки.
  • Променева терапія раку. Променева терапія, спрямована на черевну порожнину для лікування попередніх видів раку, підвищує ризик раку товстої кишки.

Діагностика раку товстої кишки

Рання діагностика колоректального раку дає найкращі шанси вилікувати його.

Ваш лікар спочатку отримає інформацію про вашу медичну та сімейну історію. Вони також проведуть фізичний огляд. Вони можуть натиснути на живіт або провести ректальне обстеження, щоб визначити наявність ущільнень або поліпів.

Аналіз крові

Ваш лікар може провести деякі аналізи крові, щоб краще зрозуміти, що викликає ваші симптоми. Хоча не існує жодного аналізу крові, який би спеціально перевіряв колоректальний рак, тести функції печінки та повний аналіз крові можуть виключити інші захворювання та розлади.

Колоноскопія

Колоноскопія передбачає використання довгої трубки з невеликою приєднаною камерою. Ця процедура дозволяє вашому лікареві оглянути вашу товсту і пряму кишку, щоб перевірити, чи немає чогось незвичайного.

Під час колоноскопії лікар може також видалити тканини з аномальних ділянок. Потім ці зразки тканин можна відправити в лабораторію для аналізу.

Рентген

Ваш лікар може призначити рентгенівське дослідження з використанням радіоактивного контрастного розчину, який містить металевий елемент барій. Ваш лікар введе цю рідину у ваш кишечник за допомогою клізми. Потрапивши на місце, розчин барію покриває слизову оболонку товстої кишки. Це допомагає покращити якість рентгенівських зображень.

комп'ютерна томографія

КТ надає вашому лікареві детальне зображення вашої товстої кишки. При діагностиці колоректального раку інша назва КТ – віртуальна колоноскопія.

Які існують варіанти лікування колоректального раку?

Лікування колоректального раку залежить від ряду факторів. Стан вашого загального здоров’я та стадія колоректального раку допоможуть вашому лікареві створити план лікування.

Хірургія

На самих ранніх стадіях колоректального раку ваш хірург може видалити ракові поліпи за допомогою операції. Якщо поліп не прикріпився до стінки кишечника, ви, ймовірно, матимете чудовий огляд.

Якщо рак поширився на стінки кишечника, хірургу може знадобитися видалити частину товстої або прямої кишки, а також будь-які сусідні лімфатичні вузли. Якщо це взагалі можливо, ваш хірург знову прикріпить здорову частину товстої кишки до прямої кишки.

Якщо це неможливо, вони можуть виконати колостому. Це передбачає створення отвору в черевній стінці для видалення відходів. Колостома може бути тимчасовою або постійною.

Хіміотерапія

Хіміотерапія передбачає використання ліків для знищення ракових клітин. У випадку колоректального раку хіміотерапія є звичайним лікуванням після операції, спрямованої на знищення будь-яких залишкових ракових клітин. Хіміотерапія також контролює ріст пухлин.

Хоча хіміотерапія забезпечує деяке полегшення симптомів при пізній стадії раку, вона часто має побічні ефекти, які необхідно контролювати за допомогою додаткових ліків.

Випромінювання

Випромінювання використовує потужний промінь енергії, подібний до того, що використовується в рентгенівських променях, для націлювання та знищення ракових клітин до та після операції. Променева терапія зазвичай проводиться поряд з хіміотерапією.

Лікування

У вересні 2012 р. Управління з контролю за продуктами і ліками США Довірене джерело схвалив препарат регорафеніб (Стиварга) для лікування метастатичного або пізніх стадій колоректального раку, який не реагує на інші види лікування та поширився на інші частини тіла. Цей препарат діє шляхом блокування ферментів, які сприяють зростанню ракових клітин.

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

  • Існують різні види лікування пацієнтів з раком товстої кишки.
  • Використовуються сім типів стандартного лікування:
    • Хірургія
    • Радіочастотна абляція
    • Кріохірургія
    • Хіміотерапія
    • Радіаційна терапія
    • Цільова терапія
    • імунотерапія
  • Нові типи лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.
  • Лікування раку товстої кишки може викликати побічні ефекти.
  • Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.
  • Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.
  • Можуть знадобитися подальші тести.

Хірургія раку товстої кишки

Хірургія (видалення раку під час операції) є найбільш поширеним методом лікування всіх стадій раку товстої кишки. Лікар може видалити рак за допомогою одного з наступних типів операції:

  • Місцеве висічення: якщо рак виявлений на дуже ранній стадії, лікар може видалити його, не розрізаючи черевну стінку. Замість цього лікар може ввести трубку з ріжучим інструментом через пряму кишку в товсту кишку і вирізати рак. Це називається місцевим висіченням. Якщо рак виявляється в поліпі (невелика опуклість тканини), операція називається поліпектомією.
  • Резекція товстої кишки з анастомозом: якщо рак більший, лікар виконає часткову колектомію (видаляє рак і невелику кількість здорової тканини навколо нього). Потім лікар може виконати анастомоз (зшивання здорових частин товстої кишки разом). Лікар також зазвичай видаляє лімфатичні вузли поблизу товстої кишки і досліджує їх під мікроскопом, щоб побачити, чи містять вони рак.

Резекція товстої кишки за допомогою колостоми: якщо лікар не може зшити 2 кінці товстої кишки разом, на зовнішній стороні тіла робиться стома (отвор) для проходження відходів. Ця процедура називається колостомією. Навколо стоми накладається мішок для збору відходів. Іноді колостома потрібна лише до загоєння нижньої кишки, а потім її можна повернути. Однак, якщо лікарю потрібно видалити всю нижню кишку, колостома може бути постійною.

Після того, як лікар видаляє всі ракові пухлини, які можна побачити під час операції, деяким пацієнтам після операції можуть призначити хіміотерапію або променеву терапію, щоб знищити будь-які ракові клітини, які залишилися. Лікування, яке проводиться після операції, щоб знизити ризик повернення раку, називається ад’ювантною терапією.

Радіочастотна абляція

Радіочастотна абляція – це використання спеціального зонда з крихітними електродами, які вбивають ракові клітини. Іноді зонд вводять безпосередньо через шкіру, і потрібна лише місцева анестезія. В інших випадках зонд вводять через розріз на черевній порожнині. Це робиться в стаціонарі під загальною анестезією.

Кріохірургія

Кріохірургія - це лікування, при якому використовується інструмент для заморожування та руйнування аномальних тканин. Цей вид лікування ще називають кріотерапією.

Прогноз раку товстої кишки

Діагностика колоректального раку може бути страшною, але справа в тому, що цей тип раку надзвичайно піддається лікуванню, особливо якщо його виявити рано.

Лікувальні заходи також пройшли довгий шлях для більш запущених випадків раку товстої кишки. За даними Південно-західного медичного центру Техаського університету, середня виживаність при раку товстої кишки 4 стадії становить близько 30 місяців. Це з 6 до 8 місяців, що було в середньому протягом 1990-х років.

У той же час лікарі зараз бачать рак товстої кишки у молодих пацієнтів. Це, ймовірно, пов’язано з неправильним вибором способу життя, який є більш поширеним, ніж десятиліттями раніше. Американське ракове товариство каже, що, хоча смертність від раку товстої кишки в цілому зменшилася, пов’язана з цим смертність у пацієнтів молодше 55 років зросла на 1 відсоток на рік між 2007 і 2016 роками.

Профілактика раку товстої кишки

Деякі фактори ризику раку товстої кишки, такі як сімейний анамнез і вік, неможливо запобігти. Однак фактори способу життя можуть сприяти раку прямої кишки він має можна запобігти, і може допомогти знизити загальний ризик розвитку цього захворювання.

Тепер ви можете вжити заходів, щоб зменшити ризик:

  • зменшення кількості червоного м’яса, яке ви споживаєте
  • уникати обробленого м’яса, наприклад, хот-догів і м’ясних гастрономів
  • вживати більше рослинної їжі
  • зменшення жирів у вашому раціоні
  • щоденні фізичні вправи
  • схуднення, якщо це рекомендує лікар
  • кинути палити
  • зниження споживання алкоголю
  • зниження стресу
  • контроль попереднього діабету

Інший профілактичний захід — обов’язково проходити колоноскопію після 50 років — навіть якщо у вас немає факторів ризику раку товстої кишки. Чим раніше буде виявлено рак, тим краще буде результат.

Щоб отримати додаткову інформацію про лікування раку товстої кишки та іншу думку, зателефонуйте нам за номером +91 96 1588 1588 або напишіть на cancefax@gmail.com.
  • Коментарі закрито
  • Липень 28th, 2020

Почніть чат
Ми онлайн! Спілкуйтеся з нами!
Відскануйте код
Здравствуйте,

Ласкаво просимо до CancerFax!

CancerFax — це новаторська платформа, призначена для зв’язку людей, які страждають від раку на пізніх стадіях, із новаторськими клітинними методами лікування, такими як CAR T-Cell терапія, TIL-терапія та клінічними випробуваннями по всьому світу.

Дайте нам знати, що ми можемо для вас зробити.

1) Лікування раку за кордоном?
2) Т-клітинна терапія CAR
3) Протиракова вакцина
4) Онлайн відео консультація
5) Протонна терапія