ในบทความวิทยาศาสตร์ต่อต้านมะเร็งและต่อต้านมะเร็งทั้งหมดเราสามารถเห็นความสำคัญของการออกกำลังกาย ไม่เพียง แต่ส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี แต่ยังเปลี่ยนกลไกทางชีววิทยาของเซลล์มะเร็งด้วย
จากการศึกษานำร่องของ Dana-Farber Cancer Institute การออกกำลังกายมีความสัมพันธ์กับการลดเซลล์เนื้องอกหมุนเวียน (CTC) ในเลือดของผู้ป่วยกลุ่มเล็ก ๆ หลังการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่
มีความคิดมานานแล้วว่า cancer metastasis is caused by cell division. These cells detach from the primary เนื้องอก and spread to other parts of the body with the bloodstream.
As we all know, surgery can sometimes remove tumor lesions, but it cannot eliminate cancer cells in other parts of the body. In patients with stage III มะเร็งลำไส้ใหญ่, one of these circulating tumor cells left in the body after surgery and chemotherapy can lead to an increased risk of cancer recurrence. Six times.
เพื่อทดสอบว่าการออกกำลังกายมีผลต่อการปรากฏตัวของ CTC ในเลือดหรือไม่การศึกษานี้ได้รวมผู้ป่วย 23 คนที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะ I-III ที่ได้รับการผ่าตัดศัลยกรรมและเคมีบำบัดเสริม
ผู้ป่วยถูกแบ่งออกเป็นสามกลุ่มแบบสุ่ม; ออกกำลังกายระดับปานกลาง 150 นาทีต่อสัปดาห์ความเข้มข้นของการออกกำลังกายสูงขึ้น 300 นาทีต่อสัปดาห์และกลุ่มควบคุมที่ไม่ออกกำลังกาย
หลังจากหกเดือนตัวอย่างเลือดจะถูกนำมาจากทั้งสามกลุ่ม นักวิจัยพบว่าในกลุ่มออกกำลังกายทั้งสองกลุ่มจำนวน CTC ในกระแสเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญในขณะที่ไม่พบการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญของ CTC ในกลุ่มควบคุม
นอกจากนี้เป็นที่น่าสังเกตว่าดัชนีมวลกาย (BMI) ระดับอินซูลินและ sICAM-1 ของโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนของกลุ่มออกกำลังกายลดลงทั้งหมด ในการศึกษาตามกลุ่มที่คาดหวังปัจจัยทั้งสามมีความสัมพันธ์กับการรอดชีวิตและการกลับเป็นซ้ำของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ ดังนั้นนักวิจัยจึงคาดเดาว่าการออกกำลังกายอาจกีดกันสภาพแวดล้อมจุลภาคของเนื้องอกของโฮสต์ของปัจจัยการเจริญเติบโตที่มีอยู่ส่งผลให้จำนวน CTC ลดลง
แน่นอนว่าการออกกำลังกายต้องอยู่ในระดับปานกลางและปริมาณเท่าใดจึงจะเหมาะสมกับผู้ป่วยมะเร็งหรือต้องวางแผนที่เหมาะสมตามเงื่อนไขเฉพาะของผู้ป่วย
แนะนำการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยมะเร็ง
The “Survival Guidelines for Cancer Survivors” issued by the American College of Sports Medicine recommends:
สำหรับผู้ป่วยมะเร็งที่แตกต่างกันควรปรับการฝึกความแข็งแรงและความยืดหยุ่นให้แตกต่างกันเช่น
- ผู้ป่วยทวารหลัง โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ การผ่าตัดควรให้ความสนใจเพื่อหลีกเลี่ยงความดันช่องท้องมากเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของไส้เลื่อนทวาร;
- ผู้ป่วยที่มี มะเร็งเต้านม การผ่าตัดควรใส่ใจทีละขั้นตอนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีน้ำเหลืองที่แขนขา
- ยังมีหลักฐานไม่เพียงพอสำหรับความปลอดภัยและประโยชน์ของการฝึกความแข็งแรงของแขนขาส่วนล่างสำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานและต่อมน้ำเหลืองของแขนขาส่วนล่าง
- หลังการผ่าตัดควรใช้ความระมัดระวังเพื่อป้องกันไม่ให้แผลแตก
- ผู้ที่มีสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางควรใส่ใจกับความกว้างของกิจกรรมแขนขา
สำหรับผู้ป่วยมะเร็งก่อนออกกำลังกายตามแผนควรมีการประเมินพิเศษบางประการ ได้แก่ :
- ไม่ว่าจะทำการรักษาด้วยยาต้านมะเร็งนานแค่ไหนขอแนะนำให้ประเมินเส้นประสาทส่วนปลายและรอยโรคของกล้ามเนื้อและกระดูก
- หากมีการรักษาด้วยฮอร์โมนขอแนะนำให้ประเมินความเสี่ยงของการแตกหัก
- ประเมินการแพร่กระจายของกระดูกเพื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่อาจทำให้กระดูกหัก
- คนที่เป็นโรคหัวใจจะต้องประเมินความปลอดภัยของการออกกำลังกาย
- ผู้ที่เป็นโรคอ้วนต้องการการประเมินความปลอดภัยเพิ่มเติม
- ก่อนเข้าร่วมการออกกำลังกายส่วนบนผู้ป่วยมะเร็งเต้านมควรได้รับการประเมินข้อต่อต้นแขน / ไหล่
- ผู้ป่วยที่มี มะเร็งต่อมลูกหมาก ควรประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการลีบของกล้ามเนื้อ
- ผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักควรได้รับการประเมินเพื่อป้องกันการติดเชื้อและมลภาวะ
- สำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกทางนรีเวชก่อนออกกำลังกายแบบแอโรบิคหรือการฝึกความแข็งแรงขอแนะนำให้ประเมิน lymphedema ของขา
แนะนำวิธีออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยมะเร็ง
ในการเล่นกีฬาสำหรับผู้ป่วยมะเร็งสิ่งแรกที่ควรแนะนำคือการเดิน มีการออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยและง่ายต่อการออกกำลังกาย ไม่ถูก จำกัด ด้วยเงื่อนไขเช่นเวลาสถานที่พื้นที่ ฯลฯ ยกเว้นผู้ป่วยติดเตียงผู้ป่วยมะเร็งทุกคนสามารถเลือกการออกกำลังกายประเภทนี้ได้ การเดินสามารถทำได้ทุกเวลาโดยไม่คำนึงถึงฤดูกาล ในฤดูใบไม้ผลิคุณสามารถเพลิดเพลินกับทุ่งหญ้าแม่น้ำสายเล็กในฤดูร้อนทะเลสาบดอกบัวในฤดูใบไม้ร่วงและป่าสนในฤดูหนาว การเดินไม่ถูก จำกัด ด้วยพื้นที่ ไม่ว่าจะเป็นการเดินเล่นช้าๆบนถนนในชนบทหรือเดินเล่นบนถนนในเมืองพื้นที่กว้างใหญ่สภาพแวดล้อมสีเขียวและอากาศบริสุทธิ์จะทำให้ผู้คนสดชื่น ผ่อนคลาย. ผู้ป่วยมะเร็งยังสามารถเลือกเล่นกีฬาเช่นการวิ่งจ็อกกิ้งการเดินเร็วไทชิยิมนาสติกฟรีสไตล์ว่ายน้ำชี่กงและปั่นจักรยาน
ความเข้มข้นของการออกกำลังกาย
ผู้ป่วยมะเร็งไม่ควรออกกำลังกายหนัก ๆ โดยหลักการควรเลือกความเข้มข้นต่ำระยะเวลานานและเหงื่อออกเล็กน้อยหลังออกกำลังกาย จะต้องทำทีละขั้นตอนและอดทน ความเข้มข้นของการออกกำลังกายเหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งที่มีอัตราการเต้นของหัวใจตั้งแต่ 50% ถึง 70% ของอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุดเช่น (220 อายุ) × 50 ถึง 70% ตัวอย่างเช่นช่วงอัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยอายุ 60 ปี (220-60) x 50-70% = 80-112 ครั้ง / นาทีระหว่างออกกำลังกาย ก่อนและหลังออกกำลังกายควรทำกิจกรรมเตรียมความพร้อมและกิจกรรมผ่อนคลายประมาณ 5-10 นาทีเพื่อปรับการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นในการออกกำลังกายเพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาที่ไม่สะดวกหลังออกกำลัง ไม่แนะนำให้ออกกำลังกายที่รุนแรงเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้าที่มากเกินไปและลดการทำงานของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ
ปริมาณการออกกำลังกายในผู้ป่วยมะเร็ง
การเริ่มออกกำลังกายของผู้ป่วยอาจรวมถึงกิจกรรมเตรียมความพร้อมก่อนออกกำลังกายและเวลาพักฟื้นหลังออกกำลังกาย หลังจากออกกำลังกายถึงระดับความเข้มข้นแล้วคุณควรออกกำลังกายต่อเนื่องเป็นเวลา 30 นาที เวลาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยมะเร็งในการออกกำลังกายในระหว่างวันโดยทั่วไปคือตอนเช้าหรือตอนบ่าย ไม่เหมาะที่จะออกกำลังกายหลังอาหารหรือเมื่อหิว เพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่สบาย ปริมาณการออกกำลังกายควรน้อยเวลาออกกำลังกายไม่ควรนานเกินไปครั้งละ 15 ถึง 20 นาทีค่อยๆเพิ่มปริมาณการออกกำลังกายเป็นครั้งละ 30 ถึง 40 นาทีตามสภาพและความแข็งแรงของร่างกาย
ความถี่ในการเคลื่อนไหว
อย่างน้อยสัปดาห์ละ 3 ถึง 4 ครั้งวันเว้นวัน ผู้ที่มีร่างกายแข็งแรงและไม่เมื่อยล้าหลังออกกำลังกายสามารถยืนยันที่จะออกกำลังกายได้ทุกวัน
สภาพแวดล้อมและสภาพอากาศของกีฬา
สภาพแวดล้อมทางธรรมชาติเป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อผลของการออกกำลังกาย ควรดำเนินการในสวนสาธารณะป่าทุ่งหญ้าทุ่งนาริมน้ำและสถานที่อื่น ๆ ที่มีอากาศบริสุทธิ์และสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบ ผู้ป่วยมะเร็งคือการออกกำลังกายที่ดีที่สุดในป่า
ควรให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาล ในกรณีของฤดูหนาวหรือร้อนจัดเกินไปลมและฝนเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน ฯลฯ ควรลดปริมาณการออกกำลังกายลงอย่างเหมาะสม
เหมาะสำหรับการเล่นกีฬา
1. เหมาะสำหรับผู้ป่วยมะเร็งทุกชนิดยกเว้นผู้ป่วยที่ล้มป่วย
2. ผู้ป่วยที่มีภาวะหลังผ่าตัดคงที่.
3. ผู้ป่วยที่การฉายแสงและเคมีบำบัดสิ้นสุดลงและอาการคงที่
4. ผู้ป่วยที่ไม่มีผลสืบเนื่องและไม่มีโรคระยะแพร่กระจายหลังการรักษาเนื้องอกสามารถเข้าร่วมการออกกำลังกายต่างๆที่เหมาะสมกับสมรรถภาพทางกายและผู้ที่มีอายุเท่ากัน
5. ผู้ป่วยที่เป็นโรคร่วมต่างๆควรเลือกแผนที่เหมาะสมตามสภาพของตนเอง
กีฬาต้องห้ามฝูงชน
1. หลังผ่าตัด.
2. รวมการติดเชื้อเฉียบพลันต่างๆ
3. อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นและอาการกำเริบ
4. บางส่วนมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกคุณควรหยุดออกกำลังกายเพื่อหลีกเลี่ยง
id อุบัติเหตุ
5. ผู้ป่วยที่มีอาการ cachexia ชัดเจนไม่สามารถทนต่อการออกกำลังกายได้
เคล็ดลับการออกกำลังกายในผู้ป่วยมะเร็ง
(1) ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งที่มีภูมิคุ้มกันต่ำควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายในสถานที่เล่นกีฬาสาธารณะก่อนที่จำนวนเม็ดเลือดจะกลับสู่ระดับปกติ
(2) สำหรับผู้รอดชีวิตจากมะเร็งที่ได้รับรังสีบำบัดควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายระยะยาวในสระว่ายน้ำที่มีสารฆ่าเชื้อคลอไรด์
(3) ไม่แนะนำให้เข้าร่วมในกีฬาที่เข้มข้นเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้าที่มากเกินไปและลดภูมิต้านทานตนเอง
(4) หายใจให้ราบรื่นและหยุดออกกำลังกายทันทีหากรู้สึกไม่สบาย
(5) หากคุณพบว่าอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอาการกำเริบของโรคและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกในบางส่วนคุณควรหยุดออกกำลังกายเพื่อหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุ
