En studie publicerad online i Journal of the American Medical Association den 21 maj visade att flera genetiska tester av lungcancertumörer kan hjälpa till att välja genetiska avvikelser för riktad terapi. Jämfört med patienter som inte får riktad terapi kommer patienter som får matchningsterapi för lungcancer att ha en längre överlevnadstid. Det behövs dock randomiserade kliniska prövningar för att verifiera om denna behandlingsstrategi kan förbättra patientens överlevnad.
The introduction of targeted therapy has changed the situation of lung cancer treatment by integrating tumör genotyping with treatment decisions. adenokarcinom is the most common type of lung cancer; 130,000 people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year in the United States, and 1 million people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year worldwide.
Bakgrundsinformationen till artikeln visar att aktivitetsfrekvensen för onkogena drivkrafter av lungadenokarcinom förväntas vara 50 % högre, och de molekylära abnormiteterna hos dessa förare är avgörande för cancerutveckling. Dessa drivkrafter definieras som "aktiva" eftersom de kan vändas negativa genom att rikta in sig på läkemedel som riktar sig mot varje onormal plats i genomet.
Dr. Mark G. Kris of the Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York et al. counted the frequency of carcinogenic drivers in patients with lung adenocarcinoma, and used this data to explore the proportion of patients who selected a certain targeted treatment together with overall survival . From 2009 to 2012, 14 centers in the Lungcancer Mutation Alliance recruited patients with metastatic lung adenocarcinoma and tested tumors in patients who met specific criteria for 10 oncogene driver factors. The study was published in JAMA (2014; doi: 10.1001 / jama.2014.3741).
Under studien testade forskarna minst 1 gen på tumörerna hos 1007 patienter och testade 10 gener (helt genotypade patienter) på tumörerna hos 733 patienter. Av de 733 patienterna hittade 466 (64%) en onkogen drivkraft. 275 av 1007 patienter (28%) använde dessa resultat för att välja en riktad terapi eller gå in i kliniska prövningar.
Medianöverlevnaden för 260 patienter som bar en onkogen drivrutin och fick en riktad läkemedelsbehandling var 3.5 år; medianöverlevnaden för 318 patienter som bar en onkogen drivkraft men inte genomgick riktad behandling var 2.4 år; medianöverlevnaden för 360 patienter utan att någon förare hittades var 2.1 år.
The researchers came to the conclusion that multiple genetic testing can help physicians choose a method of treating lungcancer. Although patients with a certain target drug target driver gene will prolong survival after treatment, the design of this study cannot draw decisive conclusions about the difference in survival caused by oncogene driver.
Källa: Lilac Garden
