Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the tumor cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
Aktualisht, trajtimi më efektiv për tumoret neuroendokrine në botë është terapia me radionuklid të receptorëve peptidikë (PRRT). Më poshtë është një artikull i shkruar nga një mjek amerikan për terapinë me radionuklid të receptorëve peptidikë:
Çfarë është terapia me receptor peptidik me radionuklid (PRRT)?
Çfarë është terapia me radionuklid të receptorëve peptidikë (PRRT) dhe si funksionon?
Terapia e radionuklidit të receptorëve peptidikë (PRRT) është një terapi e lidhur me molekulën (e quajtur edhe terapi radioizotopi) e përdorur për të trajtuar lloje specifike të kancerit, të quajtura malinje neuroendokrine ose tumore neuroendokrine (tumore neuroendokrine). Terapia e radionuklidit të receptorëve peptidikë (PRRT) gjithashtu është duke u studiuar si një trajtim për tumoret e prostatës dhe pankreasit.
Në terapinë me radionuklide të receptorit peptid (PRRT), një proteinë (ose peptid) i quajtur shënjestrimi i qelizave të quajtur oktreotid, i kombinuar me një dozë të vogël të materialit radioaktiv ose radionuklid, prodhon një lloj të veçantë radiofarmaceutike të quajtur peptid radioaktiv. Kur injektohet në gjakun e pacientit, ky radioaktivitet hyn dhe ngjitet në qelizat tumorale neuroendokrine, duke i dhënë radioterapi me dozë të lartë lezionit të kancerit.
Në shumicën e qelizave të tumorit neuroendokrin, pasurimi (i quajtur mbishprehje) ka një numër të madh të llojeve të veçanta të receptorëve sipërfaqësorë - kjo proteinë shpërndahet në sipërfaqen e qelizës - një hormon i bashkangjitur në trup quhet faktor frenues i hormonit të rritjes. Oktreotidi është një hormon i sintetizuar në laborator, i cili është i bashkangjitur në receptorin e faktorit frenues të hormonit të rritjes së tumorit neuroendokrin. Në terapinë me radionuklid të receptorëve peptidikë (PRRT), oktreotidi i kombinuar me doza terapeutike të radionuklidit ytrium-90 (Y-90) dhe lutetium 177 (Lu-177) është radionuklidi më i përdorur.
Cilat sëmundje mund të trajtohen nga terapia me radionuklid të receptorëve peptidikë (PRRT)?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including tumoret karcinoid, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
Terapia me radionuklid të receptorëve peptidikë (PRRT) është një opsion për pacientët:
• Pacienti ka tumore neuroendokrine të përparuar dhe / ose të përparuar
• Pacientët që nuk janë të përshtatshëm për operacion
• Simptomat e pacientit nuk i përgjigjen ilaçeve të tjera
Qëllimi kryesor i terapisë me radionuklid të receptorëve peptidikë (PRRT) është të ndihmojë në lehtësimin e simptomave, ndalimin ose vonimin e përparimit të tumorit dhe përmirësimin e mbijetesës së përgjithshme.
Si funksionon terapia me radionuklid të receptorëve peptidikë (PRRT)?
Në varësi të llojit të kancerit që trajtohet dhe pajisjeve të trajtimit që zbatojnë procesin e trajtimit, pacientët mund të marrin deri në 10 cikle të terapisë me radionuklid të receptorit Peptid (PRRT), të ndara brenda 2-3 muajve. Në varësi të terapisë me radionuklid që po zbatohet dhe rregulloreve lokale, kjo procedurë mund të përdoret si një procedurë e trajtimit ambulator, ose mund të kërkojë disa ditë trajtim spitalor.
Çdo terapi me radionuklid të receptorëve Peptidikë (PRRT) fillon kur aminoacidet injektohen lehtësisht në mënyrë intravenoze për të mbrojtur veshkat e pacientit nga rrezatimi. Peptidi radioaktiv më pas injektohet në pacient, i ndjekur nga tretësirë shtesë e aminoacideve. Në total, kohëzgjatja e trajtimit zgjati gati 4 orë.
Gjatë trajtimeve pasuese, skanimet e imazheve molekulare mund të kryhen për të vëzhguar se ku ka hyrë peptidi radioaktiv i injektuar në trup, megjithëse këto nuk janë të detyrueshme.
Cilat janë avantazhet e terapisë me radionuklid të receptorëve peptidikë (PRRT)?
Terapia me radionuklide të receptorit peptid (PRRT) dhe terapi të tjera molekulare mund të ofrojnë trajtim më të individualizuar të kancerit, sepse radiofarmaceutikët mund të rregullohen sipas karakteristikave unike biologjike të pacientit dhe karakteristikave molekulare të tumorit. Terapia radionuklide e receptorit peptid (PRRT) konsiderohet gjithashtu si një terapi e synuar, sepse peptidet radioaktive kanë aftësinë të shkatërrojnë në mënyrë shumë selektive qelizat e tumorit neuroendokrine, duke kufizuar ekspozimin normal të indeve ndaj rrezatimit. Prandaj, në përgjithësi, terapia me radionuklide të receptorit peptid (PRRT) ka efekte anësore relativisht të lehta në krahasim me kimioterapinë.
Terapia e radionuklidit të receptorëve peptidikë (PRRT) është një specie me një shkallë të lartë të efektivitetit të opsioneve të trajtimit për kontrollin e tumorit neuroendokrin të përparuar, progresiv. Terapia me radionuklid të receptorëve peptidikë (PRRT) nuk është një trajtim kurativ, por është treguar se ndihmon në lehtësimin e simptomave dhe vonon përparimin e sëmundjes.
A është e sigurt terapia me radionuklid të receptorëve peptidikë (PRRT)?
Të gjitha trajtimet, përfshirë terapinë me radionuklid të receptorëve peptidikë (PRRT), kanë efekte anësore dhe rreziqe. Ju duhet të diskutoni për rreziqet dhe përfitimet e terapisë me radionuklid të receptorëve peptidikë (PRRT) me siguruesin tuaj të trajtimit, si dhe çdo trajtim tjetër që po konsideroni. Bazuar në historikun tuaj mjekësor, ofruesi juaj i trajtimit do t'ju ndihmojë të vendosni nëse terapia me radionuklid të receptorëve peptidikë (PRRT) është zgjedhja juaj më e saktë. Sigurohuni që të informoni ofruesin tuaj të trajtimit për çdo trajtim tjetër paraprak që keni marrë, pasi kjo luan një rol të rëndësishëm në përcaktimin korrekt të trajtimit dhe dozës së ilaçeve.
Efektet anësore të terapisë me radionuklid të receptorëve peptidikë (PRRT)?
Vetë terapia me radionuklid të receptorëve peptidikë (PRRT) tolerohet shumë mirë, por gjatë infuzioneve të aminoacideve, pacientët shpesh kanë të përzier dhe të vjella (ndonjëherë shumë të rënda). Kjo kërkon trajtim anti-nauze ose ngadalësimin e shkallës së administrimit të aminoacideve. Në planin afatgjatë, efektet anësore do të përfshijnë një numërim të vazhdueshëm të gjakut. Në përgjithësi, ky trajtim tolerohet mirë nga shumica e pacientëve.
Kujdesi në shtëpi
Struktura juaj mjekësore do t'ju ofrojë udhëzime për trajtimin pasues. Për shkak se një sasi e vogël e radioterapisë mund të mbetet në trup, pacientët duhet t'i nënshtrohen trajtimit tjetër pas 1-2 ditësh pasi kanë marrë terapinë me radionuklid të receptorit peptidik (PRRT). Meqenëse radionuklidet e mbetura pastrohen nga trupi përmes urinës dhe jashtëqitjeve, është e rëndësishme të ruhet higjiena e mirë e tualetit gjatë kësaj periudhe.
Cilat janë zhvillimet e reja në kërkimin e terapisë radionuklide të receptorit peptid (PRRT)?
Hulumtimi i terapisë radionuklide të receptorit peptid (PRRT) tani është i përqendruar në përfundimin e provave klinike të fazës III dhe shpreson të marrë miratimin e FDA të SHBA për indikacionet e tij menjëherë pas kësaj. Hulumtimi i vazhdueshëm përfshin gjithashtu kërkime mbi këto aplikacione:
• Përdorni dy peptide së bashku
• Peptide radioaktive të kombinuara me trajtime të tjera me kimioterapi
• Zbatim i përsëritur i radioterapisë
• Rritja e numrit të indikacioneve për këtë lloj terapie me rrezatim, duke përfshirë objektivat e tjera të sëmundjes
• Përdorim tjetër i nyjeve radionuklid-peptid.
