Kancer i tiroideve

Çfarë është kanceri i tiroides?

Në qelizat e tiroides, një gjëndër në formë fluture në bazën e shtyllës kurrizore, pikërisht poshtë mollës së Adamit, zhvillohet kanceri i tiroides. Hormonet që kontrollojnë rrahjet e zemrës, presionin e gjakut, temperaturën e trupit dhe peshën lirohen nga tiroidja juaj.

Kanceri i tiroides mund të mos shkaktojë fillimisht asnjë simptomë. Por mund të shkaktojë dhimbje dhe ënjtje në qafë ndërsa zhvillohet. Shfaqen forma të shumta të kancerit të tiroides. Disa po rriten shumë ngadalë dhe disa mund të jenë shumë agresivë. Me trajtim, shumica e formave të kancerit të tiroides mund të kurohen.

Duket se shkalla e kancerit të tiroides po rritet. Disa mjekë pohojnë se kjo është për shkak se teknologjia moderne i ndihmon ata të zbulojnë kancere të vogla të tiroides që nuk mund të ishin zbuluar në të kaluarën.

Cilat janë simptomat e kancerit të tiroides?

Zakonisht, kanceri i tiroides nuk shkakton ndonjë shenjë apo simptomë në fillim të sëmundjes. Ndërsa kanceri i tiroides zhvillohet, mund të shkaktojë:

• Një gungë (nyjë) që mund të ndihet përmes lëkurës në qafë
• Ndryshimet në zërin tuaj, përfshirë rritjen e ngjirjes së zërit
• Vështirësi gëlltitje
• Dhimbje në qafë dhe në fyt
• Nyjet limfatike të fryrë në qafën tuaj

Cilat janë llojet e kancerit të tiroides?

Based on the kinds of cells present in the tumor, thyroid cancer is categorized into forms. When a sample of tissue from your cancer is studied under a microscope, your form is determined. In deciding the condition and prognosis, the type of thyroid cancer is considered.

Llojet e kancerit të tiroides përfshijnë:

• Kanceri tiroide papilare: Kanceri tiroide papilare, lloji më i zakonshëm i kancerit të tiroides, ndodh nga qelizat folikulare që përmbajnë dhe ruajnë hormonet tiroide. Mund të ketë kancer papilar të tiroides në çdo moshë, por më së shpeshti prek njerëzit midis moshës 30 dhe 50 vjeç. Papilar tiroide dhe gjëndra folikulare e tiroides shpesh referohen së bashku nga mjekët si kancer i diferencuar i tiroides.
• Kanceri folikular i tiroides: Kanceri folikular i tiroides ndodh gjithashtu nga qelizat folikulare të tiroides. Zakonisht prek njerëzit më të vjetër se 50 vjeç. Kanceri i qelizave Hurthle është një formë e kancerit folikular të tiroides që është e pazakontë dhe potencialisht më agresive.
• Kanceri aniplastik i tiroides: Një formë e pazakontë e kancerit të tiroides që fillon në qelizat folikulare është kanceri anaplastik i tiroides. Growingshtë në rritje të shpejtë dhe shumë e vështirë për tu trajtuar. Zakonisht, kanceri anaplastik i tiroides ndodh tek njerëzit e moshës 60 vjeç e lart.
• Kanceri medular i tiroides: In thyroid cells called C cells, which make the hormone calcitonin, medullary thyroid cancer starts. At a very early stage, high levels of calcitonin in the blood can suggest medullary thyroid cancer. The risk of medullary thyroid cancer is increased by some genetic syndromes, although this genetic relation is rare.
• Lloje të tjera të rralla: Limfoma e tiroides, which starts in the immune system cells of the thyroid, and thyroid sarkoma, which begins in the connective tissue cells of the thyroid, are other very rare forms of cancer that begin in the thyroid.

Cilët janë faktorët e rrezikut për kancerin e tiroides?

Faktorët që mund të rrisin rrezikun e kancerit të tiroides përfshijnë:

• Seksi femëror: Më e zakonshme tek gratë sesa tek burrat.
• Ekspozimi ndaj niveleve të larta të rrezatimit: Radiation therapy treatments to the head and neck increase the risk of thyroid cancer.
• Sindroma të caktuara gjenetike të trashëguara: Kanceri medular i tiroides familjare, neoplazia e shumëfishtë endokrine, sindroma Cowden dhe polipoza familjare adenomatoze përfshijnë sindroma gjenetike që rrisin rrezikun e kancerit të tiroides.

Diagnozë

Testet dhe procedurat e përdorura për të diagnostikuar kancerin e tiroides përfshijnë:

• Provimi fizik: Në mënyrë që të ndjeni ndryshime fizike në tiroiden tuaj, siç janë nyjet e tiroides, mjeku juaj do të inspektojë fytin tuaj. Ai ose ajo gjithashtu mund të hetojë për faktorët e rrezikut për ju, siç janë ekspozimi i mëparshëm i rrezatimit dhe një histori familjare e tumoreve tiroide.
• Testet e gjakut: Testet e gjakut ndihmojnë në përcaktimin nëse gjëndra tiroide po funksionon normalisht.
• Imazhe me ultratinguj: Në mënyrë që të prodhojë paraqitje të strukturave të trupit, ultrazëri përdor valë zanore me frekuencë të lartë. Bartësi i ultrazërit vihet në qafën tuaj të poshtme për të prodhuar një foto të tiroides. Prania e tiroides tuaj me ultratinguj e lejon mjekun tuaj të vendosë nëse është e mundur që një nyjë tiroide të jetë jo kanceroze (beninje) ose nëse ekziston mundësia që të jetë kanceroze.
• Heqja e një mostre të indit tiroide: Mjeku juaj ngul një gjilpërë të hollë të gjatë përmes lëkurës dhe në nyjen e tiroides gjatë një biopsie të aspiratës me gjilpërë të hollë. Imazhe ultratinguj zakonisht përdoren për të drejtuar gjilpërën përmes nyjes me saktësi. Gjilpëra përdoret nga mjeku juaj për të nxjerrë mostra të indeve të dyshimta të tiroides. Në laborator, mostra analizohet për të kontrolluar qelizat kancerogjene.
• Testet e tjera të imazhit: To help your doctor decide if the cancer has spread beyond the thyroid, you might have one or more imaging tests. CT, MRI and nuclear imaging tests that use a radioactive source of iodine may involve imaging tests.
• Testimi gjenetik: Ndryshimet gjenetike që mund të shoqërohen me kancere të tjera endokrine mund të ndodhin në disa njerëz me kancer medular të tiroides. Historia juaj familjare mund ta shtyjë mjekun tuaj të kërkojë gjene që rrisin rrezikun tuaj të kancerit duke sugjeruar testin gjenetik.

Parandalim

Nuk ka faktorë të qartë rreziku për shumicën e njerëzve me kancer të tiroides, por shumica e rasteve të kësaj sëmundjeje nuk mund të shmangen. Shtë e mundur të kryhet testimi gjenetik për të kërkuar mutacione gjenesh në kancerin e trashëguar medular të tiroides (MTC). Për shkak të kësaj, duke hequr gjëndrën tiroide, rastet më familjare të MTC mund të shmangen ose të trajtohen herët. Pjesa tjetër e anëtarëve të familjes mund të kontrollohen për gjenin e mutuar derisa të zbulohet çrregullimi në një familje.

Shafrani i Indisë duket se ka efekte të dobishme në parandalimin e kancerit të tiroides. 

Cilat janë opsionet e trajtimit në kancerin e tiroides?

Kirurgji

Për nxjerrjen e tiroides, shumica e individëve me kancer tiroide i nënshtrohen operacionit. Në varësi të llojit të kancerit të tiroides, madhësisë së kancerit, nëse kanceri është përhapur përtej tiroides dhe rezultatet e një skanimi me ultratinguj të të gjithë gjëndrës tiroide, çfarë operacioni mund të përshkruajë mjeku juaj.

Operacionet e përdorura për kujdesin ndaj kancerit të tiroides përfshijnë:

• Heqja e të gjithë ose shumicës së tiroides (tiroidektomia): Heqja e të gjitha indeve tiroide (tiroidektomia totale) ose pjesa më e madhe e indeve tiroide mund të kërkojë një operacion për heqjen e gjëndrës tiroide (tiroidektomia gati-totale). Për të minimizuar rrezikun e dëmtimit të gjëndrave paratiroide, të cilat ndihmojnë në kontrollimin e niveleve të kalciumit në gjakun tuaj, kirurgu lë gjithashtu rima të vogla të indeve tiroide rreth gjëndrave paratiroide.
• Heqja e një pjese të tiroides (lobectomy tiroide): Një kirurg nxjerr gjysmën e tiroides gjatë lobektomisë tiroide. Nëse keni kancer të tiroides me rritje të ngadaltë në një rajon të tiroides dhe nuk keni nyje anormale në pjesë të tjera të tiroides, mund të sugjerohet.
• Heqja e nyjeve limfatike në qafë (diseksioni i nyjeve limfatike): Kirurgu gjithashtu mund të nxjerrë nyjet limfatike aty pranë në qafë kur nxjerr tiroide. Possibleshtë e mundur të kontrollohen këto për simptomat e kancerit.

Kirurgjia në tiroide mbart rrezikun e gjakderdhjes dhe infeksionit. Gjatë operacionit, mund të ndodhë edhe dëmtimi i gjëndrave paratiroide, gjë që mund të çojë në nivele të ulëta të kalciumit në trupin tuaj.

Ekziston gjithashtu mundësia që pas operacionit, nervat e lidhur me kordat vokale të mos funksionojnë normalisht, gjë që mund të shkaktojë paralizë të kordave vokale, ngjirurit e zërit, ndryshime në të folur ose vështirësi në frymëmarrje. Trajtimi mund të nxisë problemet nervore ose t'i kthejë ato.

Terapia e hormoneve tiroide

Ju mund të merrni ilaçin e hormoneve tiroide levothyroxine (Levoxyl, Synthroid, etj) për gjithë jetën pas një tiroidektomie.

Ky medikament ka dy avantazhe: siguron hormonin që mungon që tiroidja juaj normalisht do të gjenerojë dhe shtyp prodhimin e hormonit stimulues të tiroides (TSH) nga gjëndrra e hipofizës. Me sa duket, nivelet e larta të TSH mund të nxisin çdo qelizë të mbetur të kancerit të zgjerohet.

Jod radioaktiv

Terapia me jod radioaktiv kërkon doza masive të një burimi radioaktiv të jodit.

Për të vrarë çdo ind të shëndetshëm të mbetur të tiroides, si dhe zona mikroskopike të kancerit të tiroides që nuk janë hequr gjatë operacionit, terapia me jod radioaktiv përdoret gjithashtu pas tiroidektomisë. Kanceri i tiroides që kthehet pas trajtimit ose përhapet në pjesë të tjera të trupit mund të trajtohet gjithashtu me trajtim me jod radioaktiv.

Trajtimi me jod radioaktiv vjen si një kapsulë ose lëng që gëlltitni. Qelizat e tiroides dhe qelizat e kancerit të tiroides marrin kryesisht jod radioaktiv, por ka një shans të ulët që qelizat e tjera në trup të dëmtohen.

Efektet anësore mund të përfshijnë:

• Goja e thatë
• Dhimbje në gojë
• Inflamacion i syve
• Ndjenja e ndryshuar e shijes ose erë
• Lodhje

Në ditët e para pas trajtimit, pjesa më e madhe e jodit radioaktiv del nga trupi juaj në urinë. Për të mbrojtur njerëzit e tjerë nga rrezatimi, do t'ju jepen udhëzime për masat paraprake që duhet të merrni gjatë asaj kohe. Mund t'ju kërkohet, për shembull, të shmangni përkohësisht kontaktin e ngushtë me individë të tjerë, veçanërisht me fëmijët dhe gratë shtatzëna.

Terapia e rrezatimit të jashtëm

Terapia me rrezatim mund të bëhet edhe nga jashtë duke përdorur një sistem që fokuson rrezet me energji të lartë në pika të veçanta të trupit, të tilla si rrezet X dhe protonet (terapia me rreze të jashtme). Ju shtriheni ende në një tavolinë gjatë trajtimit ndërsa një kompjuter punon rreth jush.

Nëse operacioni nuk është një opsion dhe kanceri vazhdon të zhvillohet pas trajtimit me jod radioaktiv, mund të rekomandohet terapi me rreze të jashtme. Nëse ka një shans të lartë që kanceri të përsëritet, terapia me rrezatim mund të përshkruhet edhe pas operacionit.

Kimioterapia në kancerin e tiroides

Kimioterapia është një trajtim medikamentoz që shkatërron qelizat e kancerit duke përdorur kimikate. Zakonisht, kimioterapia jepet përmes një vene si një infuzion. Kimikatet lëvizin në të gjithë trupin tuaj, duke vrarë qelizat, duke përfshirë qelizat e kancerit, që zhvillohen me shpejtësi.

Në trajtimin e kancerit të tiroides, kimioterapia nuk përdoret gjerësisht, megjithëse shpesh përshkruhet për njerëzit me kancer anaplastik të tiroides. Mund të jetë e nevojshme të kombinohet kimioterapia me terapinë me rrezatim.

Terapia e synuar e ilaçeve

Terapitë me ilaçe të synuara përqendrohen në mutacione të veçanta brenda qelizave kancerogjene që janë të pranishme. Terapitë me ilaçe të synuara mund të shkaktojnë vdekjen e qelizave kancerogjene duke bllokuar këto anomali.

Terapia me ilaçe e synuar për kancerin e tiroides adreson sinjalet që u tregojnë qelizave kancerogjene të rriten dhe të ndahen. Në mënyrë tipike, përdoret për kancerin e avancuar të tiroides.

Injektimi i alkoolit në kancere

Për të siguruar pozicionimin e saktë të injeksionit, ablacioni i alkoolit përfshin injektimin e kancereve të vogla të tiroides me alkool duke përdorur imazhe të tilla si ultrazëri. Ky trajtim bën që kanceret e tiroides të tkurren. Nëse kanceri juaj është shumë i vogël, dhe operacioni nuk është një opsion, heqja e alkoolit mund të jetë një mundësi. Shpesh përdoret shpesh pas operacionit për të trajtuar kancerin që rishfaqet në nyjet limfatike.