Terapia e limfociteve infiltruese të tumorit (TIL).
Një qasje revolucionare në trajtimin e kancerit.
Dëshironi të regjistroheni në këtë trajtim zbulues të kancerit?
Terapia e limfociteve infiltruese të tumorit (TIL) është një qasje premtuese në trajtimin e kancerit. Ai përfshin nxjerrjen e qelizave imune, veçanërisht të qelizave T, nga indet tumorale të pacientit. Këto qeliza T më pas rriten dhe shumohen në laborator përpara se të rifuten në trupin e pacientit. Qëllimi është të rrisë aftësinë e sistemit imunitar për të njohur dhe sulmuar në mënyrë efektive qelizat e kancerit. Terapia TIL konsiderohet një formë e transferimit adoptues të qelizave, duke shfrytëzuar përgjigjen imune të vetë pacientit kundër tumorit. Kjo imunoterapi e personalizuar ka potencial për trajtimin e kancereve të ndryshme dhe është një fushë aktive e kërkimit dhe zhvillimit klinik në onkologji.
2024 Shkurt: Një imunoterapi e re qelizore u ofrohet tani pacientëve me melanoma të avancuar. Njihet si Terapi TIL, e cila qëndron për terapinë limfocitare infiltruese të tumorit. Injeksioni një herë i terapisë me qeliza T përdor qelizat imune të pacientit për të luftuar kancerin. Kjo është hera e parë që një trajtim qelizor për tumoret e ngurta ka marrë miratimin e FDA.
Të dhënat e studimit klinik sugjerojnë se mjekimi i njëhershëm kishte një përqindje përgjigjeje prej 36% në individët me melanoma metastatike, që është një rezultat i mirë duke pasur parasysh se kjo terapi u testua në pacientë, sëmundja e të cilëve u përkeqësua pasi iu nënshtruan llojeve të ndryshme të imunoterapisë. Pacientët kanë përjetuar gjithashtu përgjigje afatgjata, që zgjasin më shumë se dy vjet.
Terapia e limfociteve infiltruese të tumorit (TIL) është një qasje e imunoterapisë moderne që përdor sistemin imunitar të pacientit për të luftuar kancerin. Ky trajtim i ri klasifikohet si transferimi i qelizave adoptuese (ACT), në të cilin qelizat imune të pacientit hiqen, manipulohen ose amplifikohen në një laborator përpara se të rifuten në pacient për të synuar dhe zhdukur qelizat e kancerit.
Si funksionon terapia TIL?
Trajtimi i TIL përfshin mbledhjen e limfociteve T (qelizat T) nga një tumor i prerë në mënyrë kirurgjikale. Këto qeliza më pas rriten në një laborator për të përmirësuar aftësinë e tyre për të luftuar kancerin duke përzgjedhur dhe shumëzuar qelizat më të fuqishme T. Këto qeliza rifuten tek pacienti me anë të infuzionit pas kimioterapisë induksionale. Qelizat T të sapombushura shkojnë në të gjithë trupin, duke sulmuar dhe vrarë qelizat tumorale.
Cili është procesi i terapisë TIL?
Terapia e limfociteve infiltruese të tumorit (TIL) është një formë revolucionare e imunoterapisë që shfrytëzon sistemin imunitar të pacientit për të sulmuar në mënyrë efikase kancerin. Këtu është një përmbledhje e plotë e procedurës së përfshirë në terapinë TIL bazuar në të dhënat e marra nga shumë burime:
Nxjerrja e limfociteve T: Terapia TIL fillon me mbledhjen e qelizave T nga një tumor i ekscizuar në mënyrë kirurgjikale. Këto qeliza T janë komponentë kritikë të sistemit imunitar, duke identifikuar dhe eliminuar qelizat e kancerit.
Përmirësimi i laboratorit: Qelizat T të marra më pas transportohen në një laborator, ku modifikohen dhe amplifikohen për të përmirësuar potencialin e tyre për të luftuar kancerin. Kjo procedurë përfshin zgjedhjen e qelizave T më të fuqishme dhe riprodhimin e tyre për të ndërtuar një sistem imunitar më të fuqishëm.
Infuzion përsëri te pacienti: Pasi TIL-të janë zgjeruar në mënyrë efektive në miliarda qeliza, ato rifuten tek pacienti me anë të infuzionit. Këto qeliza T të mbingarkuara janë programuar për të identifikuar dhe sulmuar qelizat e kancerit duke mbrojtur qelizat e shëndetshme.
Kimioterapia e induksionit: Para infuzionit të TIL-ve, pacientët shpesh marrin një kurs kimioterapie njëjavor për të lejuar qelizat T të sapofutura të zgjerohen me sukses brenda trupit. Kjo fazë është kritike për rritjen e potencialit terapeutik të trajtimit TIL.
Kohëzgjatja e trajtimit: Ndryshe nga shumë trajtime të tjera të kancerit që kërkojnë kujdes të vazhdueshëm, terapia TIL zakonisht administrohet vetëm një herë. Megjithatë, nëse pacientët kanë përfituar më parë nga terapia TIL dhe kërkojnë trajtim shtesë, mund të merret parasysh një raund i dytë terapie.
Terapia TIL ka përgjithësisht efekte negative modeste, me simptoma të shpeshta duke përfshirë ethe, të dridhura dhe gulçim. Këto efekte anësore shpesh i atribuohen komponentëve të tjerë të regjimit të terapisë dhe jo vetë qelizave TIL.
Terapia TIL ndryshon nga terapia e qelizave CAR-T në atë që rrit TIL-të drejtpërdrejt nga një tumor në vend që t'i modifikojë ato gjenetikisht. Për më tepër, produktet TIL janë poliklonale, duke përfshirë disa klone të qelizave T të aftë për të synuar një spektër të gjerë të antigjeneve tumorale.
Për ta përmbledhur, terapia TIL është një metodë premtuese për trajtimin e kancerit pasi përdor në mënyrë efikase sistemin imunitar të pacientit për të luftuar kancerin. Ky mjekim i ri ka potencial të jashtëzakonshëm për trajtimin e një sërë sëmundjesh malinje dhe ofron shpresë të re për pacientët që nuk i janë përgjigjur imunoterapive tradicionale.
Ju mund të dëshironi të lexoni: Terapia TIL në Kinë
Përparimi dhe përdorimi i terapisë TIL
Dr. Steven Rosenberg trajtoi me sukses sëmundjet malinje të miut me TIL autologe në fund të viteve 1980, kur ai zhvilloi për herë të parë terapinë TIL. Që atëherë, terapia TIL ka avancuar ndjeshëm, duke treguar efikasitet të madh në tumore të ngurta specifike, veçanërisht melanoma, kanceri i qafës së mitrës dhe kanceri kolorektal.
Grit Biotechnology, me seli në Shanghai, siguroi 60 milionë dollarë financime të Serisë B për të çuar përpara zhvillimin e kandidatëve të saj TIL, me theks parësor në melanomën, kancerin e qafës së mitrës dhe të mushkërive. Këto përpjekje janë në përputhje me modelet mbarëbotërore në terapinë TIL, e cila më shpesh përfshin trajtime të kombinuara me imunoterapi të tjera, si ilaçet që bllokojnë pikat e kontrollit imunitar.
Studimet e fundit kanë theksuar se përbërja dhe vendndodhja e TIL-ve brenda tumoreve janë faktorë vendimtarë që ndikojnë në prognozën dhe rezultatet e trajtimit. Të kuptuarit e marrëdhënieve të ndërlikuara midis TIL-ve dhe mikromjedisit të tumorit është thelbësor për rritjen e terapisë TIL të përshtatur për lloje të veçanta të tumorit dhe për të rafinuar kategorizimin e pacientëve.
Si ndryshon terapia TIL nga imunoterapia?
Dallimet midis terapisë TIL dhe llojeve të tjera të imunoterapisë
Terapia e limfociteve infiltruese të tumorit (TIL) dallon nga teknikat e tjera të imunoterapisë për shkak të vetive dhe mekanizmave të saj të veçantë. Këtu janë ndryshimet domethënëse midis trajtimit TIL dhe llojeve të tjera të imunoterapisë, bazuar në informacionin e marrë nga burime të besueshme:
1. Burimi dhe modifikimi i qelizës: – Trajtimi TIL është procesi i mbledhjes së qelizave T direkt nga një tumor që është hequr gjatë operacionit. Këto qeliza më pas kultivohen në një laborator pa manipulim gjenetik, gjë që përmirëson kapacitetin e tyre natyror për të synuar qelizat kancerogjene.
Terapia e qelizave CAR-T: Në të kundërt, terapia e qelizave CAR-T riprogramon qelizat T të një pacienti në një laborator për të njohur proteinat specifike në qelizat e kancerit. Këto qeliza të modifikuara gjenetikisht rifuten më pas tek pacienti për të luftuar qelizat e kancerit.
2. Llojet e synuara të kancerit: Trajtimi TIL ka qenë i dobishëm në trajtimin e tumoreve të ngurta si karcinoma e qelizave skuamoze të kokës dhe qafës, melanoma, kanceri i mushkërive dhe sëmundjet malinje gjinekologjike. Është veçanërisht efektiv për sëmundjet malinje që janë përhapur në rajone të tjera të trupit.
Terapia e qelizave CAR-T: Terapia me qeliza CAR-T përdoret përgjithësisht për të trajtuar sëmundjet malinje të gjakut si leucemia dhe limfoma duke synuar shënues specifikë në qelizat e kancerit. Trajtimi TIL, nga ana tjetër, mund të jetë më efektiv kundër tumoreve të ngurta, sepse mund të zbulojë një spektër më të gjerë të shënuesve të tumorit.
3. Mekanizmi i veprimit: TIL-të janë qeliza imune natyrale që hyjnë në tumore dhe më pas zgjerohen në laborator përpara se të kthehen në trupin e pacientit. Këto qeliza synojnë një gamë të gjerë të antigjeneve tumorale që shihen në tumoret e ngurta.
CAR-T Cell Therapy: CAR-T cells are designed to express receptorët kimerik të antigjenit that specifically detect antigens on cancer cells. This therapy is extremely specific to recognized antigens found in blood cancer cells.
4. Kohëzgjatja e trajtimit dhe efektet anësore: -Terapia TIL zakonisht administrohet një herë, me pacientët që marrin kimioterapi induksioni përpara infuzionit TIL. Në mënyrë tipike, efektet anësore të terapisë TIL janë të papërfillshme dhe shpesh rrjedhin nga elementë të tjerë të planit të trajtimit dhe jo nga vetë qelizat TIL.
Terapia me qeliza CAR-T: Terapia me qeliza CAR-T mund të kërkojë disa infuzione dhe mund të rezultojë në efekte negative të rëndësishme, si sindroma e çlirimit të citokinës dhe neurotoksiciteti për shkak të stimulimit të shpejtë të përgjigjeve imune.
Në përmbledhje, terapia TIL dhe terapia e qelizave CAR-T janë të dyja imunoterapi adoptuese të transferimit të qelizave, megjithatë, ato ndryshojnë shumë për sa i përket burimit të qelizave imune, llojeve të kancerit të synuar, mekanizmit të veprimit dhe efekteve anësore të lidhura. Terapia TIL është një metodë potenciale për trajtimin e kancerit për shkak të aplikimit të saj të gjerë kundër tumoreve të ngurta dhe mbështetjes në përgjigjet imune ekzistuese natyrale.
Ju mund të dëshironi të lexoni: Terapia e qelizave T CAR në Kinë
Sëmundjet e trajtuara në mënyrë efektive me terapi TIL
- Karcinoma e qelizave skuamoze te kokes dhe qafes
- melanoma
- Kancer në mushkëri
- Kanceret gjenitourinare
- Disa malinje
Nëse jeni diagnostikuar me melanoma, edhe nëse melanoma juaj është metastatike ose është përhapur, ka shpresë. Trajtimi i ri i avancuar e bën të mbijetueshme melanomën e përparuar vonë. Një nga trajtimet më efektive është imunoterapia limfocitare infiltruese e tumorit (TIL).
Cilat janë efektet anësore të terapisë TIL?
Ndërsa terapia me limfocite infiltruese të tumorit (TIL) është një trajtim premtues për kancerin, ajo mund të ketë një sërë efektesh negative.
Këtu është një përshkrim i plotë i efekteve të mundshme negative të lidhura me terapinë TIL bazuar në informacione nga burime të besueshme:
1. Efektet anësore të menjëhershme:
-Ethet dhe të dridhurat. Pacientët mund të kenë ethe të larta dhe të dridhura pas infuzionit TIL.
– Të përziera dhe humbja e oreksit: Disa njerëz mund të përjetojnë të përziera dhe ulje të oreksit pas terapisë TIL.
– Simptomat neurologjike: Mund të shfaqen dhimbje koke, marramendje dhe probleme të tjera të sistemit nervor.
– Lodhje: Pacientët mund të kenë lodhje dhe dobësi ekstreme si rezultat i trajtimit.
– Mbajtja e lëngjeve: Trupi mund të grumbullojë lëngje, duke shkaktuar ënjtje.
2. Efektet anësore të lidhura me kimioterapinë:
-Numra të ulëta të gjakut: Kimioterapia para infuzionit TIL mund të rezultojë në numërim të ulët të gjakut, duke kërkuar transfuzion gjaku.
Infeksionet: Një sistem imunitar i dobësuar gjatë kimioterapisë rrit ndjeshmërinë ndaj infeksioneve.
-Rënia e flokëve: Disa njerëz mund të kenë rënie të flokëve si rezultat i kimioterapisë kondicioniste.
– Plagë në gojë: Kimioterapia mund të shkaktojë plagë në gojë.
3. Monitorimi afatgjatë:
– Një ekip multidisiplinar i onkologëve, praktikuesve të infermierëve dhe mjekëve të tjerë monitoron nga afër pacientët që i nënshtrohen terapisë TIL për probleme të mundshme.
– Takimet vijuese përfshijnë monitorimin e numërimit të gjakut, kontrollin për probleme dhe kryerjen e skanimeve imazherike për të përcaktuar përgjigjen e tumorit.
4. Strategjitë e Menaxhimit:
Efektet negative të terapisë TIL minimizohen me monitorim të rregullt dhe kujdes pas trajtimit.
– Onkologët mjekësorë japin këshilla të plota se si të menaxhoni efektet anësore dhe komplikimet.
5. Terapia TIL ndryshon nga terapia me qeliza CAR-T në atë që përdor qelizat T të natyrshme të marra nga tumoret, në vend që t'i ndryshojë ato gjenetikisht në një laborator. Efektet negative të terapisë TIL shpesh i atribuohen komponentëve të tjerë në regjimin e trajtimit dhe jo vetë qelizave TIL.
Si përfundim, ndërsa terapia TIL premton shumë për trajtimin e kancerit, pacientët duhet të jenë të vetëdijshëm për efektet e mundshme negative të kësaj strategjie të re të imunoterapisë. Monitorimi i afërt nga profesionistët e kujdesit shëndetësor dhe vëmendja ndaj udhëzimeve të kujdesit pas trajtimit janë kritike për menaxhimin me sukses të këtyre efekteve negative.
Sa është kostoja e terapisë TIL?
Kostoja e terapisë së limfociteve infiltruese të tumorit (TIL). ndryshon në varësi të një numri kriteresh. Këtu është një përmbledhje e kostove të parashikuara të lidhura me terapinë TIL bazuar në informacionin e marrë nga burime të besueshme:
1. Zbërthimi i kostos:
Shfaqja: Skanimet fizike, analizat e gjakut dhe konsultimet zakonisht kushtojnë afërsisht $ 3000.
Izolimi i TIL-ve: Kjo fazë kërkon operacion, ditë shtrimi në spital dhe konsultime dhe kushton mesatarisht $ 4000 USD.
Prodhimi TIL: Shpenzimet e prodhimit variojnë midis 40,000 dhe 60,000 dollarë, në varësi të numrit të prodhimeve në vit (10 ose 5 pacientë).
2. Kostoja totale e vlerësuar: Vlerësimi i hershëm për trajtimin e një pacienti me trajtim TIL është rreth $ 65,000.
Në vende si Shtetet e Bashkuara, kostoja e vlerësuar e trajtimit TIL varion nga 97,600 deri në 168,440 dollarë për pacient.
Për Kanadanë dhe Mbretërinë e Bashkuar, diapazoni i kostos është përkatësisht 89,072-116,295 dollarë dhe 32,945-60,608 £.
Sipas përvojës dhe të dhënave aktuale të pacientit, Terapia TIL do të kushtojë rreth 125,000 dollarë në Izrael dhe çdo gjë midis 60-125,000 dollarë në Kinë. Kostoja e terapisë TIL ndryshon shumë me llojin dhe fazën e kancerit. Duke qenë se kjo terapi është ende në fazën e provës klinike, një vlerësim fiks i kostos është pothuajse i pamundur.
3. Faktorët që ndikojnë në kosto: – Kostot e terapisë TIL ndikohen nga prodhimi dhe administrimi.
– Ndërtimi i objekteve prodhuese dhe kompetenca në terapinë qelizore mund të ketë ndikim në çmimet e përgjithshme.
4. Efektshmëria e kostos: – Terapia TIL është me kosto efektive në krahasim me trajtimet e tjera si ipilimumab.
5. Disponueshmëria dhe pengesat rregullatore: – Trajtimi TIL ofrohet vetëm në qendra të specializuara në mbarë botën përmes provave klinike ose programeve të aksesit të hershëm për shkak të pengesave rregullatore dhe prodhuese.
6. Menaxhimi i efekteve anësore: – Efektet anësore të zakonshme të terapisë TIL përfshijnë ethe, të dridhura, të përziera, të vjella, diarre dhe rraskapitje. Këto efekte negative vlerësohen rregullisht nga specialistët e kujdesit shëndetësor gjatë gjithë trajtimit.
Si përfundim, ndërsa terapia e limfociteve infiltruese të tumorit (TIL) tregon potencial në trajtimin e kancerit, ajo ka shpenzime të larta që ndryshojnë në varësi të vendndodhjes dhe procedurave të trajtimit. Monitorimi i afërt i efekteve anësore dhe menaxhimi i duhur janë komponentë kritikë të të gjithë planit të terapisë.
Hulumtimi i vazhdueshëm dhe perspektiva e së ardhmes
Ndërsa trajtimi TIL aktualisht konsiderohet eksperimental, studiuesit po hetojnë dobinë e tij në lloje të ndryshme kanceri. Shkalla e suksesit të trajtimit, veçanërisht në rastet e melanomës, ka motivuar kërkime shtesë në përdorimin e mundshëm të tij për një gamë më të gjerë të sëmundjeve malinje. Studiuesit po hetojnë gjithashtu mundësinë e ruajtjes së qelizave TIL për përdorim të mëvonshëm si një trajtim "mbushës" nëse kanceri kthehet.
Për ta përmbledhur, terapia TIL është një përparim i rëndësishëm në trajtimin e kancerit, duke ofruar shpresë të re për pacientët që nuk i janë përgjigjur imunoterapive tradicionale. Kjo terapi ka potencial të madh për të ardhmen e onkologjisë për shkak të kapacitetit të saj për të synuar dhe zhdukur me sukses qelizat kancerogjene duke përdorur sistemin imunitar të trupit.