Metodat moderne të imunoterapisë, si terapia me qeliza T CAR, kanë ndryshuar plotësisht mënyrën se si trajtohet kanceri. Ai përfshin ndryshimin gjenetik të qelizave T të vetë pacientit, në mënyrë që ato të shprehin CAR, ose receptorët kimerik të antigjenit, të cilët janë në gjendje të njohin vetëm qelizat e kancerit.
Këto qeliza rifuten tek pacienti dhe këto qeliza CAR T të ndryshuara mund të synojnë dhe eliminojnë në mënyrë efikase qelizat e kancerit. Me norma të larta përgjigjeje dhe remisione afatgjata, terapia me qeliza T CAR ka demonstruar efikasitet të jashtëzakonshëm në trajtimin e formave specifike të sëmundjeve malinje të gjakut, si leucemia, limfoma dhe myeloma e shumefishte.
Terapia e qelizave T të receptorit kimerik të antigjenit, e njohur shpesh si Terapia me qeliza T CAR, është një imunoterapi novator që ka ndryshuar plotësisht mënyrën se si kancer trajtohet. Ai u jep pacientëve me kancere të caktuara shpresë që më parë shihej si e pashërueshme ose me pak alternativa terapeutike.
Trajtimi përfshin përdorimin e qelizave imune të pacientit, më konkretisht, qelizave T, dhe modifikimin laboratorik të tyre për të përmirësuar aftësinë e tyre për të zbuluar dhe shkatërruar qelizat e kancerit. Për ta bërë këtë, qelizave T u jepet një receptor i antigjenit kimerik (CAR), i cili u jep atyre aftësinë për të synuar proteina të veçanta, ose antigjene, në sipërfaqen e qelizave kancerogjene.
Qelizat T nga pacienti fillimisht hiqen dhe ato më pas modifikohen gjenetikisht për të shprehur CAR. Në laborator, këto qeliza të ndryshuara shumëzohen për të prodhuar një popullsi të konsiderueshme të qelizave CAR T, të cilat më pas futen përsëri në qarkullimin e gjakut të pacientit.
Sapo ndodhen brenda trupit, qelizat CAR T gjejnë qeliza kanceroze që shprehin antigjenin e dëshiruar, ngjiten me to dhe shkaktojnë një përgjigje të fuqishme imune. Qelizat CAR T që janë aktivizuar shumohen dhe kryejnë një sulm të fokusuar në qelizat e kancerit, duke i vrarë ato.
Kur përdoret për të trajtuar disa sëmundje malinje të gjakut si Leuçemia akute limfoblastike (ALL) dhe forma specifike të limfomeTerapia me qeliza T CAR ka treguar rezultate të jashtëzakonshme. Ajo ka prodhuar norma të dukshme reagimi dhe, në disa pacientë, edhe falje afatgjata.
Megjithatë, terapia me qeliza T CAR është një metodë terapeutike e sofistikuar dhe unike që mund të ketë rreziqe dhe efekte negative. Sindroma e çlirimit të citokinës (CRS), një reaksion imunologjik i përhapur që mund të rezultojë në simptoma të ngjashme me gripin dhe, në situata ekstreme, dështim të organeve, mund të përjetohet nga disa njerëz. Ka pasur gjithashtu raporte për efekte negative neurologjike; megjithatë, ato janë shpesh të shërueshme.
Pavarësisht këtyre vështirësive, terapia me qeliza T CAR është një përparim i rëndësishëm në luftën kundër kancerit dhe tregon një potencial të madh për të ardhmen. Studimet aktuale janë fokusuar në rritjen e profilit të efikasitetit dhe sigurisë, si dhe në zgjerimin e përdorimit të tij në të ndryshme llojet e kancerit. Terapia me qeliza T CAR ka aftësinë të ndryshojë fytyrën e trajtimit të kancerit dhe t'u japë pacientëve kudo që janë shpresë të re me përparime të mëtejshme.
Qelizat T nxirren nga gjaku juaj duke përdorur një tub që vendoset në një venë të krahut. Kjo kërkon disa orë.
Qelizat T transportohen në një strukturë, ku ato i nënshtrohen modifikimit gjenetik për t'u bërë qeliza CAR-T. Dy deri në tre javë kalojnë përmes kësaj.
Qelizat CAR-T rifuten në qarkullimin tuaj të gjakut përmes një pikimi. Kjo kërkon disa orë.
Qelizat CAR-T synojnë dhe eliminojnë qelizat e kancerit në të gjithë trupin. Pas marrjes së terapisë CAR-T, do të jeni të vëzhguar nga afër.
Vetëm pacientët me të rritur Jo-limfoma e qelizave B Hodgkin ose leuçemia akute limfoblastike pediatrike, të cilët kanë provuar tashmë dy terapi konvencionale të pasuksesshme, aktualisht mund të përdorin produkte të terapisë me qeliza T CAR që kanë marrë miratimin e FDA. Megjithatë, terapia me qeliza T CAR tani po testohet në studimet klinike si një trajtim i linjës së parë ose të dytë për limfomën e të rriturve dhe leuçeminë akute limfoblastike pediatrike. Kohët e fundit, disa nga studimet kanë treguar suksese të jashtëzakonshme në rastet e ngurta tumoret shumë si glioblastoma, glioma, kanceri i mëlçisë, kancer në mushkëri, kanceri GI, kanceri i pankreasit dhe kanceri i gojës.
Ky përfaqëson një përparim të rëndësishëm në menaxhimin e leuçemisë dhe limfomës së qelizave B. Për më tepër, ajo u jep shpresë atyre, jeta e të cilëve më parë ishte parashikuar të zgjaste vetëm gjashtë muaj. Tani që kemi identifikuar mekanizmat e rezistencës dhe kemi krijuar më shumë teknika për t'i luftuar ato, e ardhmja duket të jetë shumë më premtuese.
Kontaktoni me ofruesit tanë me shumë përvojë të kujdesit shëndetësor këtu në KanceriFax për një konsultë falas për të hartuar një plan të përshtatshëm kujdesi për nevojat tuaja të kujdesit shëndetësor. Ju lutemi dërgoni raportet tuaja mjekësore në info@cancerfax.com ose WhatsApp në + 1 213 789 56 55.
Ju mund të dëshironi të lexoni: Terapia e qelizave T CAR në Indi
Përfitimi kryesor është se terapia me qeliza T CAR kërkon vetëm një infuzion të vetëm dhe shpesh kërkon vetëm dy javë kujdes spitalor. Pacientët me limfoma jo-Hodgkin dhe leuçemia pediatrike që sapo janë diagnostikuar, nga ana tjetër, zakonisht kanë nevojë për kimioterapi për të paktën gjashtë muaj ose më shumë.
Përparësitë e terapisë me qeliza T CAR, e cila në fakt është një ilaç i gjallë, mund të vazhdojnë për shumë vite. Nëse dhe kur ndodh një rikthim, qelizat do të jenë ende në gjendje të identifikojnë dhe synojnë qelizat e kancerit, sepse ato mund të mbijetojnë në trup për një periudhë të gjatë kohore.
Megjithëse informacioni është ende në zhvillim, 42% e pacientëve me limfomë të rritur që iu nënshtruan trajtimit me qeliza T CD19 CAR ishin ende në remision pas 15 muajsh. Dhe pas gjashtë muajsh, dy të tretat e pacientëve me leuçemi limfoblastike akute pediatrike ishin ende në remision. Fatkeqësisht, këta pacientë kishin tumore jashtëzakonisht agresive që nuk u trajtuan me sukses duke përdorur standardet tradicionale të kujdesit.
Pacientët nga mosha 3 deri në 70 vjeç janë testuar me terapi me CAR T-Cell për lloje të ndryshme kanceret e gjakut dhe është gjetur të jetë shumë efektive. Shumë qendra kanë pretenduar shkallë suksesi prej më shumë se 80%. Kandidati optimal për terapinë me qeliza T CAR në këtë kohë është një i mitur me leuçemi limfoblastike akute ose një i rritur me limfomë të rëndë të qelizave B, i cili tashmë ka pasur dy linja terapie joefektive.
Para fundit të vitit 2017, nuk kishte asnjë standard të pranuar të kujdesit për pacientët që kishin kaluar tashmë dy linja terapie pa përjetuar falje. Trajtimi i vetëm i miratuar nga FDA që deri më tani është vërtetuar të jetë dukshëm i dobishëm për këta pacientë është terapia me qeliza T CAR.
Terapia e qelizave T CAR ka qenë shumë efektive në trajtimin e disa llojeve të kancerit të gjakut, si leuçemia limfoblastike akute (ALL) dhe limfoma jo-Hodgkin. Në provat klinike, shkalla e përgjigjes ka qenë shumë e mirë, dhe shumë pacientë kanë kaluar në falje të plotë. Në disa raste, njerëzit që kishin provuar çdo ilaç tjetër kishin remisione afatgjata apo edhe kura të mundshme.
Një nga gjërat më të mira në lidhje me trajtimin e qelizave T CAR është se ai synon qelizat e duhura. Receptorët CAR që janë shtuar në qelizat T mund të gjejnë shenja specifike në qelizat e kancerit. Kjo bën të mundur dhënien e një trajtimi të synuar. Kjo metodë e synuar dëmton sa më pak qelizat e shëndetshme dhe ul rrezikun e efekteve anësore që vijnë me trajtimet tradicionale si kimioterapia.
Por është e rëndësishme të kihet parasysh se terapia me qeliza T CAR është ende një fushë e re që ende po ndryshon. Studiuesit dhe mjekët po punojnë shumë për të zgjidhur probleme si kostoja e lartë, mundësia e efekteve anësore serioze dhe fakti që funksionon vetëm për disa lloje kanceri.
Në fund, terapia me qeliza T CAR ka treguar të jetë një mënyrë shumë e suksesshme për të trajtuar disa lloje të kancerit të gjakut. Edhe pse është një metodë premtuese dhe e fuqishme, nevojiten më shumë studime dhe prova klinike për ta përmirësuar atë dhe për të gjetur mënyra të reja për ta përdorur atë. Terapia e qelizave T CAR mund të ndryshojë mënyrën se si trajtohet kanceri dhe t'i bëjë gjërat më të mira për njerëzit në të gjithë botën nëse vazhdon të përmirësohet.
Ju mund të dëshironi të lexoni: Terapia e qelizave T CAR në Izrael
1. Pacientët me Limfoma me qeliza B CD19 + (Të paktën 2 kombinim paraprak) kimioterapia regjime)
2. Të jetë i moshës 3 deri 75 vjeç
3. Rezultati i ECOG 2
4. Gratë me potencial pjellor duhet të kenë një urinë shtatzënësi testi i marrë dhe provuar negativ para trajtimit. Të gjithë pacientët bien dakord të përdorin metoda të besueshme të kontracepsionit gjatë periudhës së provës dhe deri në ndjekjen për herë të fundit.
1. Hipertensioni intrakranial ose pa ndjenja
2. Dështimi i frymëmarrjes
3. Koagulimi intravaskular i shpërndarë
4. Hematosepsis ose infeksion aktiv i pakontrolluar
5. E pakontrolluar diabeti.
Leuçemia akute limfoblastike pararendëse e qelizave B, limfoma e madhe e qelizave B të recidivuara ose refraktare
Shkalla e përgjigjes së plotë (CR): >90%
Objektivi: CD19
Çmimi: $ 475,000
Koha e miratimit: 30 gusht 2017
Limfoma me qeliza të mëdha B të relapsuara ose refraktare, limfoma me qeliza folikulare të relapsuara ose refraktare
Limfoma jo-Hodgkin Shkalla e përgjigjes së plotë (CR): 51%
Objektivi: CD19
Çmimi: $ 373,000
Koha e miratimit: 2017 18 tetor
Limfoma me qeliza të mëdha B e relapsuar ose refraktare
Limfoma e qelizave të mantelit Shkalla e përgjigjes së plotë (CR): 67%
Objektivi: CD19
Çmimi: $ 373,000
Koha e miratimit: 18 tetor 2017
Limfoma me qeliza të mëdha B e relapsuar ose refraktare
Shkalla e përgjigjes së plotë (CR): 54%
Objektivi: CD19
Çmimi: $ 410,300
Koha e miratimit: 18 tetor 2017
Mieloma e shumëfishtë e recidivuar ose refraktare
Shkalla e plotë e përgjigjes: 28%
Objektivi: CD19
Çmimi: $ 419,500
Miratuar: 18 tetor 2017
Më poshtë janë përmendur disa nga efektet anësore të terapisë CAR T-Cell.
Është e rëndësishme të mbani mend se jo çdo pacient do të ketë këto efekte anësore dhe se niveli i ndjeshmërisë së secilit person do të ndryshojë. Për të minimizuar dhe minimizuar këto efekte të mundshme negative, ekipi mjekësor ekzaminon nga afër pacientët para, gjatë dhe pas terapisë me qeliza T CAR.
Ju mund të dëshironi të lexoni: Terapia e qelizave T CAR në Kinë
Kontrolloni më poshtë kornizën kohore totale të kërkuar për të përfunduar procesin e terapisë CAR T-Cell. Edhe pse afati kohor varet shumë nga distanca e laboratorit nga spitali që ka përgatitur AK-në.
Koha totale: 10-12 javë
Terapia e qelizave T CAR është një mënyrë e re dhe potencialisht efektive për të trajtuar disa lloje të kancerit, veçanërisht kanceret e gjakut si leucemia dhe limfoma. Por njihet edhe për faktin se është i shtrenjtë. Kostoja e trajtimit të qelizave CAR T varet nga një sërë gjërash, të tilla si lloji i terapisë së përdorur, lloji i kancerit që trajtohet dhe sistemi i kujdesit shëndetësor të vendit.
Në përgjithësi, terapia e qelizave T CAR është një proces i komplikuar që përfshin marrjen e qelizave imune të pacientit, ndryshimin e tyre në laborator për t'i bërë ata të shprehin receptorët e antigjenit kimerik (CARs), dhe më pas vendosjen e tyre përsëri te pacienti për të synuar dhe vrarë qelizat e kancerit. . Nga mbledhja e qelizave deri tek kthimi i tyre pacientit, i gjithë procesi ka nevojë për ambiente të specializuara, profesionistë të kualifikuar mjekësorë dhe teknologji moderne, të cilat të gjitha shtojnë koston e lartë.
Terapia e qelizave CAR T mund të kushtojë diku nga dhjetëra mijëra dollarë në miliona dollarë për trajtim. Kjo përfshin jo vetëm kostot e vetë terapisë, por edhe kostot e testeve të para-trajtimit, shtrimit në spital, gjurmimit dhe trajtimit të çdo efekti të mundshëm anësor. Gjithashtu, disa pacientë mund të kenë nevojë për më shumë se një dozë të terapisë me qeliza T CAR, e cila do të shtonte koston totale.
Edhe pse kostoja e lartë e terapisë me qeliza CAR T e bën të vështirë për pacientët dhe sistemet e kujdesit shëndetësor të paguajnë, është e rëndësishme të mbani mend se studimi i vazhdueshëm dhe përparimi në terren po punojnë për ta bërë këtë trajtim më të lehtë për t'u marrë dhe më pak të kushtueshëm. Njerëzit po punojnë për të thjeshtuar procesin e prodhimit, për të ulur kostot dhe për të parë modele alternative pagese për ta bërë këtë trajtim novator më të përballueshëm dhe për t'u dhënë më shumë njerëzve akses në të.
SHBA – 500,000 – 700,000 dollarë
Izraeli – 75,000 – 100,000 dollarë
Kina – 60,000 – 80,000 dollarë
MB – 500,000 – 700,000 dollarë
Singapor – 500,000 – 700,000 dollarë
Australi – 500,000 – 700,000 dollarë
Koreja e Jugut – 500,000 – 700,000 dollarë
Japonia – 500,000 – 700,000 dollarë
Ju mund të dëshironi të lexoni: Terapia me qeliza T CAR në Korenë e Jugut
Terapia me qeliza T CAR me bazë njerëzore revolucionon trajtimin e kancerit duke modifikuar gjenetikisht qelizat imune të pacientit për të synuar dhe shkatërruar qelizat e kancerit. Duke shfrytëzuar fuqinë e sistemit imunitar të trupit, këto terapi ofrojnë trajtime të fuqishme dhe të personalizuara me potencial për remision afatgjatë në lloje të ndryshme kanceri.
Sindroma e çlirimit të citokinës (CRS) është një reagim i sistemit imunitar që shpesh shkaktohet nga trajtime të caktuara si imunoterapia ose terapia e qelizave CAR-T. Ai përfshin një çlirim të tepruar të citokinave, duke shkaktuar simptoma që variojnë nga ethet dhe lodhja deri te komplikimet potencialisht kërcënuese për jetën, si dëmtimi i organeve. Menaxhimi kërkon monitorim të kujdesshëm dhe strategji ndërhyrjeje.
Paramedikët luajnë një rol vendimtar në suksesin e terapisë me qeliza T CAR duke siguruar kujdes të pandërprerë të pacientit gjatë gjithë procesit të trajtimit. Ato ofrojnë mbështetje jetike gjatë transportit, monitorojnë shenjat vitale të pacientëve dhe administrojnë ndërhyrje mjekësore urgjente nëse shfaqen komplikime. Përgjigja e tyre e shpejtë dhe kujdesi i ekspertëve kontribuojnë në sigurinë dhe efikasitetin e përgjithshëm të terapisë, duke lehtësuar tranzicionet më të buta midis mjediseve të kujdesit shëndetësor dhe duke përmirësuar rezultatet e pacientit në peizazhin sfidues të terapive të avancuara celulare.
Në fushën e onkologjisë, shfaqja e terapisë së synuar ka revolucionarizuar peizazhin e trajtimit për kanceret e avancuara. Ndryshe nga kimioterapia konvencionale, e cila synon gjerësisht qelizat që ndahen me shpejtësi, terapia e synuar synon të sulmojë në mënyrë selektive qelizat e kancerit duke minimizuar dëmtimin e qelizave normale. Kjo qasje e saktë është bërë e mundur duke identifikuar ndryshime specifike molekulare ose biomarkues që janë unikë për qelizat e kancerit. Duke kuptuar profilet molekulare të tumoreve, onkologët mund të përshtatin regjimet e trajtimit që janë më efektive dhe më pak toksike. Në këtë artikull, ne thellojmë parimet, aplikimet dhe përparimet e terapisë së synuar në kancerin e avancuar.
Hyrje Imunoterapia është bërë një metodë novatore në trajtimin e kancerit, veçanërisht për trajtimet e kancerit në fazë të avancuar që kanë demonstruar efikasitet minimal me barnat standarde. Kjo
Zhytuni në kompleksitetin e mbijetesës dhe kujdesit afatgjatë për individët që përballen me kancer të avancuar. Zbuloni përparimet më të fundit në koordinimin e kujdesit dhe udhëtimin emocional të mbijetesës së kancerit. Bashkohuni me ne ndërsa eksplorojmë të ardhmen e kujdesit mbështetës për të mbijetuarit e kancerit metastatik.