Čo je lepšie pre medulloblastóm - tradičná rádioterapia alebo protónová terapia?

Čo je lepšie pre medulloblastóm - tradičná rádioterapia alebo protónová terapia? Protónová terapia na liečbu meduloblastómu. Náklady na protónovú terapiu pri liečbe meduloblastómu.

Zdieľať tento príspevok

Myeloblastoma is one of the most common childhood tumors. Among children under 10 years of age, the incidence rate is about 20% to 30% of all tumors. The peak age of onset is 5 years, and men are slightly more than women. The nádor is located in the posterior cervical fovea, near the cerebellar vermis and the fourth ventricle midline, and advanced tumors spread in the cerebrospinal fluid. Typical clinical manifestations are mainly related to the increased intracranial pressure caused by tumor occupying the posterior cranial fossa and blocking the fourth ventricle or midbrain aqueduct: headache, nausea, vomiting, blurred vision, and balance function caused by tumor compression on the cerebellum Obstacles, such as walking instability, ataxia, etc.

At present, the treatment of meduloblastóm should be based on the clinical stage and risk stage of the child, and comprehensive treatment methods: a reasonable combination of three treatment methods: surgery, radiation therapy and chemotherapy, to improve the cure rate of the tumor and reduce the damage to normal tissues. Growth and development, intellectual effects.
Pretože väčšina meduloblastómov sa vyskytuje u detí a je citlivejšia na ožarovanie, je radiačná terapia jednou z nevyhnutných metód liečby meduloblastómov. Deti sú v štádiu rastu a vývoja, radiačná terapia nevyhnutne spôsobuje poškodenie detského rastu, endokrinného systému a inteligencie. V súčasnosti sa trojrozmerná konformná rádioterapia alebo rádioterapia s modulovanou intenzitou používa hlavne na zníženie radiačnej dávky mozgového kmeňa, vnútorného ucha, spánkového laloku, oblasti hypotalamus-hypofýza a štítnej žľazy a plocha platne sita predného lebečného fossa. dostatočnú dávku. Ožarovanie. Miesto ožarovania bolo ožarované celým mozgom, celou miechou a zadnou lebečnou jamkou.
Dávka tradičnej rádioterapie: celý mozog a celá miecha podľa rizikovej skupiny, preventívna dávka žiarenia je 1.8 Gy / čas, celkové množstvo je 30-36 Gy, vysokoriziková skupina je 36 Gy a zadná lebečná jama je zvýšil na 55.8 Gy. V prípade veľkých metastáz do mozgového tkaniva a/alebo miechy sú potrebné aj ďalšie dávky. Technológia ožarovania celej miechy celého mozgu je rádioterapeutická technológia s veľkým rozsahom ožiarenia, ktorá si vyžaduje viaceré izocentrá a viaceré polia a vyžaduje vysokú presnosť polohovania, plánovania a polohovania. Návrh plánu vo všeobecnosti používa 6MV röntgenové lúče. Kvôli dlhej cieľovej oblasti si proces navrhovania vo všeobecnosti vyžaduje tri rovnaké centrá: mozgové a mozgové centrá, cervikálne a hrudné centrá a hrudné a brušné centrá. Tradičná rádioterapia však nedokáže účinne kontrolovať všetky rakovinové bunky. Hlavným dôvodom je, že miesto nádoru je príliš hlboké, maximálna hĺbka žiarenia do nádoru je len 3 cm, nádorové bunky sú vysoko odolné voči tradičnej rádioterapii a nádor je normálne citlivý na tradičné žiarenie. Tkanivo je obklopené a nádor nemôže byť účinne kontrolovaný.
Protóny sú nabité častice. Čím väčšie sú ióny, tým väčší je ich biologický vplyv. Ich hmotnosť je približne 1836-krát väčšia ako hmotnosť elektrónov. Ich prenos energie je nepriamo úmerný druhej mocnine rýchlosti pohybu protónu. Strata energie sa blíži ku koncu rozsahu. Tu je vrchol Bragg (pomenovaný podľa svojho objaviteľa, nemeckého nositeľa Nobelovej ceny Williama Henryho Prague), dávka po vrchole Bragg je nulová a lézia je počas liečby umiestnená v oblasti vrcholu, čo môže dosiahnuť vysoký pomer terapeutického zisku .
Po prvé, protónová terapia je typ vonkajšieho žiarenia využívajúceho ionizujúce žiarenie. Počas liečby urýchľovač častíc ožaruje nádor zväzkom protónov. Tieto nabité častice spôsobujú jednoreťazcové zlomy DNA, zničia DNA nádorových buniek a v konečnom dôsledku spôsobia smrť rakovinotvorných buniek alebo narušenie ich reprodukčnej schopnosti. Vysoká miera delenia rakovinotvorných buniek a znížená schopnosť opravovať poškodenú DNA robia ich DNA obzvlášť zraniteľnou voči útoku.
Po druhé, dozimetrické vlastnosti protónov:
1) Silný penetračný výkon: Protónovú energiu je možné upraviť podľa polohy a hĺbky lézie tak, aby protónový lúč dosiahol každú hĺbku ľudského tela;
2) Normálne poškodenie tkaniva je malé: dávka pred léziou je nízka, dávka vzadu je nula a normálny objem tkaniva je znížený;
3) Vysoká dávka v cieľovej oblasti: Rozširujúci sa Braggov pík (SOBP) sa získa rozšírením Braggovho píku tak, aby sa lézia nachádzala v oblasti píku SOBP, čím sa získa vysoká dávka v cieľovej oblasti.
4) Nízky bočný rozptyl: Vďaka veľkej hmotnosti protónov sa materiál menej rozptyľuje, takže sa zníži dávka ožiarenia normálnych tkanív okolo neho.
Po tretie, laditeľnosť protónovej energie
Na liečbu hlbokých nádorov musí urýchľovač protónov poskytovať protónový lúč s vyššou energiou a pre povrchové nádory sa používa protónový lúč s nízkou energiou. Urýchľovače protónovej terapie typicky produkujú protónové lúče s energiou medzi 70 a 250 megaelektrónovými voltmi (MeV). Nastavením protónovej energie počas liečby môže protónový lúč maximalizovať poškodenie nádorových buniek. Tkanivo bližšie k povrchu tela ako nádor dostáva nižšie dávky žiarenia, a teda menšie poškodenie. Hlboké tkanivá ľudského tela sú ťažko odkryté.
4. Vysoká zhoda ožarovania nádoru

Terapia protónovými nožmi

Moderná rádioterapia pomocou protónových nožov kombinuje technológiu 3D-CRT a IMRT na dosiahnutie vysokej zhody s rádioterapiou nádoru. Rádioterapia modulovaná pomocou protónovej intenzity (IMPT) integruje celú sadu fotónových technológií 3D-CRT a IMRT, vďaka čomu je pri protónovej rádioterapii možné dosiahnuť doteraz najvyššiu zhodu ožarovania nádoru a dávka normálneho tkaniva obklopujúceho nádor je výrazne znížená.

Preto má terapia protónovými nožmi v porovnaní s konvenčnou rádioterapiou lepšie fyzikálne a biologické vlastnosti a má dostatočnú dávku žiarenia na dosiahnutie nádorov v hlbších častiach tela. Ťažké ióny a protóny sa môžu dostať do tkanív hlboko 30 cm pod kožou, čo výrazne zlepšuje schopnosť riadiť nádor; v porovnaní s tradičnými radiačnými metódami je možné výrazne zvýšiť radiačnú energiu dosahujúcu miesto nádoru (protónový nôž sa môže zvýšiť o 20%), čo významne zmenšuje perifériu nádoru. Poškodenie a vedľajšie účinky normálnych tkanív; znížiť toxicitu normálnych tkanív pri súčasnej aplikácii rádioterapie a chemoterapie; výrazne skrátiť priebeh liečby zvýšením dennej dávky žiarenia; znížiť výskyt druhých primárnych nádorov.

 

Prihlásiť sa k odberu noviniek

Získajte aktualizácie a nikdy nezmeškáte blog od spoločnosti Cancerfax

Viac na preskúmanie

Ľudská CAR T bunková terapia: Prielomy a výzvy
Liečba T-bunkami CAR

Ľudská CAR T bunková terapia: Prielomy a výzvy

Ľudská terapia CAR T-bunkami prináša revolúciu v liečbe rakoviny genetickou modifikáciou vlastných imunitných buniek pacienta, aby sa zamerali na rakovinové bunky a zničili ich. Využitím sily imunitného systému tela ponúkajú tieto terapie silnú a personalizovanú liečbu s potenciálom dlhotrvajúcej remisie pri rôznych typoch rakoviny.

Pochopenie syndrómu uvoľňovania cytokínov: príčiny, symptómy a liečba
Liečba T-bunkami CAR

Pochopenie syndrómu uvoľňovania cytokínov: príčiny, symptómy a liečba

Syndróm uvoľňovania cytokínov (CRS) je reakcia imunitného systému, ktorá sa často spúšťa určitými spôsobmi liečby, ako je imunoterapia alebo terapia CAR-T bunkami. Zahŕňa nadmerné uvoľňovanie cytokínov, čo spôsobuje symptómy od horúčky a únavy až po potenciálne život ohrozujúce komplikácie, ako je poškodenie orgánov. Manažment si vyžaduje starostlivé monitorovanie a intervenčné stratégie.

Potrebujete pomoc? Náš tím je pripravený pomôcť vám.

Prajeme skoré uzdravenie vášho drahého a blízkeho človeka.

Spustiť chat
Sme online! Chatujte s nami!
Naskenujte kód
Ahoj,

Vitajte v CancerFax!

CancerFax je priekopnícka platforma venovaná spájaniu jednotlivcov, ktorí čelia pokročilému štádiu rakoviny, pomocou prelomových bunkových terapií, ako sú CAR T-Cell terapia, TIL terapia a klinické štúdie na celom svete.

Dajte nám vedieť, čo pre vás môžeme urobiť.

1) Liečba rakoviny v zahraničí?
2) CAR T-bunková terapia
3) Vakcína proti rakovine
4) Online video konzultácia
5) Protónová terapia