Štúdia zverejnená online v časopise Journal of the American Medical Association 21. mája ukázala, že viaceré genetické testy nádorov rakoviny pľúc môžu pomôcť vybrať genetické abnormality pre cielenú liečbu. V porovnaní s pacientmi, ktorí nedostávajú cielenú liečbu, pacienti, ktorí dostávajú zodpovedajúcu liečbu rakoviny pľúc, budú mať dlhší čas prežitia. Na overenie, či táto liečebná stratégia môže zlepšiť prežívanie pacientov, sú však potrebné randomizované klinické štúdie.
The introduction of targeted therapy has changed the situation of lung cancer treatment by integrating nádor genotyping with treatment decisions. adenokarcinóm is the most common type of lung cancer; 130,000 people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year in the United States, and 1 million people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year worldwide.
Základné informácie v článku ukazujú, že sa očakáva, že frekvencia aktivity onkogénnych hnacích síl pľúcneho adenokarcinómu bude o 50 % vyššia a molekulárne abnormality týchto faktorov sú rozhodujúce pre rozvoj rakoviny. Tieto ovládače sú definované ako „aktívne“, pretože sa môžu zmeniť na negatívne zacielením na lieky, ktoré sa zameriavajú na každé abnormálne miesto v genóme.
Dr. Mark G. Kris of the Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York et al. counted the frequency of carcinogenic drivers in patients with lung adenocarcinoma, and used this data to explore the proportion of patients who selected a certain targeted treatment together with overall survival . From 2009 to 2012, 14 centers in the Rakovina pľúc Mutation Alliance recruited patients with metastatic lung adenocarcinoma and tested tumors in patients who met specific criteria for 10 oncogene driver factors. The study was published in JAMA (2014; doi: 10.1001 / jama.2014.3741).
Počas štúdie výskumníci testovali aspoň 1 gén na nádoroch 1007 pacientov a testovali 10 génov (úplne genotypovaní pacienti) na nádoroch 733 pacientov. Zo 733 pacientov 466 (64 %) našlo onkogénny vodič. 275 z 1007 28 pacientov (XNUMX %) použilo tieto výsledky na výber cielenej liečby alebo na vstup do klinických štúdií.
Medián prežitia 260 pacientov, ktorí mali onkogénny driver a dostali cielenú medikamentóznu liečbu, bol 3.5 roka; medián prežitia 318 pacientov, ktorí mali onkogénny ovládač, ale nepodstúpili cielenú liečbu, bol 2.4 roka; medián prežitia 360 pacientov bez nájdenia vodiča bol 2.1 roka.
The researchers came to the conclusion that multiple genetic testing can help physicians choose a method of treating rakovina pľúc. Although patients with a certain target drug target driver gene will prolong survival after treatment, the design of this study cannot draw decisive conclusions about the difference in survival caused by oncogene driver.
Zdroj: Lilac Garden
