Рак желудка растет
Рак желудка остается одним из наиболее распространенных и смертоносных видов рака во всем мире, особенно среди пожилых мужчин. По данным GLOBOCAN 2018, рак желудка занимает пятое место средиth наиболее распространенное новообразование и 3rd Самый смертоносный вид рака: в 783,000 году, по оценкам, погибло 2018 XNUMX человек. Заболеваемость и смертность от рака желудка сильно различаются в зависимости от региона и сильно зависят от диеты и Helicobacter Pylori инфекционное заболевание. Несмотря на успехи в профилактике и лечении H.pylori, Инфекция снизила общую заболеваемость раком желудка, а также способствовала увеличению заболеваемости раком желудка кардии, редким подтипом новообразования, рост которого за последние десятилетия увеличился в 7 раз. Лучшее понимание этиологии и факторов риска заболевания может помочь достичь консенсуса в подходах к лечению. H.pylori, инфекционное заболевание. Модификация диеты, отказ от курения и физические упражнения обещают предотвратить рак желудка, а генетическое тестирование позволяет более раннюю диагностику и, следовательно, большую выживаемость.
В 2020 году появятся новые лекарства от рака желудка. В мире высока заболеваемость раком желудка и она растет с каждым годом. Выявляемость больных ранним раком желудка составляет всего около 5-10%. Большинство пациентов находятся на средней или поздней стадии, поскольку ранняя стадия рака желудка не является очевидным симптомом.
Однако рак желудка не является неизлечимым заболеванием. Благодаря быстрому прогрессу таргетной терапии и иммунотерапии, желание пациентов с раком желудка достичь долгосрочной выживаемости больше не является проблемой. Помимо хирургического вмешательства и лучевой терапии, медикаментозная терапия включает химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию.
Химиотерапевтические препараты при раке желудка
Химиотерапию можно использовать для лечения рака желудка разными способами:
Для лечения рака желудка можно использовать многие химиотерапевтические препараты, в том числе:
5-ФУ (фторурацил) обычно комбинируют с формилтетрагидрофолатом (фолатом).
6-Капецитабин (Кселода®)
Карбоплатин
Цисплатин
Доцетаксел (Тассоди®)
Эпирубицин (Элленс ®)
Иринотекан (Капто®)
Оксалиплатин (Лозадин®)
Паклитаксел (Taxol®)
Химиотерапевтические препараты рака желудка обычно назначаются в виде комбинации препаратов, в том числе:
ECF (эпирубицин, цисплатин и 5-ФУ) можно назначать до и после операции.
Доцетаксел или паклитаксел плюс 5-ФУ или капецитабин в сочетании с лучевой терапией в качестве предоперационного лечения
Цисплатин плюс 5-ФУ или капецитабин в сочетании с лучевой терапией в качестве предоперационного лечения.
Комбинированная лучевая терапия паклитакселом и карбоплатином в качестве предоперационного лечения
Препараты, нацеленные на рак желудка
HER2
Примерно 20% пациентов экспрессируют белок HER2, который способствует росту рака, а ингибиторы, нацеленные на белок Her 2, предотвращают прикрепление эпидермального фактора роста человека к Her2, прикрепляясь к Her2, тем самым блокируя рост раковых клеток. Его можно лечить как один препарат, или в сочетании с несколькими таргетными препаратами против HER2, или в сочетании с химиотерапевтическими препаратами.
Трастузумаб (трастузумаб, Герцептин)
Трастузумаб (Герцептин) представляет собой человеческое моноклональное антитело, нацеленное на белок HER2. Химиотерапия трастузумабом может помочь пациентам с запущенным HER2-положительным раком желудка иметь более длительную продолжительность жизни, чем только химиотерапия.
Онтрузант (трастузумаб-дттб)
18 января 2019 г. FDA США одобрило Samsung Bioepis 'Ontruzant (трастузумаб-dttb), биоаналог трастузумаба (трастузумаб) для лечения HER2-положительного рака молочной железы и рака желудка со сверхэкспрессией HER2.
Совет: Перед применением препарата проведите, пожалуйста, тест на определение экспрессии белка HER2. Вы можете позвонить по телефону 400-626-9916, чтобы проконсультироваться по поводу генетического тестирования.
ВЕГФР
По мере развития и роста организма новые кровеносные сосуды снабжают кровью все клетки. Этот процесс называется ангиогенезом. Когда новые кровеносные сосуды снабжают раковые клетки кислородом и питательными веществами, они способствуют росту и распространению раковых клеток.
Ингибиторы ангиогенеза помогают предотвратить или замедлить рост или распространение опухолей, не позволяя опухолям образовывать новые кровеносные сосуды, что приводит к их гибели или остановке роста, поскольку они не могут получать необходимый им кислород и питательные вещества. Ингибиторы действуют путем блокирования рецепторов фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) в раковых клетках.
Рамоцирумаб (Ремолукумаб, Цирамза®)
Рамуцирумаб — это моноклональное антитело, которое связывается с рецептором VEGF и может помочь замедлить или остановить рост и распространение рака. В 2014 году препарат был одобрен для лечения рака желудка и рака желудочно-пищеводного перехода, но в настоящее время он недоступен в Китае.
Иммунотерапия рака желудка
Иммунотерапия направлена на повышение естественной способности иммунной системы пациента бороться с раком. Иммунотерапия не воздействует напрямую на раковые клетки в организме человека, а тренирует естественную иммунную систему человека распознавать раковые клетки, избирательно нацеливаться на них и убивать.
Пембролизумаб (Pembrolizumab, Keytruda)
FDA одобрило пембролизумаб для пациентов с распространенным раком желудка, получивших как минимум 2 курса лечения (включая химиотерапию) для лечения пациентов с рецидивирующей местно-распространенной или метастатической аденокарциномой желудка или желудочно-пищеводного соединения (GEJ), у которых экспрессия опухоли PD-L1 [комплексная положительная оценка] (CPS) ≥1], определяется тестом, одобренным FDA. Прогрессировал после двух или более линий химиотерапии, включая фторпиримидин и платину, или таргетной терапии HER2/neu. Кроме того, результаты генетических тестов MSI-H также применимы к пациентам с раком желудка.
