Cancer pancreatic

Ce este cancerul pancreatic?

Cancerul pancreatic debutează atunci când celulele anormale din pancreas cresc și se divid fără control și formează o tumoare. The pancreas este o glandă situată adânc în abdomen, între stomac și coloana vertebrală. Produce enzime care ajută digestia și hormoni care controlează nivelul zahărului din sânge. Organele, ca și pancreasul, sunt formate din celule. În mod normal, celulele se divid pentru a forma celule noi pe măsură ce organismul are nevoie de ele. Când celulele îmbătrânesc, ele mor, iar celulele noi le iau locul. Uneori acest proces se întrerupe. Celulele noi se formează atunci când organismul nu are nevoie de ele sau celulele vechi nu mor. Celulele suplimentare pot forma o masă de țesut numită a tumoare. Unele tumori sunt benign. Aceasta înseamnă că sunt anormale, dar nu pot invada alte părți ale corpului. A maligne tumora se numește cancer. Celulele cresc necontrolate și se pot răspândi în alte țesuturi și organe. Chiar și atunci când cancerul se răspândește în alte zone ale corpului, se mai numește cancer pancreatic dacă de acolo a început. Cancerul pancreatic se răspândește adesea la ficat, peretele abdominal, plămâni, oase și/sau ganglionii limfatici.

Tipuri de cancer pancreatic

Cancerele exocrine sunt de departe cel mai frecvent tip de cancer de pancreas. Dacă vi se spune că aveți cancer pancreatic, cel mai probabil este un cancer pancreatic exocrin. Adenocarcinom pancreatic: Aproximativ 95% dintre cancerele de pancreas exocrin sunt adenocarcinoame. Aceste tipuri de cancer încep de obicei în canalele pancreasului. Mai rar, se dezvoltă din celulele care produc enzimele pancreatice, caz în care sunt numite carcinoame cu celule acinare. Tipuri mai puțin frecvente de cancer exocrin: Alte cancere exocrine, mai puțin frecvente, includ carcinoamele adenoscuamoase, carcinoamele cu celule scuamoase, carcinoamele cu celule inelare, carcinoamele nediferențiate și carcinoamele nediferențiate cu celule gigantice. Cancer ampular (carcinom al ampulei lui Vater): Acest cancer începe în ampula lui Vater, care este locul în care canalul biliar și canalul pancreatic se unesc și se varsă în intestinul subțire. Cancerele ampulare nu sunt din punct de vedere tehnic cancere pancreatice, dar sunt incluse aici deoarece sunt tratate la fel. Cancerele ampulare blochează adesea căile biliare în timp ce sunt încă mici și nu s-au răspândit departe. Acest blocaj determină acumularea bilei în organism, ceea ce duce la îngălbenirea pielii și a ochilor (icter). Din această cauză, aceste tipuri de cancer sunt de obicei găsite mai devreme decât majoritatea cancerelor pancreatice și au, de obicei, un prognostic (prognostic) mai bun.

Tumori pancreatice benigne

Unele excrescențe ale pancreasului sunt pur și simplu benigne (nu cancer), în timp ce altele pot deveni cancer în timp dacă nu sunt tratate (cunoscute ca precanceroase). Deoarece oamenii primesc teste imagistice, cum ar fi tomografii, mai des decât în ​​trecut (din mai multe motive), aceste tipuri de excrescențe pancreatice sunt acum găsite mai des. Neoplasme chistice seroase (SCN) (de asemenea cunoscut ca si chistadenoame seroase) sunt tumori care au saci (chisturi) pline cu lichid. SCN sunt aproape întotdeauna benigne și majoritatea nu trebuie tratate decât dacă cresc sau provoacă simptome. Neoplasme chistice mucinoase (MCN) (de asemenea cunoscut ca si chistadenoame mucinoase) sunt tumori cu creștere lentă care au chisturi umplute cu o substanță asemănătoare jeleului numită mucină. Aceste tumori apar aproape întotdeauna la femei. Deși nu sunt canceroase, unele dintre ele pot evolua către cancer în timp dacă nu sunt tratate, astfel încât aceste tumori sunt de obicei îndepărtate prin intervenție chirurgicală. Neoplasme mucinoase papilare intraductale (IPMN) sunt tumori benigne care cresc în canalele pancreatice. Ca și MCN, aceste tumori produc mucină și, în timp, uneori devin cancer dacă nu sunt tratate. Unele IPMN pot fi doar urmărite îndeaproape de-a lungul timpului, dar unele ar putea trebui îndepărtate prin intervenție chirurgicală dacă au anumite caracteristici, cum ar fi dacă se află în ductul pancreatic principal. Neoplasme pseudopapilare solide (SPN) sunt tumori rare, cu creștere lentă, care se dezvoltă aproape întotdeauna la femeile tinere. Chiar dacă aceste tumori au tendința de a crește lent, uneori se pot răspândi în alte părți ale corpului, așa că sunt cel mai bine tratate prin intervenție chirurgicală. Perspectiva pentru persoanele cu aceste tumori este de obicei foarte bună.

Cauzele cancerului pancreatic

Nu este clar ce cauzează cancerul pancreatic. Medicii au identificat câțiva factori care pot crește riscul apariției acestui tip de cancer, inclusiv fumatul și prezentarea anumitor mutații genetice moștenite.

Înțelegerea pancreasului

Pancreasul tău are aproximativ 6 centimetri lungime și arată ceva ca o peră întinsă pe o parte. Eliberează (secrează) hormoni, inclusiv insulina, pentru a ajuta corpul să proceseze zahărul din alimentele pe care le consumi. Și produce sucuri digestive pentru a vă ajuta corpul să digere alimentele și să absoarbă nutrienții.

Cum se formează cancerul pancreatic?

Cancerul pancreatic apare atunci când celulele din pancreas dezvoltă modificări (mutații) în ADN-ul lor. ADN-ul unei celule conține instrucțiuni care îi spun unei celule ce trebuie să facă. Aceste mutații spun celulelor să crească necontrolat și să continue să trăiască după ce celulele normale ar muri. Aceste celule care se acumulează pot forma o tumoare. Când este lăsată netratată, pancreasul celulele canceroase se pot răspândi la organele și sângele din apropiere vaselor și către părți îndepărtate ale corpului. Majoritatea cancerului pancreatic începe în celulele care căptușesc canalele pancreasului. Acest tip de cancer se numește pancreatic adenocarcinom sau cancer pancreatic exocrin. Mai rar, cancerul se poate forma în celulele producătoare de hormoni sau în celulele neuroendocrine ale pancreasului. Aceste tipuri de cancer sunt numite tumori neuroendocrine pancreatice, tumori cu celule insulare sau cancer endocrin pancreatic. Modificările ADN-ului tău provoacă cancer. Acestea pot fi moștenite de la părinții tăi sau pot apărea în timp. Schimbările care apar în timp se pot întâmpla pentru că ai fost expus la ceva dăunător. Ele se pot întâmpla și la întâmplare. Cauzele exacte ale cancerului pancreatic nu sunt bine înțelese. Aproximativ 5% până la 10% dintre cancerele pancreatice sunt considerate familiale sau ereditare. Majoritatea cancerului pancreatic se întâmplă aleatoriu sau este cauzat de lucruri precum fumatul, obezitatea și vârsta. Este posibil să aveți un risc crescut de a dezvolta cancer pancreatic dacă aveți:

• Două sau mai multe rude de gradul I care au avut cancer pancreatic
• O rudă de gradul I care a dezvoltat cancer pancreatic înainte de vârsta de 50 de ani
• Un sindrom genetic moștenit asociat cu cancerul pancreatic

Dacă aveți oricare dintre acestea, Pancreatic Cancer Action Network recomandă insistent să vă consultați cu un consilier genetic pentru a vă determina riscul și eligibilitatea pentru un program de screening. O persoană poate avea, de asemenea, mai multe șanse de a face cancer pancreatic din cauza:

• Diabetul de lungă durată
• Pancreatită cronică și ereditară
• Fumatul
• Rasa (etnie): evreu afro-american sau ashkenazi
• Vârsta: peste 60 de ani
• Sex: bărbați puțin mai probabil
• Diete bogate în carne roșie și procesate
• Obezitatea

Acest lucru nu nu înseamnă că toți cei care au acești factori de risc vor face cancer pancreatic sau că toți cei care suferă de cancer pancreatic au unul sau mai mulți dintre aceștia.

Factorii de risc ai cancerului pancreatic

Factorii care pot crește riscul de cancer pancreatic includ:

• Fumatul
• Diabet
• Inflamația cronică a pancreasului (pancreatită)
• Antecedente familiale de sindroame genetice care pot crește riscul de cancer, inclusiv o mutație a genei BRCA2, sindromul Lynch și alunița malignă atipică familială melanom sindromul (FAMMM).
• Istoricul familial al cancerului pancreatic
• Obezitatea
• Vârsta înaintată, deoarece majoritatea oamenilor sunt diagnosticați după vârsta de 65 de ani

Un studiu amplu a demonstrat că combinația dintre fumat, diabet de lungă durată și o dietă proastă crește riscul de cancer pancreatic dincolo de riscul oricăruia dintre acești factori.

Simptomele cancerului pancreatic

Semnele și simptomele cancerului pancreatic adesea nu apar până când boala este avansată. Acestea pot include:

• Dureri abdominale care iradiază în spatele tău
• Pierderea poftei de mâncare sau pierderea neintenționată în greutate
• Îngălbenirea pielii și a albului ochilor (icter)
• Scaune deschise la culoare
• Urina de culoare închisă
• mâncărimi ale pielii
• Diagnostic nou de diabet zaharat sau diabet zaharat existent, care devine din ce în ce mai greu de controlat
• Cheaguri de sânge
• Oboseală

Complicațiile cancerului pancreatic

Pe măsură ce cancerul pancreatic progresează, poate provoca complicații precum:

• Slăbire. O serie de factori pot cauza pierderea în greutate la persoanele cu cancer pancreatic. Scăderea în greutate se poate întâmpla pe măsură ce cancerul consumă energia corpului. Greață și vărsături cauzate de tratamente pentru cancer sau o tumoare care apăsează pe stomac poate face dificilă mâncarea. Sau corpul dumneavoastră poate avea dificultăți în procesarea nutrienților din alimente, deoarece pancreasul nu produce suficiente sucuri digestive.
• Icter. Cancerul pancreatic care blochează canalul biliar al ficatului poate provoca icter. Semnele includ pielea și ochii galbeni, urină de culoare închisă și scaune de culoare deschisă. Icterul apare de obicei fără durere abdominală. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda ca un tub de plastic sau metal (stent) să fie plasat în interiorul căii biliare pentru a-l menține deschis. Acest lucru se face cu ajutorul unei proceduri numite colangiopancreatografie retrogradă endoscopică (ERCP). Pe parcursul ERCP un endoscop este trecut în gât, prin stomac și în partea superioară a intestinului subțire. Un colorant este apoi injectat în pancreas și în căile biliare printr-un tub mic (cateter) care trece prin endoscop. În cele din urmă, sunt luate imagini ale conductelor.
• Durere. O tumoare în creștere poate apăsa nervii din abdomen, provocând durere care poate deveni severă. Medicamentele pentru durere vă pot ajuta să vă simțiți mai confortabil. Tratamentele, cum ar fi radiațiile și chimioterapia, pot ajuta la încetinirea creșterii tumorii și pot oferi o oarecare ameliorare a durerii. În cazurile severe, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură de injectare a alcoolului în nervii care controlează durerea din abdomen (blocul plexului celiac). Această procedură oprește nervii să trimită semnale de durere către creier.
• Obstrucția intestinului. Cancerul pancreatic care crește sau apasă pe prima parte a intestinului subțire (duoden) poate bloca fluxul alimentelor digerate din stomac în intestine. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să fie plasat un tub (stent) în intestinul subțire pentru a reține. se deschide. În unele situații, ar putea ajuta să aveți o intervenție chirurgicală pentru a plasa o sondă temporară de hrănire sau pentru a vă atașa stomacul la un punct inferior al intestinelor care nu este blocat de cancer.

Diagnosticul cancerului pancreatic

După ce ați înregistrat istoricul de sănătate și a efectuat un examen fizic, medicul poate comanda mai multe teste pentru a determina cauza problemei dumneavoastră sau amploarea afecțiunii, inclusiv:

• scanare CT (tomografie computerizată)
• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică)
• Ecografie endoscopică (EUS)
• Laparoscopie (procedura chirurgicală pentru a examina organele)
• Colangiopancreatografie retrogradă endoscopică (ERCP)
• Colangiografie transhepatică percutanată (PTC; procedură utilizată pentru radiografia cu raze X a ficatului și a căilor biliare)
• Biopsie (îndepărtarea țesutului pentru a-l vizualiza la microscop).

Stadiile cancerului pancreatic

Când cancerul pancreatic este descoperit, medicii vor efectua probabil teste suplimentare pentru a înțelege dacă sau unde s-a răspândit cancerul. Testele imagistice, cum ar fi scanarea PET, ajută medicii să identifice prezența excrescentelor canceroase. De asemenea, pot fi utilizate teste de sânge. Cu aceste teste, medicii încearcă să stabilească stadiul cancerului. Stadializarea ajută la explicarea cât de avansat este cancerul. De asemenea, ajută medicii să determine opțiunile de tratament. Odată ce a fost pus un diagnostic, medicul dumneavoastră va atribui o etapă pe baza rezultatelor testului:

• stadiul 1: tumorile există numai în pancreas
• stadiul 2: tumorile s-au extins la țesuturile abdominale din apropiere sau la ganglionii limfatici
• stadiul 3: cancerul s-a extins la vasele de sânge majore și la ganglionii limfatici
• stadiul 4: tumorile s-au răspândit la alte organe, cum ar fi ficatul

Cancerul pancreatic stadiul 4

Cancerul pancreatic în stadiul 4 s-a răspândit dincolo de locul inițial către locuri îndepărtate, precum alte organe, creierul sau oasele. Cancerul pancreatic este adesea diagnosticat în această etapă târzie, deoarece rareori cauzează simptome până când se răspândește în alte locuri. Simptomele pe care le puteți experimenta în această etapă avansată includ:

• dureri în abdomenul superior
• durere în spate
• oboseală
• icter (îngălbenirea pielii)
• o pierdere a poftei de mâncare
• scădere în greutate
• depresiune

Cancerul pancreatic în stadiul 4 nu poate fi vindecat, dar tratamentele pot ameliora simptomele și pot preveni complicațiile cancerului. Aceste tratamente pot include:

• chimioterapie
• tratamente paliative pentru durere
• operație de bypass al căilor biliare
• stent de canal biliar
• gastric bypass

Rata de supraviețuire la cinci ani pentru cancerul pancreatic în stadiul 4 este de 3%.

Cancerul pancreatic stadiul 3

Cancerul pancreatic în stadiul 3 este o tumoare în pancreas și, eventual, în zonele din apropiere, cum ar fi ganglionii limfatici sau vasele de sânge. Cancerul pancreatic în acest stadiu nu sa răspândit în locuri îndepărtate. Cancerul pancreatic este numit cancer tăcut, deoarece adesea nu este diagnosticat până când nu a ajuns într-un stadiu avansat. Dacă aveți simptome ale cancerului pancreatic în stadiul 3, este posibil să aveți:

• durere în spate
• durere sau sensibilitate în abdomenul superior
• o pierdere a poftei de mâncare
• scădere în greutate
• oboseală
• depresiune

Cancerul pancreatic în stadiul 3 este dificil de vindecat, dar tratamentele pot ajuta la prevenirea răspândirii cancerului și la ușurarea simptomelor cauzate de tumoră. Aceste tratamente pot include:

• intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți a pancreasului (procedura Whipple)
• medicamente anticanceroase
• radioterapia

Rata de supraviețuire la cinci ani pentru cancerul pancreatic în stadiul 3 este de 3 până la 12 la sută. Majoritatea persoanelor cu acest stadiu al cancerului vor avea o recidivă. Acest lucru se datorează probabil faptului că micrometastazele, sau zone mici de creștere nedetectabilă a cancerului, s-au răspândit dincolo de pancreas în momentul detectării.

Cancerul pancreatic stadiul 2

Cancerul pancreatic în stadiul 2 este cancerul care rămâne în pancreas și s-ar putea să se fi răspândit la câțiva ganglioni limfatici din apropiere. Nu s-a răspândit la țesuturile sau vasele de sânge din apropiere și nu s-a răspândit în alte locuri ale corpului. Cancerul pancreatic este dificil de detectat în stadiile incipiente, inclusiv în stadiul 2. Asta pentru că este puțin probabil să provoace simptome detectabile. Dacă aveți simptome în acest stadiu incipient, este posibil să aveți:

• icter
• modificări ale culorii urinei
• durere sau sensibilitate în abdomenul superior
• scădere în greutate
• pierderea poftei de mâncare
• oboseală

Tratamentul poate include:

• chirurgie
• radiaţie
• chimioterapie
• terapii medicamentoase vizate

Medicul dumneavoastră poate utiliza o combinație a acestor abordări pentru a ajuta la micșorarea tumorii și pentru a preveni eventualele metastaze. Rata de supraviețuire la cinci ani pentru persoanele cu cancer pancreatic în stadiul 2 este de aproximativ 30%.

Tratamentul cancerului pancreatic

Tratamentul pentru cancerul pancreatic depinde de stadiul cancerului. Are două obiective: distrugerea celulelor canceroase și prevenirea răspândirii bolii.

Scăderea în greutate, obstrucția intestinală, durerile abdominale și insuficiența hepatică sunt printre cele mai frecvente complicații în timpul cancer pancreatic tratament.

Intervenție Chirurgicală

Decizia de a folosi intervenția chirurgicală pentru a trata cancerul pancreatic se reduce la două lucruri: localizarea cancerului și stadiul cancerului. Chirurgia poate îndepărta toate sau unele porțiuni ale pancreasului. Acest lucru poate elimina tumora originală, dar nu va elimina cancerul care s-a răspândit în alte părți ale corpului. Din acest motiv, chirurgia poate să nu fie potrivită pentru persoanele cu cancer pancreatic în stadiu avansat.

Terapie cu radiatii

Alte opțiuni de tratament trebuie explorate odată ce cancerul se răspândește în afara pancreasului. Radioterapia folosește raze X și alte fascicule de energie înaltă pentru a ucide celulele canceroase.

Chimioterapia

În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate combina alte tratamente cu chimioterapia, care utilizează medicamente care ucid cancerul pentru a ajuta la prevenirea creșterii viitoare a celulelor canceroase.

Terapie specifică

Acest tip de tratament al cancerului folosește medicamente sau alte măsuri pentru a viza în mod specific celulele canceroase și pentru a le distruge. Aceste medicamente sunt concepute pentru a nu dăuna celulelor sănătoase sau normale.

Prevenirea cancerului pancreatic

Puteți reduce riscul de cancer pancreatic dacă:

• Renunță la fumat.  Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Discutați cu medicul dumneavoastră despre strategiile care să vă ajute să opriți, inclusiv grupuri de sprijin, medicamente și terapia de înlocuire a nicotinei. Dacă nu fumezi, nu începe.
• Menținerea unei greutăți sănătoase. Dacă ai o greutate sănătoasă, lucrează pentru a o menține. Dacă trebuie să slăbești, urmărește o pierdere în greutate lentă și constantă - 1 până la 2 lire (0.5 până la 1 kilogram) pe săptămână. Combină exercițiile zilnice cu o dietă bogată în legume, fructe și cereale integrale cu porții mai mici pentru a te ajuta să slăbești.
• Alegeți o dietă sănătoasă. O dietă plină de fructe și legume colorate și cereale integrale poate ajuta la reducerea riscului de cancer.

Luați în considerare întâlnirea cu un consilier genetic dacă aveți antecedente familiale de cancer pancreatic. El sau ea vă poate revizui istoricul de sănătate al familiei dvs. și poate determina dacă ați putea beneficia de un test genetic pentru a înțelege riscul de cancer pancreatic sau alte tipuri de cancer.

Pentru detalii despre tratamentul cancerului pancreatic și a doua opinie, sunați-ne la +91 96 1588 1588 sau scrieți la cancerfax@gmail.com.