2022 iunie: Un mic studiu al pacienților cu cancer rectal a dat rezultate extraordinare: 100 la sută dintre indivizi erau în remisie. Rezultatele au fost publicate în New England Journal of Medicine săptămâna aceasta.
The trial was funded by GlaxoSmithKline, which produced the medicine dostarlimab, according to the New York Times. For six months, patients in the trial were given dostarlimab, an imunoterapia drug that stimulates patients’ immune systems to target their malignancies.
According to the study, all 12 people had comparable mutations in mismatch repair-deficient cancer colorectal, which occurs in roughly 5 to 10% of colorectal malignancies. Standard chemotherapy has a dismal prognosis for these malignancies.
„Le lipsește o genă care să le permită să-și repare ADN-ul”, a declarat pentru CNN medicul Andrea Cercek, coautor al studiului de la Memorial Sloan Kettering Disease Center. „Ca urmare, au multe, multe mutații, iar sistemul imunitar detectează cancerul ca fiind străin.” „Când administrăm imunoterapie, cum ar fi dostarlimab, în esență, doar întărim sistemul imunitar, astfel încât să poată vedea cancerul și să-l omoare.”
Dostarlimab este un anticorp care vizează proteina PD-1, care reprezintă moartea celulară programată 1. PD-1 este o proteină găsită la suprafața celulelor T ale sistemului imunitar, care ajută organismul să recunoască și să distrugă celulele canceroase. Celulele canceroase pot crea apoi substanțe chimice care perturbă PD-1, permițându-le să treacă peste detectarea sistemului imunitar. Dostarlimab acționează prin prevenirea celulelor canceroase de a se sustrage sistemului imunitar, permițând sistemului imunitar să descopere și să omoare celulele canceroase. Cercetătorii intenționau să continue tratamentul cu dostarlimab cu chimioradioterapie și intervenții chirurgicale normale, dar pacienții nu au avut nevoie de el. Potrivit studiului, toți cei 12 subiecți care au finalizat tratamentul cu dostarlimab și au avut o urmărire de 6 luni nu au avut celule canceroase detectate sau efecte secundare majore. Potrivit unui comunicat, nici după 25 de luni nu au fost observate cazuri de avansare sau recidivă.
Tradiţional cancer de colon therapies can have life-changing consequences, according to Hanna Sanoff of the University of North Carolina’s Lineberger Comprehensive Cancer Center, who was not involved in the study but wrote an editorial about it.
„Atât intervenția chirurgicală, cât și radiațiile au implicații pe termen lung pentru fertilitate, sănătatea sexuală și funcția intestinului și a vezicii urinare. „Consecințele asupra calității vieții sunt semnificative, în special pentru femeile al căror potențial de reproducere ar fi afectat de tratamentul actual”, a spus Cercek în declarație. „Odată cu incidența crescută a cancerului rectal în rândul tinerilor, această metodă ar putea avea un impact semnificativ.”
Experții avertizează că experimentul a fost limitat și este prea devreme pentru a spune dacă pacienții vor rămâne în remisie. Sanoff adaugă în editorial că chiar și persoanele care au avut un răspuns complet la radiații și chimioterapie pot prezenta recidive ale cancerului în 20 până la 30 la sută din cazuri când tumora malignă este tratată nonoperator.
PD-1 este implicat într-un mecanism biologic mai mare cunoscut sub numele de „inhibarea punctului de control”, care funcționează ca un comutator pornit/oprit pentru celulele imune. Una dintre cele mai active domenii de studiu în oncologie în acest moment vizează PD-1 și alte aspecte ale inhibării punctelor de control pentru tratamentul cancerului.
„Aceste constatări sunt motive pentru un optimism considerabil”, spune Sanoff, „dar o astfel de abordare nu poate înlocui încă abordarea noastră existentă de tratament curativ.” Cercetarea ar trebui să fie duplicată, adaugă el.
Ea spune NPR: „Ceea ce mi-aș dori cu adevărat să facem este să obținem un studiu mai larg în care acest medicament este utilizat într-o populație mult mai diversificată pentru a descoperi care va fi rata de răspuns reală și adevărată.” „Nu va fi sută la sută”. Sper că voi putea să-mi țin limba pe asta în viitor, dar mă îndoiesc. Și când vom vedea care este rata de răspuns reală, cred că vom putea face acest lucru în mod regulat.”
