Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the tumoare cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
În prezent, cel mai eficient tratament pentru tumorile neuroendocrine din lume este terapia cu radionuclizi a receptorilor peptidici (PRRT). Următorul este un articol scris de un medic american despre terapia cu radionuclizi a receptorilor peptidici:
Ce este terapia cu radionuclizi (PRRT) a receptorilor peptidici?
Ce este terapia cu radionuclizi a receptorilor peptidici (PRRT) și cum funcționează?
Terapia cu radionuclizi cu receptori peptidici (PRRT) este o terapie moleculară (numită și terapie cu radioizotopi) utilizată pentru a trata anumite tipuri de cancer, numite tumori neuroendocrine maligne sau tumori neuroendocrine (tumori neuroendocrine). Terapia cu radionuclizi cu receptori peptidici (PRRT) este, de asemenea, studiată ca tratament pentru tumorile de prostată și pancreas.
În terapia cu radionuclizi cu receptori peptidici (PRRT), o proteină (sau peptidă) numită țintire celulară numită octreotidă, combinată cu o doză mică de material radioactiv sau radionuclid, produce un tip special de produs radiofarmaceutic numit peptidă radioactivă. Când este injectată în fluxul sanguin al pacientului, această radioactivitate intră și se atașează de celulele tumorale neuroendocrine, dând radioterapie în doză mare leziunii canceroase.
În majoritatea celulelor tumorale neuroendocrine, îmbogățirea (numită supraexpresie) are un număr mare de tipuri speciale de receptori de suprafață - această proteină este distribuită pe suprafața celulei - un hormon atașat corpului este numit factor inhibitor al hormonului de creștere. Octreotida este un hormon sintetizat în laborator, care este atașat receptorului factorului inhibitor al hormonului de creștere al tumorii neuroendocrine. În terapia cu radionuclizi a receptorilor peptidici (PRRT), octreotida combinată cu doze terapeutice de radionuclid itrium-90 (Y-90) și lutetiu 177 (Lu-177) este cel mai frecvent utilizat radionuclid.
Ce boli pot fi tratate prin terapia cu radionuclizi a receptorilor peptidici (PRRT)?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including tumori carcinoide, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
Terapia cu radionuclizi a receptorilor peptidici (PRRT) este o opțiune pentru pacienți:
• Pacientul are tumori neuroendocrine avansate și / sau avansate
• Pacienți care nu sunt potriviți pentru intervenții chirurgicale
• Simptomele pacientului nu răspund la alte medicamente
Scopul principal al terapiei cu radionuclizi a receptorilor peptidici (PRRT) este de a ajuta la ameliorarea simptomelor, oprirea sau întârzierea progresiei tumorii și îmbunătățirea supraviețuirii generale.
Cum funcționează terapia cu radionuclizi a receptorilor peptidici (PRRT)?
În funcție de tipul de cancer tratat și de echipamentul de tratament care implementează procesul de tratament, pacienții pot primi până la 10 cicluri de terapie cu radionuclizi cu receptor peptidic (PRRT), separate în termen de 2-3 luni. În funcție de terapia cu radionuclizi implementată și de reglementările locale, această procedură poate fi utilizată ca procedură de tratament ambulatoriu sau poate necesita câteva zile de tratament spitalicesc.
Fiecare terapie cu radionuclizi a receptorilor peptidici (PRRT) începe atunci când aminoacizii sunt ușor injectați intravenos pentru a proteja rinichii pacientului de radiații. Peptida radioactivă este ulterior injectată pacientului, urmată de o soluție suplimentară de aminoacizi. În total, durata tratamentului a durat aproape 4 ore.
În timpul tratamentelor ulterioare, pot fi efectuate scanări imagistice moleculare pentru a observa unde peptida radioactivă injectată a pătruns în organism, deși acestea nu sunt obligatorii.
Care sunt avantajele terapiei cu radionuclizi a receptorilor peptidici (PRRT)?
Terapia cu radionuclizi cu receptori peptidici (PRRT) și alte terapii moleculare pot oferi un tratament mai individualizat al cancerului, deoarece medicamentele radiofarmaceutice pot fi ajustate în funcție de caracteristicile biologice unice ale pacientului și de caracteristicile moleculare ale tumorii. Terapia cu radionuclizi cu receptori peptidici (PRRT) este, de asemenea, considerată a fi o terapie țintită, deoarece peptidele radioactive au capacitatea de a distruge în mod foarte selectiv celulele tumorale neuroendocrine, limitând în același timp expunerea normală a țesuturilor la radiații. Prin urmare, în general, terapia cu radionuclizi cu receptori peptidici (PRRT) are efecte secundare relativ ușoare în comparație cu chimioterapia.
Terapia cu radionuclizi a receptorilor peptidici (PRRT) este o specie cu un grad ridicat de eficacitate a opțiunilor de tratament pentru controlul tumorii neuroendocrine ale persoanelor avansate, progresive. Terapia cu radionuclizi a receptorilor peptidici (PRRT) nu este un tratament curativ, dar s-a demonstrat că ajută la ameliorarea simptomelor și la întârzierea progresiei bolii.
Terapia cu radionuclizi a receptorilor peptidici (PRRT) este sigură?
Toate tratamentele, inclusiv terapia cu radionuclizi ai receptorilor peptidici (PRRT), au efecte secundare și riscuri. Ar trebui să discutați cu furnizorul de tratament despre riscurile și beneficiile terapiei cu radionuclizi a receptorilor peptidici (PRRT), precum și despre orice alte tratamente pe care le luați în considerare. Pe baza istoricului medical, furnizorul de tratament vă va ajuta să decideți dacă terapia cu radionuclizi a receptorilor peptidici (PRRT) este sau nu alegerea cea mai corectă. Asigurați-vă că informați furnizorul de tratament cu privire la orice alt tratament anterior pe care l-ați primit, deoarece acesta joacă un rol important în determinarea corectă a tratamentului și dozarea medicamentelor.
Efectele secundare ale terapiei cu radionuclizi a receptorilor peptidici (PRRT)?
Terapia cu radionuclizi a receptorilor peptidici (PRRT) în sine este foarte bine tolerată, dar în timpul perfuziilor de aminoacizi, pacienții au adesea greață și vărsături (uneori foarte severe). Acest lucru necesită tratament anti-greață sau încetinirea ratei de administrare a aminoacizilor. Pe termen mai lung, efectele secundare vor include un număr sanguin constant. În general, acest tratament este bine tolerat de majoritatea pacienților.
Îngrijire la domiciliu
Unitatea medicală vă va oferi îndrumări pentru tratamentul ulterior. Deoarece o cantitate mică de radioterapie poate rămâne în organism, pacienții trebuie să fie supuși unui alt tratament după 1-2 zile de la primirea terapiei cu radionuclizi a receptorilor peptidici (PRRT). Deoarece radionuclizii rămași sunt eliminați din corp prin urină și fecale, este important să mențineți o igienă bună la toaletă în această perioadă.
Care sunt noile evoluții în cercetarea terapiei cu radionuclizi cu receptori peptidici (PRRT)?
Cercetarea terapiei cu radionuclizi ai receptorilor peptidici (PRRT) este acum concentrată pe finalizarea studiilor clinice de fază III și speră să primească aprobarea FDA din SUA pentru indicațiile sale la scurt timp după aceea. Cercetările în curs de desfășurare includ, de asemenea, cercetări privind aceste aplicații:
• Folosiți două peptide împreună
• Peptide radioactive combinate cu alte tratamente de chimioterapie
• Aplicarea repetată a radioterapiei
• Creșterea numărului de indicații pentru acest tip de radioterapie, inclusiv alte ținte ale bolii
• Utilizarea altor articulații radionuclide-peptide.
