Raportul lui Kershena Liao de la Colegiul de Medicină Baylor din Statele Unite și înțelege mai pe deplin procesul oncologilor cap și gât care iau în considerare trecerea la îngrijiri paliative, ceea ce poate ajuta la îmbunătățirea acestui proces complex și la îmbunătățirea procesului de tratament al pacienților, a calității vieții și a rezultat. Medicii supraestimează adesea impactul negativ al simptomelor asupra calității vieții pacienților cu cancer de cap și gât, din cauza evoluției clinice a pacienților. Înainte să apară probleme de comunicare, se recomandă să discutăm cât mai curând posibil despre așteptările privind calitatea vieții pacienților. (Otolaryngol Head Neck Surg. 2016, doi: 10.1177/0194599816667712)
Mulți factori au afectat decizia chirurgilor de cancer de cap și gât de a efectua îngrijiri paliative pentru pacienții cu boală rezecabilă local, iar acești factori nu au fost pe deplin înțeleși. Pentru chirurgi, din cauza lipsei de îndrumare privind îngrijirile paliative, serviciile de îngrijiri paliative nu pot fi efectuate în mod continuu și eficient, ceea ce va aduce, de asemenea, confuzie și experiență dureroasă pacienților și familiilor acestora.
Acest studiu a analizat retrospectiv modul în care chirurgii cancerului de cap și gât au cântărit următorii factori în timpul practicii clinice specifice, inclusiv: factori clinici, factori interni și externi personali, factori economici și sisteme de îngrijire a sănătății. Selectați literatura referitoare la hospice și deciziile de îngrijire paliativă luate de oncologii cap și gât pentru o revizuire și o analiză specială.
Rezultatele arată că, luând în considerare trecerea la îngrijiri paliative, nu este încă clar cum sunt afectați oncologii cap și gât de autonomia pacientului și sistemele de sprijin social. Gradul de autonomie a pacientului și rolul decizional al membrilor familiei și al îngrijitorilor trebuie să fie discutate clar. Situația financiară și de asigurare a pacientului va afecta decizia de îngrijire în hospice. Sunt necesare mai multe cercetări asupra aspectelor clinice și etice ale acestor factori de influență.
Vârsta mai tânără a bolii, specializarea chirurgiei (comparativ cu terapia intensivă) și mediul de lucru al universităților și/sau centrelor medicale terțiare sunt toate asociate cu o dorință crescută de a se retrage de la suportul de viață. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina dacă oncologii de cap și gât urmăresc, de asemenea, aceste tendințe.
Pe lângă factorii religioși și morali de credință, emoțiile medicului (cum ar fi durerea, autoînvinovățirea), relația cu pacientul și refuzul de a-l priva pe pacient de dorințele lor, toate împiedică comunicarea legată de îngrijirea paliativă. Chirurgii de cancer de cap și gât ar trebui să ia în considerare modul în care acești factori emoționali le influențează deciziile clinice și cum să gestioneze aceste potențiale părtiniri în mod responsabil.
