Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the svulst cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
For tiden er den mest effektive behandlingen for nevroendokrine svulster i verden peptidreseptorradionuklidbehandling (PRRT). Følgende er en artikkel skrevet av en amerikansk lege om peptidreseptorradionuklidterapi:
Hva er en peptidreseptorradionuklidterapi (PRRT)?
Hva er peptidreseptorradionuklidterapi (PRRT) og hvordan fungerer det?
Peptidreseptor radionuklidterapi (PRRT) er en molekylærrelatert terapi (også kalt radioisotopterapi) som brukes til å behandle spesifikke typer kreft, kalt nevroendokrine maligniteter eller nevroendokrine svulster (nevroendokrine svulster). Peptidreseptor radionuklidterapi (PRRT) blir også studert som behandling for prostata- og bukspyttkjertelsvulster.
I peptidreseptor radionuklidterapi (PRRT), produserer et protein (eller peptid) kalt cellemålretting kalt oktreotid, kombinert med en liten dose radioaktivt materiale, eller radionuklid, en spesiell type radiofarmasøytisk som kalles et radioaktivt peptid. Når den injiseres i pasientens blodstrøm, kommer denne radioaktiviteten inn i og fester seg til nevroendokrine tumorceller, og gir høydose strålebehandling til kreftlesjonen.
I de fleste nevroendokrine tumorceller har berikelse (kalt overekspresjon) et stort antall spesielle typer overflatereseptorer - dette proteinet distribueres på celleoverflaten - et hormon festet til kroppen kalles veksthormoninhiberende faktor. Octreotide er et hormon som er syntetisert i laboratoriet, som er festet til den neuroendokrine svulsthormonhemmende faktorreseptoren. I peptidreseptorradionuklidterapi (PRRT) er oktreotid kombinert med terapeutiske doser av radionuklid yttrium-90 (Y-90) og lutetium 177 (Lu-177) det mest brukte radionuklidet.
Hvilke sykdommer kan behandles med peptidreseptorradionuklidterapi (PRRT)?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including karsinoide svulster, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
Peptidreseptorradionuklidbehandling (PRRT) er et alternativ for pasienter:
• Pasienten har avanserte og / eller avanserte nevroendokrine svulster
• Pasienter som ikke er egnet for kirurgi
• Pasientens symptomer reagerer ikke på andre medisiner
Hovedmålet med peptidreseptorradionuklidterapi (PRRT) er å lindre symptomer, stoppe eller forsinke svulstprogresjon og forbedre total overlevelse.
Hvordan fungerer peptidreseptorradionuklidbehandling (PRRT)?
Avhengig av hvilken type kreft som behandles og behandlingsutstyr som implementerer behandlingsprosessen, kan pasienter få opptil 10 sykluser med Peptide-reseptorradionuklidbehandling (PRRT), separert i løpet av 2-3 måneder. Avhengig av radionuklidterapien som implementeres og lokale forskrifter, kan denne prosedyren brukes som poliklinisk behandlingsprosedyre, eller det kan kreve noen dagers sykehusbehandling.
Hver peptidreseptorradionuklidbehandling (PRRT) begynner når aminosyrer enkelt injiseres intravenøst for å beskytte pasientens nyrer mot stråling. Det radioaktive peptidet injiseres deretter i pasienten, etterfulgt av ytterligere aminosyreoppløsning. Totalt varte behandlingsvarigheten i nesten 4 timer.
Under påfølgende behandlinger kan molekylære bildebehandlinger utføres for å observere hvor det injiserte radioaktive peptidet har kommet inn i kroppen, selv om disse ikke er obligatoriske.
Hva er fordelene med peptidreseptorradionuklidbehandling (PRRT)?
Peptidreseptor radionuklidterapi (PRRT) og andre molekylære terapier kan gi mer individualisert kreftbehandling fordi radiofarmasøytika kan justeres i henhold til pasientens unike biologiske egenskaper og svulstens molekylære egenskaper. Peptidreseptor radionuklidterapi (PRRT) anses også for å være en målrettet terapi, fordi radioaktive peptider har evnen til svært selektivt å ødelegge nevroendokrine tumorceller, samtidig som den begrenser normal vevseksponering for stråling. Derfor har peptidreseptor radionuklidterapi (PRRT) generelt relativt milde bivirkninger sammenlignet med kjemoterapi.
Peptidreseptorradionuklidterapi (PRRT) er en art med høy grad av effektivitet av behandlingsalternativene for neuroendokrin tumorkontroll av avansert, progressiv. Peptidreseptorradionuklidbehandling (PRRT) er ikke en kurativ behandling, men har vist seg å bidra til å lindre symptomer og forsinke sykdomsutviklingen.
Er peptidreseptorradionuklidterapi (PRRT) trygg?
Alle behandlinger, inkludert peptidreseptorradionuklidbehandling (PRRT), har bivirkninger og risiko. Du bør diskutere risikoen og fordelene med peptidreseptorradionuklidbehandling (PRRT) med behandlingsleverandøren din, samt andre behandlinger du vurderer. Basert på din medisinske historie, vil behandlingsleverandøren din hjelpe deg med å avgjøre om peptidreseptorradionuklidbehandling (PRRT) er ditt mest riktige valg. Sørg for å informere behandlingsleverandøren din om annen tidligere behandling du har mottatt, da dette spiller en viktig rolle i riktig bestemmelse av behandling og medisindosering.
Bivirkninger av peptidreseptorradionuklidterapi (PRRT)?
Peptidreseptorradionuklidbehandling (PRRT) tolereres veldig godt, men under aminosyreinfusjoner har pasienter ofte kvalme og oppkast (noen ganger veldig alvorlige). Dette krever behandling mot kvalme eller reduserer hastigheten på administrering av aminosyrer. På lengre sikt vil bivirkninger inkludere en konstant blodtelling. Samlet sett tolereres denne behandlingen godt av de fleste pasienter.
Hjemmehjelp
Det medisinske anlegget ditt vil gi deg veiledning for påfølgende behandling. Fordi en liten mengde strålebehandling kan forbli i kroppen, må pasientene gjennomgå annen behandling etter 1-2 dager etter å ha mottatt peptidreseptorradionuklidbehandling (PRRT). Fordi de resterende radionuklidene fjernes fra kroppen gjennom urin og avføring, er det viktig å opprettholde god toaletthygiene i denne perioden.
Hva er den nye utviklingen innen forskning på peptidreseptor radionuklidterapi (PRRT)?
Forskning på peptidreseptor radionuklidterapi (PRRT) er nå fokusert på å fullføre kliniske fase III-studier, og håper å få amerikansk FDA-godkjenning for indikasjonene kort tid etterpå. Pågående forskning inkluderer også forskning på disse applikasjonene:
• Bruk to peptider sammen
• Radioaktive peptider kombinert med andre cellegiftbehandlinger
• Gjentatt strålebehandling
• Øke antall indikasjoner for denne typen strålebehandling, inkludert andre sykdomsmål
• Annen bruk av radionuklid-peptid.
