eksperter fra KreftFaks kan hjelpe pasienter med å konsultere direkte med eksperter i store protonsentre for å avgjøre pasientenes egnethet for protonterapi. Samtidig kan de hjelpe pasienter med å vurdere tilstanden deres og velge andre behandlingsalternativer som kirurgi, kjemoterapi, immunterapi og biologisk celleterapi.
Professor Bachtiary, overlegen ved det tyske RPTC (Munich Proton Center) understreket en gang i vårt intervju at det er tre typer svulster som bør prioriteres til protonstrålebehandling. Den første er nasofaryngeal karsinom. Jeg tror at protoner kan oppnå helbredende effekter.
XKmed (med Kang Changrong) har valgt ut en rekke medisinske tilfeller med referanseverdi blant det store antallet tilfeller av nasofaryngeal kreft behandlet av protoner i utlandet, og sortert dem ut for pasienter og medisinsk fagpersonell.
Grunnleggende tilstand:
Sykdom: Nasofaryngeal cancer (tilbakefall)
Kjønn Mann
Alder: 52 år gammel
Utgivelsestid: Mai 2012
Første plass: høyre nasopharynx
Tumorspredning: den høyre bakre veggen i nasopharyngeal hulrom, invaderer høyre lange muskler, hodeskallebase, cavernøs sinus
Medisinsk historie og behandling:
To år etter avsluttet behandling i 2014 følte H plutselig diplopi i øvre høyre øye og nummenhet i høyre overleppe. Han ble undersøkt på nytt ved Vest-Kina-sykehuset ved Sichuan-universitetet og utførte en forbedret MR-skanning av nasofarynx og nakke, som viste nasopharynx. Kreften gjentar seg, og involverer hodeskallebunnen oppover.
På grunn av den store mengden strålebehandling som er gjort før og involveringen av hodeskallebasen, er det vanskelig for konvensjonell behandling innenlands å være effektiv lenger. H. desperat begynte å lete etter internasjonale behandlingsmetoder.
Han oppdaget en veldig avansert metode for behandling av kreft gjennom internett-protonterapi. Derfor fant H H Chang Kang Evergreen, en utenlands medisinsk institusjon som spesialiserer seg på protonterapi, og gjennomførte en foreløpig patologisk diagnose. Han mente at H var veldig egnet for protonbehandling.
Protonbehandling ble snart startet i september 2014, og nå har Mr. Hs nasofaryngeale lesjoner krympet, og oppfølgingsundersøkelser har vist svært gode behandlingsresultater.
Patologiske resultater:
Ikke-karatotisk plateepitelkarsinom
Immunhistokjemi:
PCK (-), P63 (+), S-100 ca. 25% (+); in situ hybridisering: EBER-kjerner (+)
Medisinsk historie og behandling:
18. mai 2012 - 5. juli 2012
33 ganger nasopharyngeal og nakke strålebehandling: 69.96Gy / 2.12Gy / 33F
Målområde for høyrisikoplan: 59.4Gy / 1.80Gy / 33F
Målområde for lavrisikoplan: 56.10Gy
Samtidig cellegift: 2 kurs karboplatin 150 mg, 3 kurs cetuximab. Erbitux 600 mg, 400 mg og 400 mg ble gitt henholdsvis 23. mai, 29. mai og 5. juni.
23. juli 2012 - 27. juli 2012
Supplerende strålebehandling for gjenværende lymfeknuter etter 5 ganger svelg: 10Gy / 5F
I begynnelsen av juli 2014 følte han ubehag i øvre høyre dobbeltsyn, nummenhet i høyre overleppe, ingen hodepine og ingen nakkemasse. MR-forbedret skanning, nasopharyngeal karsinom gjentok seg, og involverte hodeskallebasen oppover, og det ble ikke sett noen forstørrede lymfeknuter i nakken.
Proton Center i München, Tyskland:
23. september 2014 PET-CT
Rett nasopharyngeal karsinom dukket opp igjen, svulsten infiltrerte temporal bein og hodeskallebase, og utviklet seg mot den sentrale temporal lobe i hjernen, komprimere halspulsåren og høyre synsnerven og høyre mastoid effusjon.
GTV: tumorvolum etter PET-CT cellegift
CTV: GTV1 + initial tumor spredning
PTV: CTV1 + 3mm sikkerhetsavstand
2. oktober - 31. oktober 2014
Proton strålebehandling dose: PTV, 40 * 1.50Gy (RBE), to ganger daglig, med 6 timers mellomrom, total dose: 60.00Gy.
Samtidig ukentlig bruk av platina-cis-cellegift.
Toleranse under protonbehandling:
Diplopi, nedsatt hørsel på høyre side og nummenhet i høyre overleppe forverret seg. 1 grad radial erytem og strålingsmukositis dukket opp på øvre høyre kinn, og osteonekrose dukket opp på høyre side av den harde ganen. Samtidig cellegift ble godt tolerert, og bare noen gastrointestinale reaksjoner skjedde.
Sporing og sammenligning av inspeksjonsresultater (bilder) før og etter behandling:
5. februar 2015: Mucositis og strålebehandling erytem løst helt.
Den første gjennomgangen etter protonbehandling:
Sammenlignet med MR-forbedret skanning 28. januar 2015 sammenlignet med 1. august 2014, ble tumorvolumet i høyre nasopharyngeal vegg redusert, og det var ingen signifikant endring i resten. Det var ingen lymfadenopati mellom fascias i nakken, høyre otitis media og sphenoid bihulebetennelse.
Den første gjennomgangen etter protonbehandling 28. januar 2015 MR-forsterket skanning viste: størrelsen på den nasofaryngeale karsinom-svulsten ble noe redusert uten videre utvikling eller metastase
Pasienthistorie:
Mr. H er lege på et sykehus i Chengdu. Som doktorveileder har han en ypperlig akademisk akademisk bakgrunn, en vellykket karriere og en lykkelig familie. Det er en misunnelsesverdig mal for et lykkelig liv. Ting er imidlertid uforutsigbare. I mai 2012 følte jeg meg plutselig dårlig på høyre side av nesen og forstørrede lymfeknuter i øvre nakke. Jeg gikk til poliklinikken ved West China Hospital ved Sichuan University for en nasofaryngoskopi. Resultatene viste at vevet i den høyre svelgkrypten ble bulet, blodkarene ble utvidet og noen pseudomembraner ble lett berørt for å blø. Det ble ansett som nasopharyngeal carcinoma. Rapporten om biopsipatologi ble bekreftet å være: (høyre svelgkrypta) ikke-keratotisk plateepitelkarsinom. Immunfenotype: PCK (-), P63 (+), S-100 ca. 25% (+); in situ hybridisering: EBER-kjerner (+). MR og Pet-CT i hele kroppen ble diagnostisert som nasopharyngeal carcinoma med metastase til dype cervikale lymfeknuter (T2N1M0).
Etter innleggelse ble 33 bildestyrte intensitetsmodulerte strålebehandlinger utført, etterfulgt av to sykluser med strålebehandling og cellegift, og tre sykluser med målrettet terapi. Senere, på grunn av alvorlige reaksjoner av oropharyngeal slimhinne og systemisk ubehag, ble synkron cellegiftbehandling og målrettet behandling stoppet. Etter behandlingen ble MR av nasopharynx utført igjen, og lesjonen ble redusert. Imidlertid var det resterende lymfeknuter i bakre svelg og lymfeknuter i høyre nakkeområde IIb. Det ble besluttet å gi lokal push-behandling av parafaryngeale lesjoner i en dose på 1000 cGy / 5f. Gjennomgå regelmessig etter utslipp.
To år etter avsluttet behandling følte Mr. H plutselig dobbeltsyn i øvre høyre øye og nummenhet i høyre overleppe. Han ble undersøkt på nytt ved West China Hospital ved Sichuan University. Han gjennomgikk en forbedret MR-skanning av nasopharynx og nakke, som viste tilbakefall av nasopharyngeal cancer, involverer hodeskallen base oppover.
Mr. Hs oppfølgingsbehandlingsrapport
På grunn av den store mengden strålebehandling som er gjort før og involveringen av hodeskallebasen, er det vanskelig for konvensjonell behandling innenlands å være effektiv lenger. H. desperat begynte å lete etter internasjonale behandlingsmetoder.
Mr. H er en velkjent doktorgradslærer, Tao Li Man Tianxia, og studentene hans hjelper også til med å finne behandlingsteknikker over hele verden. En av studentene var i Beijing, og han oppdaget en svært avansert kreftbehandlingsmetode, protonterapi, gjennom Internett. Derfor fant H Chang Kang Evergreen, en utenlandsk medisinsk institusjon som spesialiserer seg på protonterapi, og utførte en foreløpig patologisk diagnose. Han mente at H var svært egnet for protonterapi.
Etter sammenligning og forståelse bestemte Mr. H seg for å velge RPTC Proton Center i München, Tyskland med avansert teknologi og høye kostnadsytelse for behandlere
t. Før jeg reiser, kommuniserer jeg med det ansvarlige personalet hver dag, inkludert stråledosen, sykehusets anbefalinger og klær, mat, hus og transport etter ankomst til Tyskland.
I september 2014 ankom Mr. H til Tyskland. Sammen med lokalt ansatte gjorde han seg først kjent med miljøet rundt, handlet gjerne, spiste mat og foretok en foreløpig medisinsk undersøkelse. Herr Hs fortvilelse og angst stilnet seg gradvis. Han sa: "Jeg har en følelse av å se lys i mørket." Etter tre dager med fysisk undersøkelse, en uke senere, var den presisjonsfikserte formen fullført og Mr. Hs protonterapireise begynte.
På grunn av kompleksiteten i Mr. Hs tilstand har en del av svulsten erodert synsnerven i høyre øye. Det tyske sykehuset har formulert en detaljert bestrålingsplan, totalt 40 bestrålinger, fem ganger i uken. Etter å ha mottatt flere protonbehandlinger, ga legene ved det tyske protonsenteret råd om de kunne kombineres med cellegift for å oppnå bedre resultater. Så Mr. H arrangerte et sykehus som spesialiserer seg på cellegift ved Proton Center. Med profesjonelt medisinsk utstyr og intim behandling følte Mr. H seg veldig komfortabel.
Etter behandlingen hadde H og hans kone en tur rundt i München og hadde en lykkelig fest med tyske venner. To måneder senere reiste H fra Tyskland og kom hjem. Nå lever han sunn og lykkelig.
