Rapporten av Kershena Liao fra Baylor College of Medicine i USA og bedre forstår prosessen med hode- og nakkeonkologer som vurderer å bytte til palliativ behandling, noe som kan bidra til å forbedre denne komplekse prosessen og forbedre pasientenes behandlingsprosess, livskvalitet og utfall. Leger overvurderer ofte den negative effekten av symptomer på livskvaliteten til pasienter med hode- og nakkekreft på grunn av hensyn til det kliniske forløpet til pasientene. Før kommunikasjonsproblemer oppstår, anbefales det å diskutere forventningene til pasientenes livskvalitet så raskt som mulig. (Otolaryngol Head Neck Surg. 2016, doi: 10.1177/0194599816667712)
Mange faktorer har påvirket avgjørelsen fra kreftkirurger i hode og nakke om å utføre lindrende behandling for pasienter med lokalt resekterbar sykdom, og disse faktorene er ikke helt forstått. På grunn av manglende veiledning om lindrende behandling, kan ikke lindrende behandlingstjenester utføres kontinuerlig og effektivt, noe som også vil gi forvirring og smertefull opplevelse for pasienter og deres familier.
Denne studien analyserte retrospektivt hvordan hode- og nakkekreftkirurger veide følgende faktorer under spesifikk klinisk praksis, inkludert: kliniske faktorer, personlige interne og eksterne faktorer, økonomiske faktorer og helsevesenet. Velg litteraturen knyttet til hospice og palliativ avgjørelse tatt av hode og nakke onkologer for en spesiell gjennomgang og analyse.
Resultatene viser at når man vurderer overgangen til palliativ behandling, er det fremdeles uklart hvordan hode- og nakkeonkologer påvirkes av pasientens autonomi og sosiale støttesystemer. Graden av pasientens autonomi og beslutningsrollen til familiemedlemmer og omsorgspersoner må diskuteres tydelig. Pasientens økonomiske og forsikringsmessige status vil påvirke beslutningen om hospiceomsorg. Mer forskning på de kliniske og etiske aspektene ved disse påvirkningsfaktorene er nødvendig.
Sykdomens yngre alder, spesialisering av kirurgi (sammenlignet med intensivomsorg) og arbeidsbakgrunnen til universiteter og / eller tertiære medisinske sentre er alle forbundet med økt vilje til å trekke seg fra livsstøtte. Mer forskning er nødvendig for å avgjøre om onkologer i hode og nakke også følger disse trendene.
I tillegg til religiøse og moralske trosfaktorer hindrer legens følelser (som sorg, selvskyld), forholdet til pasienten og manglende vilje til å frata pasienten deres ønsker alt kommunikasjon knyttet til lindrende behandling. Hode- og nakkekreftkirurger bør vurdere hvordan disse følelsesmessige faktorene påvirker deres kliniske beslutninger og hvordan man håndterer disse potensielle skjevhetene på en ansvarlig måte.
