Liela klīniskā pētījuma rezultāti liecina, ka blinatumomaba (Blincyto) pievienošana tādu cilvēku ārstēšanai akūta limfoblastiskā leikēmija (ALL) kuri ir remisijas stadijā, pat ja viņiem nav slimības pazīmju, var palīdzēt viņiem dzīvot ilgāk.
Pētījumā blinatumomaba lietošana kopā ar ķīmijterapiju lika cilvēkiem ar vēzi, kam bija iestājusies remisija, dzīvot daudz ilgāk nekā tiem, kuri saņēma tikai ķīmijterapiju, kas ir pašreizējā standarta ārstēšana. Pētījumā iesaistītajiem pacientiem bija ne tikai remisija, bet arī nebija nekādu vēža pazīmju. To sauc par to, kam minimālā atlikušā slimība (MRD)-negatīvs VISI.
Izmēģinājuma rezultāti tika parādīti Amerikas Hematoloģijas biedrības (ASH) ikgadējā sanāksmē Ņūorleānā 2022. gada decembrī.
In 2018, the Food and Drug Administration (FDA) cleared blinatumomabs to treat people with MRD-positive ALL who were in remission but still showed signs of cancer during follow-up tests. Even though recurrences after remission are always possible, people with MRD-positive ALL have a higher chance of their cancer coming back after their first treatment than those who do not have MRD.
ASH sanāksmē rezultāti tika parādīti cilvēkiem, kuriem nebija MRD pēc pirmajām zālēm.
3.5 gadus pēc pēcremisijas terapijas uzsākšanas 83% pacientu, kas tika ārstēti ar blinatumomabu un ķīmijterapiju, joprojām bija dzīvi, savukārt tikai 65% pacientu, kas tika ārstēti tikai ar ķīmijterapiju, joprojām bija dzīvi.
Blinatumomabs ir efektīvs arī MRD negatīviem ALL
B-cell ALL is the most common type of ALL in both adults and children. It is a type of asins vēzis that spreads quickly and is very dangerous. Chemotherapy is the standard treatment, and it often leads to remission. However, a lot of people get sick again, even if tests done after treatment show no signs of disease.
Imūnterapijas zāles ir pierādījušas zināmu solījumu kā līdzekli vēža ārstēšanai pēc tam, kad tas ir pārgājis remisijā, un samazina tā atkārtošanās risku.
Veids imūnterapiju called a bispecific T-cell engager (BiTE) is what blinatumomab is. It sticks to both T cells and cancer cells at the same time. This makes it easy for T cells to find and kill the cancer cell by bringing them closer together. The drug, which is given through an IV, has been shown to be more effective than chemotherapy at treating B-ALL that has come back in children and young adults who have already been treated for it.
Šis pētījums, ko vada ECOG-ACRIN Cancer Research Group ar NCI palīdzību, sākās 2013. gadā, lai noskaidrotu, vai blinatumomabs varētu palīdzēt cilvēkiem, kuriem tikko tika diagnosticēts B šūnu ALL.
Lai gan pētījumā kopumā piedalījās 488 cilvēki, ASH rezultāti bija tikai tiem 224 cilvēkiem, kuriem pēc parastajām sākotnējām ķīmijterapijas shēmām bija remisija un MRD bija negatīvs. Pacientiem papildus blinatumomabam tika nozīmēta vai nu vairāk ķīmijterapijas, vai tikai ķīmijterapija. Pēc tam visi subjekti saņēma ķīmijterapiju ik pēc sešiem mēnešiem 2.5 gadus. Dažiem cilvēkiem tika veikta arī kaulu smadzeņu transplantācija, ja ārsts to uzskatīja par vislabāko.
Blinatumomaba pievienošana ķīmijterapijai ne tikai uzlaboja vispārējo dzīvildzi, bet arī lika pacientiem dzīvot ilgāk bez vēža atkārtošanās, salīdzinot ar tiem, kuri saņēma tikai ķīmijterapiju.
Dr Litzow teica, ka nevienam no cilvēkiem, kuri lietoja blinatumomabu, nebija nekādu negaidītu blakusparādību. Dažas no visbiežāk sastopamajām blinatumomaba blakusparādībām ir drudzis, reakcija uz infūziju, galvassāpes, infekcijas, trīce un drebuļi.
