Kas ir MRD vēža ārstēšanā?
Measurable Residual Disease jeb MRD, ir nosaukums dažām vēža šūnām, kas paliek organismā pēc ārstēšanas vai tās laikā. Plūsmas citometrija, polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) vai nākamās paaudzes sekvencēšana ir ļoti jutīgas metodes, kas var atrast šīs vēža šūnas pat tad, ja standarta diagnostikas metodes, piemēram, attēlveidošanas skenēšana, nevar.
MRD uzraudzība ir ļoti svarīga, lai izlemtu, kā ārstēt dažādus asins vēža veidus, piemēram, akūta limfoblastiskā leikēmija (ALL), akūta mieloleikoze (AML), hroniska mieloleikoze (HML), limfomas un multiplā mieloma. Tas palīdz noskaidrot, cik liela ir iespējamība, ka kāds atgriezīsies, un to var izmantot, lai pēc vajadzības mainītu ārstēšanas plānus.
Ja kādam ir vēzis, tiek izmantota MRD pārbaude, lai noskaidrotu, cik labi ārstēšana darbojas, un palīdzētu plānot vairāk ārstēšanas veidu. Piemēram, ja MRD tiek konstatēts pēc pirmās ārstēšanas, tas var nozīmēt, ka vēzis slikti reaģē uz pašreizējo ārstēšanu un ir jāveic izmaiņas. Savukārt, ja pēc ārstēšanas MRD vairs netiek konstatēts, tas nozīmē, ka vēzis vairs neaug un ārstēšana darbojas.
Rezumējot, MRD ir svarīga ideja vēža ārstēšanā, jo tā palīdz noskaidrot, cik labi ārstēšana darbojas, un palīdz plānot turpmāko ārstēšanu. Ir nepieciešams sekot līdzi cilvēku izaugsmei ar dažāda veida asins vēzis un to var izmantot, lai uzminētu, cik liela ir iespējamība, ka vēzis atgriezīsies.
Jūs varētu vēlēties lasīt: CAR T-Cell terapija Ķīnā
Kā MRD tiek atklāts vēža slimniekiem?
Plūsmas citometrija, polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) vai nākamās paaudzes sekvencēšana ir ļoti specifiskas metodes, ko izmanto, lai atrastu Izmērāma atlikušā slimība (MRD) vēža slimniekiem. Tradicionālie vēža diagnostikas veidi var palaist garām ļoti nelielu skaitu vēža šūnu, ko šīs metodes var atrast. MRD pārbaude ir ļoti svarīga, lai izsekotu tam, cik labi darbojas vēža ārstēšana, un plānotu jaunas ārstēšanas metodes.
Cietos audzējos MRD identificēšana ir nepieciešama, lai atrastu pacientus, kuriem pēc operācijas joprojām ir bojājumi. Aptuveni 10 līdz 15 procenti šo pacientu ir jāpārbauda rūpīgāk. Ir ļoti svarīgi sekot līdzi MRD cilvēkiem ar asins vēzi, piemēram, VISS, AML, CML, limfomas un multiplā mieloma, lai ārsti varētu izdarīt izvēli par ārstēšanu un uzminēt, kā pacientam veiksies.
Kopumā MRD noteikšana vēža slimniekiem nozīmē modernu un jutīgu metožu izmantošanu, lai atrastu vēža šūnas, kuras, iespējams, nevar atrast ar vecākām metodēm. Šī izsekošana ir ļoti svarīga, lai noskaidrotu, cik labi ārstēšana darbojas un kādi citi terapeitiskie pasākumi būtu jāveic.
Kādas ir izplatītākās metodes, ko izmanto MRD noteikšanai vēža slimniekiem?
Daži izplatīti veidi, kā atrast Izmērāma atlikušā slimība (MRD) vēža slimniekiem ir:
1. Plūsmas citometrija: Šī metode aplūko parauga šūnu īpašības, lai atrastu patoloģiskas šūnas, kas varētu nozīmēt MRD klātbūtni.
2. Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR): PCR ir molekulāra metode, ko izmanto, lai atrastu un kopētu specifiskus DNS modeļus, kas ļauj zinātniekiem atrast nelielu daudzumu vēža šūnu paraugā.
3. Nākamās paaudzes sekvencēšana (NGS): NGS ir augstas caurlaidības sekvencēšanas rīks, kas var atrast ģenētiskas izmaiņas, kas saistītas ar vēzi. Tas palīdz atrast MRD ar augstu jutību un specifiskumu.
Šīs metodes ir ļoti svarīgas, lai uzraudzītu vēža slimniekus ārstēšanas laikā un pēc tās. Viņi palīdz noskaidrot, cik labi ārstēšana darbojās, uzminēt, kas notiks, un plānot papildu ārstēšanu.
Jūs varētu vēlēties lasīt: CAR T-Cell terapijas izmaksas Ķīnā
Kāda ir MRD nozīme CAR T šūnu terapijā?
Izmērāmā atlikušā slimība (MRD) ir ļoti svarīga sastāvdaļa CAR T šūnu terapija jo tas palīdz ārstiem noskaidrot, cik labi ārstēšana darbosies un kādus rezultātus sagaidīt. Pētījumi liecina, ka atbrīvojoties no MRD pēc CAR T-šūnu terapija var palielināt dzīvības iespēju, īpaši cilvēkiem, kuru MRD reakcija nebija tik laba, kā varētu būt. Pētnieki arī meklē MRD testus, lai prognozētu agrīnu recidīvu un noskaidrotu, cik labi ārstēšana darbojas pēc tam CAR T-šūnu terapija.
Attiecībā uz akūtu limfoblastisku leikēmiju (ALL) MRD ir kļuvusi par svarīgu marķieri, lai prognozētu pētījumu rezultātus un noskaidrotu, kurš ir pakļauts riskam, jo īpaši, ja runa ir par CAR T-šūnu ārstēšanu. Pozitīva MRD pārbaude pirms transplantācijas ir saistīta ar labākiem klīniskiem rezultātiem CAR-T terapijā, kam sekoja haploidentiska hematopoētisko cilmes šūnu transplantācija recidivējošas vai refraktāras akūtas limfoblastiskas leikēmijas gadījumā. Tas parāda, cik svarīga ir MRD pārbaude veiksmīgai ārstēšanai.
Kopumā MRD novērtējums ir svarīga sastāvdaļa CAR T šūnu terapija jo tas palīdz ārstiem izsekot ārstēšanas reakcijām, paredzēt recidīvu un pielāgot ārstēšanas plānus, lai iegūtu vislabākos rezultātus katram pacientam.
Jūs varētu vēlēties lasīt: CAR T-šūnu terapija multiplās mielomas ārstēšanai Ķīnā
Vai pirms CAR T šūnu terapijas MRD ir negatīvs?
Atbrīvošanās no MRD ir svarīga pirms CAR T šūnu terapijas, jo ir pierādīts, ka tā uzlabo pacientu rezultātus un izdzīvošanas rādītājus. Pētījumi liecina, ka CAR-T terapija var veiksmīgi atbrīvoties no MRD un palielināt izdzīvošanu cilvēkiem, kuru MRD reakcija nav tik laba, kā varētu būt. Arī negatīvs MRD tests pirms transplantācijas ir saistīts ar labākiem klīniskiem rezultātiem CAR-T terapijā akūtai limfoblastiskai leikēmijai, kas ir recidivējusi vai pārstājusi reaģēt uz ārstēšanu. Turklāt, ja MRD paliek vai atgriežas pēc ārstēšanas, tas var palīdzēt ārstiem uzminēt, kad B-šūnu akūtas limfoblastiskas leikēmijas pacientiem būs vēl viens recidīvs. Mielomas gadījumā agrīna kaulu smadzeņu MRD stāvokļa noteikšana ir labs izdzīvošanas rādītājs CAR-T terapijā. Tātad, iegūt negatīvu MRD iepriekš CAR T šūnu terapija ir liela daļa, lai uzlabotu ārstēšanu un uzlabotu pacientu rezultātus.
