Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the audzējs cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
Pašlaik visefektīvākā neiroendokrīno audzēju ārstēšana pasaulē ir peptīdu receptoru radionuklīdu terapija (PRRT). Šis ir amerikāņu ārsta raksts par peptīdu receptoru radionuklīdu terapiju:
Kas ir peptīdu receptoru radionuklīdu terapija (PRRT)?
Kas ir peptīdu receptoru radionuklīdu terapija (PRRT) un kā tā darbojas?
Peptīdu receptoru radionuklīdu terapija (PRRT) ir ar molekulāri saistīta terapija (saukta arī par radioizotopu terapiju), ko lieto specifisku vēža veidu, ko sauc par neiroendokrīno ļaundabīgo audzēju vai neiroendokrīno audzēju (neiroendokrīno audzēju), ārstēšanai. Peptīdu receptoru radionuklīdu terapija (PRRT) tiek pētīta arī kā prostatas un aizkuņģa dziedzera audzēju ārstēšana.
Peptīdu receptoru radionuklīdu terapijā (PRRT) proteīns (vai peptīds), ko sauc par šūnu mērķēšanu, ko sauc par oktreotīdu, apvienojumā ar nelielu radioaktīvā materiāla vai radionuklīda devu, rada īpaša veida radiofarmaceitisko preparātu, ko sauc par radioaktīvo peptīdu. Injicējot pacienta asinsritē, šī radioaktivitāte iekļūst neiroendokrīno audzēja šūnās un piestiprinās pie tām, nodrošinot vēža bojājumam lielas devas staru terapiju.
Lielākajā daļā neiroendokrīno audzēja šūnu bagātināšanai (ko sauc par pārmērīgu ekspresiju) ir liels skaits īpašu virsmas receptoru veidu - šis proteīns tiek izplatīts uz šūnas virsmas - ķermenim piestiprinātu hormonu sauc par augšanas hormona inhibējošo faktoru. Oktreotīds ir laboratorijā sintezēts hormons, kas pievienots neiroendokrīna audzēja augšanas hormona inhibējošā faktora receptoram. Peptīdu receptoru radionuklīdu terapijā (PRRT) oktreotīds kopā ar radionuklīdu itrija-90 (Y-90) un lutēcija 177 (Lu-177) terapeitiskām devām ir visbiežāk izmantotais radionuklīds.
Kādas slimības var ārstēt, izmantojot peptīdu receptoru radionuklīdu terapiju (PRRT)?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including karcinoīdie audzēji, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
Peptīdu receptoru radionuklīdu terapija (PRRT) ir iespēja pacientiem:
• Pacientam ir progresējoši un / vai progresējoši neiroendokrīni audzēji
• Pacienti, kuri nav piemēroti operācijai
• Pacienta simptomi nereaģē uz citiem medikamentiem
Peptīdu receptoru radionuklīdu terapijas (PRRT) galvenais mērķis ir palīdzēt mazināt simptomus, apturēt vai aizkavēt audzēja progresēšanu un uzlabot vispārējo izdzīvošanu.
Kā darbojas peptīdu receptoru radionuklīdu terapija (PRRT)?
Atkarībā no ārstējamā vēža veida un ārstēšanas iekārtas, kas ievieš ārstēšanas procesu, pacienti var saņemt līdz 10 cikliem peptīdu receptoru radionuklīdu terapijas (PRRT), kas atdalīti 2-3 mēnešu laikā. Atkarībā no ieviestās radionuklīdu terapijas un vietējiem noteikumiem šo procedūru var izmantot kā ambulatoro ārstēšanas procedūru, vai arī tā var prasīt dažas dienas ilgu ārstēšanos slimnīcā.
Katra terapija ar peptīdu receptoru radionuklīdiem (PRRT) sākas, kad aminoskābes tiek viegli injicētas intravenozi, lai pasargātu pacienta nieres no radiācijas. Pēc tam pacientam injicē radioaktīvo peptīdu, kam seko papildu aminoskābju šķīdums. Kopumā ārstēšanas ilgums ilga gandrīz 4 stundas.
Turpmāko ārstēšanas laikā var veikt molekulārās attēlveidošanas skenēšanu, lai novērotu, kur injicētais radioaktīvais peptīds ir nonācis ķermenī, lai gan tas nav obligāti.
Kādas ir peptīdu receptoru radionuklīdu terapijas (PRRT) priekšrocības?
Peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) and other molecular therapies can provide more individualized cancer treatment because radiopharmaceuticals can be adjusted according to the patient’s unique biological characteristics and the molecular characteristics of the tumor. Peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) is also considered to be a mērķtiecīga terapija, because radioactive peptides have the ability to highly selectively destroy neuroendocrine tumor cells, while limiting normal tissue exposure to radiation. Therefore, in general, peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) has relatively mild side effects compared to chemotherapy.
Peptīdu receptoru radionuklīdu terapija (PRRT) ir suga ar augstu efektivitātes pakāpi progresējošas, progresējošas neiroendokrīno audzēju kontroles iespēju ārstēšanā. Peptīdu receptoru radionuklīdu terapija (PRRT) nav ārstnieciska terapija, taču ir pierādīts, ka tā palīdz mazināt simptomus un aizkavēt slimības progresēšanu.
Vai peptīdu receptoru radionuklīdu terapija (PRRT) ir droša?
Visām ārstēšanas metodēm, ieskaitot peptīdu receptoru radionuklīdu terapiju (PRRT), ir blakusparādības un riski. Jums jāapspriež peptīdu receptoru radionuklīdu terapijas (PRRT) riski un ieguvumi ar ārstniecības pakalpojumu sniedzēju, kā arī visas citas ārstēšanas iespējas, kuras jūs apsverat. Pamatojoties uz medicīnisko vēsturi, ārstniecības persona palīdzēs jums izlemt, vai peptīdu receptoru radionuklīdu terapija (PRRT) ir jūsu pareizākā izvēle. Noteikti informējiet ārstniecības personu par jebkuru citu iepriekš saņemtu ārstēšanu, jo tam ir svarīga loma pareizā ārstēšanas un zāļu devas noteikšanā.
Peptīdu receptoru radionuklīdu terapijas (PRRT) blakusparādības?
Peptīdu receptoru radionuklīdu terapija (PRRT) pati par sevi ir ļoti labi panesama, taču aminoskābju infūzijas laikā pacientiem bieži ir slikta dūša un vemšana (dažreiz ļoti smaga). Tam nepieciešama anti-nelabuma ārstēšana vai aminoskābju ievadīšanas ātruma palēnināšana. Ilgtermiņā blakusparādības ietvers pastāvīgu asins analīzi. Kopumā lielākā daļa pacientu šo ārstēšanu labi panes.
Aprūpe mājās
Jūsu medicīnas iestāde sniegs jums norādījumus par turpmāko ārstēšanu. Tā kā ķermenī var palikt neliels daudzums staru terapijas, pēc 1-2 dienām pēc peptīdu receptoru radionuklīdu terapijas (PRRT) saņemšanas pacientiem jāveic cita ārstēšana. Tā kā atlikušie radionuklīdi tiek izvadīti no ķermeņa ar urīnu un izkārnījumiem, šajā periodā ir svarīgi uzturēt labu tualetes higiēnu.
Kādi ir jauni sasniegumi peptīdu receptoru radionuklīdu terapijas (PRRT) izpētē?
Peptīdu receptoru radionuklīdu terapijas (PRRT) pētījumi tagad ir vērsti uz III fāzes klīnisko pētījumu pabeigšanu, un drīz pēc tam cer saņemt ASV FDA apstiprinājumu savām indikācijām. Pašreizējā izpēte ietver arī pētījumus par šiem lietojumiem:
• Izmantojiet divus peptīdus kopā
• Radioaktīvie peptīdi kombinācijā ar citām ķīmijterapijas procedūrām
• Atkārtota staru terapijas lietošana
• Palielināt indikāciju skaitu šāda veida staru terapijai, tostarp citiem slimības mērķiem
• Cita radionuklīdu-peptīdu kopīga lietošana.
