Уйку безинин рагы: диагностика
Эгерде дарыгер кимдир бирөөнүн уйку безинин рагы бар деп шектенсе, алгач оорулуунун тарыхын, үй-бүлөлүк тарыхын сурап, оорунун белгилерин текшерет. Төмөнкү тесттер уйку безинин рагын аныктоо үчүн колдонулушу мүмкүн.
Жалпы тест
1. Медициналык кароо
Дарыгер териңизди жана көзүңүздү текшерет, анын сары түсү бар же жокпу, бул сарыктын белгиси.
Асцит деп аталган курсактагы суюктуктун анормалдуу топтолушу рактын дагы бир белгиси болушу мүмкүн.
2. Кан анализи
Дарыгерлер билирубиндин жана башка заттардын анормалдуу деңгээлин текшерүү үчүн кан үлгүлөрүн ала алышат.
CA19-9 шишик маркер болуп саналат. CA19-9 көбүнчө уйку безинин рагы менен ооруган бейтаптарда жогору, бирок CA 19-9 уйку безинин рагын аныктоо үчүн индикатор катары колдонулбашы керек, анткени CA 19-9дун жогорку деңгээли башка оорулардын да белгиси болушу мүмкүн. Мисалы, панкреатит, боор циррозу жана жалпы өт каналынын тоскоолдугу кирет.
3. Сүрөттү текшерүү
Сүрөттөлгөн изилдөө дарыгерге рактын кайсы жерде экенин жана анын уйку безинен дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткендигин билүүгө жардам берет.
Компьютердик томография (КТ же CAT).
Позитрондук эмиссиялык томография (ПЭТ) сканерлөө же PET-КТ сканерлөө.
Ultrasound
Эндоскопиялык УЗИ (EUS)
Эндоскопиялык дарга cholangiopancreatography (ERCP)
Перкутандык трансбоор холангиографиясы (PTC)
Биопсия жана ткандарды изилдөө
Клеткаларды аспирациялоо үчүн уйку безине сайылган ичке ийнелерди колдонуу менен ичке ийне аспирациясы (FNA).
4. Шишиктин молекулярдык аныктоосу
Дарыгер ар кандай биомаркерлерди табуу үчүн шишик же кан үлгүлөрү боюнча лабораториялык изилдөөлөрдү сунуш кылышы мүмкүн. Биомаркерлер белгилүү рактарга мүнөздүү белоктор жана гендер болуп саналат жана бул тесттердин натыйжалары дарылоо чечимдерин туура аныктоого жардам берет.
Уйку безинин рагы: стадиясы
Уйку безинин рагын аныктоонун кеңири таралган ыкмасы - аны 4 категорияга бөлүү: аны хирургиялык жол менен алып салууга болобу жана кайсы жерде таралышына жараша.
Резекциялануучу уйку безинин рагы
Бул уйку безинин рагын хирургиялык жол менен алып салууга болот. Шишик уйку безинде гана болушу мүмкүн же анын сыртында болушу мүмкүн, бирок ал бул аймакта маанилүү артерия же венага чейин өсө элек. Шишиктин уйку безинен тышкары жайылып кеткендигине эч кандай далил жок. Бейтаптардын болжол менен 10% дан 15% га чейин диагноз коюлганда ушул этапта болот.
Чек ара резектациялык уйку безинин рагы
Биринчи диагноз койгондо хирургиялык жол менен алып салуу кыйын же мүмкүн эмес болушу мүмкүн болгон, бирок химиотерапия жана/же нур терапиясынан кийин шишик алгач кыскартылышы мүмкүн, андан кийин шишикти хирургиялык жол менен кийинчерээк алып салууга болот, маргиналдык рак клеткалары терс, маргиналдык терс көзгө көрүнбөйт дегенди билдирет. Рак клеткалары артта калат.
Жергиликтүү өнүккөн уйку безинин рагы
Бул түрдөгү жабыркоо дагы эле уйку безинин айланасында жайгашкан, бирок ал жакын жердеги артерия же тамырга же жакын органга өсүп кеткендиктен, аны хирургиялык жол менен алып салуу мүмкүн эмес. Бирок денеде кандайдыр бир аралыкка жылганына эч кандай белги жок. Ооругандардын 35% дан 40%га чейин диагноз коюлган учурда ушул этапта болот.
Метастаздык уйку безинин рагы
Шишик уйку безинен, мисалы, боордон же ичтин алыскы бөлүгүнө жайылган. Бейтаптардын болжол менен 45% дан 55% га чейин диагноз коюлганда ушул этапта болот.
ТНМди коюу
Дарыгерлер көбүнчө операцияга мүмкүн болгон уйку безинин рагы менен ооруган бейтаптарды стадиялоо үчүн TNM системасын колдонушат. Уйку безинин рагы менен ооругандардын көбү операция жасай алышпайт. Ошондуктан, TNM системасы башка рак сыяктуу бардык уйку безинин рактарына колдонулбайт.
0-этап: рактын ордунда болгон карциномага тиешелүү, рак түтүкчөдөн чыга элек (Tis, N0, M0).
IA этап: уйку безинин шишиги 2 см же андан кичине жана лимфа түйүндөрүнө же дененин башка бөлүктөрүнө тараган эмес (T1, N0, M0).
IB стадиясы: уйку безинин шишиги 2 смден чоң жана лимфа бездерине же дененин башка бөлүктөрүнө тараган эмес (T2, N0, M0).
IIA этап: шишик уйку безинен тышкары, бирок шишик жакын жердеги артерияларга же веналарга тараган эмес жана лимфа бездерине же дененин башка бөлүктөрүнө тараган эмес (T3, N0, M0).
IIB стадиясы: жакын жердеги артерияларга же веналарга жайылбаган, бирок лимфа бездерине жайылып, дененин башка бөлүктөрүнө жайылбаган ар кандай өлчөмдөгү шишик (T1, T2 же T3; N1; M0)
III этап: шишик жакын жердеги артерияларга, веналарга жана/же лимфа бездерине жайылып, бирок дененин башка бөлүктөрүнө тараган эмес (T4, N1, M0).
IV этап: дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткен ар кандай шишик (кандай болбосун T, каалаган N, M1).
Рецидив: Кайталанган рак - бул дарылоодон кийин калыбына келген рак. Эгер рак кайра кайталанса, анын кайталануу даражасын түшүнүү үчүн дагы бир тестирлөө болот. Бул тесттер жана сканерлер, адатта, баштапкы диагноз учурунда жасалган нерсеге окшош.
Уйку безинин рагы: дарылоо жолдору
Уйку безинин рагын дарылоонун эң кеңири таралган варианттары төмөндө келтирилген. Уйку безинин рагын дарылоонун азыркы варианттары хирургия, нурлануу терапиясы, химиотерапия жана максаттуу терапия болуп саналат. Дарылоо параметрлери жана сунуштар бир нече факторлорго, анын ичинде рактын түрү жана стадиясына, мүмкүн болуучу терс таасирлерге, пациенттин каалоосуна жана жалпы ден соолугуна жараша болот.
Уйку безинин рагы канчалык эрте аныкталса, ийгиликтүү айыгуунун деңгээли ошончолук жогору болот. Бирок, активдүү дарылоо өнүккөн уйку безинин рагы менен ооруган бейтаптардын оорусун көзөмөлдөөгө жардам берип, алардын узак жашашына жардам берет.
Уйку безиндеги рак хирургиясы
Хирургдар уйку безинин шишигинин жайгашкан жерине жана өлчөмүнө жараша уйку безинин баарын же бир бөлүгүн алып салышат жана шишиктин айланасындагы соо кыртыштын аймагы көп учурда алынып салынат. Операциянын максаты - "таза кырга" ээ болуу, бул операциянын четине баруу дегенди билдирет, дени сак кыртыштан башка, рак клеткалары жок.
Тилекке каршы, уйку безинин рагы менен ооругандардын 20%га жакыны гана операция жасай алат, анткени уйку безинин рагынын көпчүлүгү диагноз коюлган учурда метастазга ээ болгон. хирургия биринчи тандоо эмес болсо, сиз жана сиздин дарыгер башка дарылоо ыкмалары жөнүндө сүйлөшөт.
Уйку безинин рак хирургиясы нур терапиясы жана/же химиотерапия менен бирге колдонулушу мүмкүн. Нур терапиясы жана химиотерапия, адатта, хирургиялык кийин берилет жана адъювант терапия деп аталат. Шишикти кичирейтүү үчүн хирургиялык операцияга чейин жасалган химиотерапия жана радиотерапия неоадъюванттык терапия деп аталат. Бул дарылоо хирургиялык алдында берилген болсо, шишик, адатта, хирургиялык алдында калыбына келтирүү керек.
Хирургдар операциянын максатына жараша ар кандай операцияларды жасай алышат:
Laparoscopy
Хирург рактын курсактын башка бөлүктөрүнө жайылып кеткендигин билүү үчүн лапароскоп менен баштоону тандашы мүмкүн. Эгерде ал буга чейин метастаздуу болсо, негизги шишикти хирургиялык алып салуу сунушталбайт.
Уйку безинин шишигин хирургиялык алып салуу
Хирургиянын ыкмасы шишик уйку безинде жайгашкан жерине жараша болот жана операциянын бир бөлүгү катары жакынкы лимфа бездери алынып салынат.
Эгерде рак уйку безинин башында гана болсо, хирург Уиппл операциясын жасай алат, бул операцияда хирург башты жана ичке ичегини, өт каналынын бир бөлүгүн жана уйку безинин ашказанын алып, анан кайра бириктирет. тамак сиңирүү трактынын жана өт каналынын системасы.
Рак уйку безинин куйругунда болсо, кеңири таралган операция - дисталдык панкреэктомия. Бул операцияда хирург уйку безинин куйругун, уйку безинин тулкусун жана көк боорун алып салат.
Эгерде рак уйку безине жайылып кетсе же уйку безинин көп жерлеринде жайгашкан болсо, жалпы панкреэктомия талап кылынышы мүмкүн. Панкреатэктомия — уйку безинин бүтүндөй бөлүгүн, ичке ичегинин бир бөлүгүн, ашказандын бир бөлүгүн, жалпы өт каналын, өт баштыкчасын жана көк боорду алып салуу.
Операциядан кийин бейтап ооруканада бир нече күн болушу керек жана бир айга жакын үйдө эс алышы керек. Хирургиянын терс таасирлери операциядан кийинки алгачкы күндөрү чарчоо жана ооруну камтыйт. башка терс таасирлери менен шартталган
уйку безин алып салуу тамак сиңирүү жана диабет кирет.
Уйку безинин рак оорусунда радиациялык терапия
Радиациялык терапия рак клеткаларын жок кылуу үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын же башка бөлүкчөлөрдү колдонот. Нур терапиясынын эң кеңири таралган түрү тышкы нурлануу терапиясы деп аталат, ал денеден тышкары аппараттан берилген нурлануу.
Сырткы нур терапиясы уйку безинин рагы үчүн нур терапиясынын эң көп колдонулган түрү болуп саналат. Нурлануу менен дарылоо пландары (пландары) адатта белгилүү бир убакыттын ичинде дарылоонун белгилүү бир саны менен берилет.
нур терапиясы ар кандай ыкмалары бар:
Салттуу нур терапиясы да кадимки же стандарттуу нур терапиясы деп аталат. Ага 5-6 жума бою күн сайын нур терапиясынын төмөнкү дозасы берилет.
Стереотактикалык радиотерапия (SBRT) же кибер бычак
Стереотактикалык нур терапиясы (SBRT) же кибер бычак менен кыска мөөнөткө, адатта, болжол менен 5 күнгө чейин күн сайын дарылоонун жогорку дозасы берилиши мүмкүн. Бул локализацияланган жараларды дарылоону камсыз кыла турган жана азыраак дарылоону талап кылган нур терапиясынын жаңы түрү. Бул ыкманы уйку безинин рагын дарылоодо тажрыйбасы жана тажрыйбасы бар адистештирилген радиотерапия борборлорунда гана колдонсо болот.
Уйку безинин рагына химиотерапия
Химиотерапия, адатта, нурлануу терапиясы менен бир убакта берилет, анткени ал нурлануу сезими деп аталган нурлануу терапиясынын таасирин күчөтүшү мүмкүн. Химиотерапия менен радиотерапияны айкалыштырып колдонуу шишикти кичирейтип, дарыгерге операция жолу менен шишикти кайрадан алып салууга жардам берет. Бирок, нур терапиясы менен бир убакта колдонулганда, химиотерапиянын дозасы, адатта, жалгыз химиотерапияга караганда төмөн.
Нурлануу терапиясы уйку безинин рагынын кайталануу же кайра өсүү мүмкүнчүлүгүн азайтууга жардам берет, бирок ал бейтапты узарта алабы же жокпу, дагы эле көптөгөн белгисиздиктер бар.
Нур терапиясынын терс таасирлери чарчоо, жумшак тери реакциялары, жүрөк айлануу, ашказан жана диареяны камтышы мүмкүн. Дарылоодон кийин терс таасирлердин көбү жок болот.
химиотерапия
Химиотерапия рак клеткаларынын өсүү жана бөлүнүү жөндөмдүүлүгүн алдын алуу менен жок кылуу үчүн дарыларды колдонот.
Бейтаптар бир эле учурда 1 дарыны же ар кандай дарылардын комбинациясын ала алышат. Төмөнкүлөр уйку безинин рагына каршы АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан бекитилген дарылар болуп саналат:
Капецитабин (Xeloda)
Erlotinib (Tarceva)
Фторурацил (5-FU)
Гемцитабин (Гемзар)
Иринотекан (Камптосар)
Фолий кислотасы (Wellcovorin)
Паклитаксел (Абраксан)
Нанолипосома иринотекан (Onivyde)
Оксалиплатин (элоксатин)
Эки же андан көп дары-дармектер чогуу колдонулганда, адатта, көбүрөөк терс таасирлери бар. Дары-дармектерди айкалыштыруу терапиясы, адатта, жакшы физикалык абалы бар бейтаптар үчүн эң жакшы жана өздөрүнө кам көрө алышат.
Кайсы дары-дармектердин комбинациясын колдонуу онкологиялык борбордон, өзгөчө онкологдун дары менен болгон тажрыйбасынан, ошондой эле ар кандай терс таасирлерден жана пациенттин жалпы ден соолугунан көз каранды. Уйку безинин рагы үчүн химиотерапия убакыт боюнча төмөнкүдөй түрлөргө бөлүнөт:
Биринчи катардагы химиотерапия
Бул, адатта, жергиликтүү өркүндөтүлгөн же метастаздык уйку безинин рагы менен ооруган бейтаптар үчүн биринчи дарылоону билдирет.
Экинчи катардагы химиотерапия
Биринчи катардагы дарылоо натыйжа бербесе же дарыга туруктуулук рактын өсүшүн көзөмөлдөй албаса, рак чыдамдуу рак деп аталат. Биринчи катардагы дарылоо кээде такыр натыйжа бербейт жана дары-дармекке туруктуулук деп аталат. Бул учурда оорулуунун жалпы ден соолугу жакшы болсо, оорулуу башка дарылар менен дарылоодон пайда көрө алат. Учурдагы негизги уйку безинин рагы боюнча изилдөөлөр, негизинен, экинчи катардагы дарылоочу дарыларды, ошондой эле үчүнчү катардагы дарыларды жана башка дарылоочу дарыларды иштеп чыгууга багытталган, алардын айрымдары чоң үмүт көрсөткөн.
Стандарттуу эмес дарылоо
Стандарттуу эмес дарылоо колдонулган дары-дармек FDA тарабынан бекитилген дарылоонун көрсөткүчү эмес экенин билдирет, бул FDA панкреатикалык ракка каршы дары-дармекти жактырбаганын билдирет, бул препараттын колдонуу нускамаларынан айырмаланат. Мисалы, эгерде сиздин дарыгериңиз уйку безинин рагын дарылоо үчүн эмчек рагы үчүн гана уруксат берилген дарыларды колдонгусу келсе. Азыркы учурда, дарыгерлер дары башка оору үчүн натыйжалуу болушу мүмкүн олуттуу далилдер болгондо гана сунуш кылат. Бул далилдер буга чейин жарыяланган изилдөөлөрдү, уланып жаткан изилдөөлөрдүн келечектүү натыйжаларын же шишиктин генетикалык тестирлөөнүн натыйжаларын камтышы мүмкүн.
Химиотерапиянын терс таасирлери
Химиотерапиянын терс таасирлери бейтаптардын кайсы дарыларды алганына жараша болот, бирок бардык бейтаптар бирдей терс таасирлерге ээ боло бербейт. Терс таасирлери табитти жоготуу, жүрөк айлануу, кусуу, диарея, ичеги-карын оорулары, afthous жаралар жана чачтын түшүшүн камтышы мүмкүн. Химиотерапия алган адамдар химиотерапиядан улам лейкоциттерге, эритроциттерге жана тромбоцитопенияга көбүрөөк чалдыгышат жана инфекцияга, кандын токтоп калышына жана кан агууга жакын болушат.
Уйку безинин рагы үчүн колдонулган кээ бир дарылар да белгилүү бир терс таасирлери менен байланыштуу. Мисалы, капецитабин алаканга жана таманга кызарып, дискомфортту жаратышы мүмкүн. Бул абал кол-бут синдрому деп аталат. Оксалиплатин манжалардын жана буттун манжаларынын уйкусун жана кычышуусун алып келиши мүмкүн жана перифериялык нейропатия деп аталат. Перифериялык нейропатия да паклитакселдин терс таасири болуп саналат. Бул терс таасирлер, адатта, дарылоонун ортосунда жана дарылоо аяктагандан кийин жок болот, бирок кээ бир симптомдор узакка созулуп, дарылоо уланган сайын начарлашы мүмкүн.
Химиотерапиянын негизги билимдерин түшүнүү жана дарылоого даярдануу. Ракты дарылоо үчүн колдонулган дары-дармектер дайыма бааланып турат. Дарыгер менен сүйлөшүү, адатта, сизге жазылган дарыны, анын максатын жана анын мүмкүн болуучу терс таасирлерин же башка дарылар менен өз ара аракеттенүүсүн түшүнүүнүн эң жакшы жолу болуп саналат. Издөө мүмкүн болгон дары базасын колдонуу менен рецепт боюнча жазылган дарыларыңыз тууралуу көбүрөөк билиңиз.
Максаттуу дарылоо терапиясы
Максаттуу терапия рактын өсүшүнө жана жашап кетишине өбөлгө түзгөн рактын өзгөчө гендерине, белокторуна же кыртыш чөйрөсүнө дарылоо. Бул дарылоо дени сак клеткалардын зыянын азайтуу менен бирге рак клеткаларынын өсүшүн жана жайылышын алдын алат.
Акыркы изилдөөлөр бардык шишиктердин бирдей максатка ээ эмес экенин көрсөттү. Эң натыйжалуу дарылоону табуу үчүн, дарыгер шишиктеги гендерди, белокторду жана башка факторлорду аныктоо үчүн шишиктин генетикалык тестин жүргүзүшү мүмкүн. Бул дарыгерлерге ар бир бейтап үчүн эң натыйжалуу дарылоону жакшыраак табууга жардам берет.
Erlotinib өнүккөн уйку безинин рагы менен ооруган бейтаптарды дарылоодо гемцитабин менен бирге колдонуу үчүн FDA тарабынан бекитилген. Эрлотиниб рактын өсүшүнө жана жайылышына жардам берген анормалдуу протеиндин эпидермалдык өсүү факторунун рецепторунун (EGFR) ролун бөгөттөй алат. Эрлотинибдин терс таасирлерине безеткилер кирет.
Метастатикалык уйку безинин рагын дарылоо
Рак өзүнүн негизги жеринен дененин башка бөлүгүнө жайылып кетсе, дарыгерлер аны метастаздуу рак деп аташат. Мындай болуп калса, дарылоо тажрыйбасы бар дарыгер менен сүйлөшүү жакшы идея. Ар кандай дарыгерлер мыкты стандарттуу дарылоо планы боюнча ар кандай пикирге ээ болушу мүмкүн. Мындан тышкары, клиникалык сыноолорго катышуу тандоо болушу мүмкүн.
Уйку безинин метастаздуу рагын дарылоо планы жогоруда айтылган дарылоонун айкалышын камтышы мүмкүн жана дарылоо планы көбүнчө пациенттин ден соолугуна жана каалоосуна жараша болот.
Биринчи катардагы дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:
Химиотерапиянын фторурацил, лейковорин, иринотекан жана оксалиплатин менен айкалышы FOLFIRINOX деп аталат.
Гемцитабин плюс паклитаксел FOLFIRINOX алган бейтаптар үчүн биринчи катардагы дарылоо же экинчи катардагы дарылоо катары колдонулат.
Экинчи катардагы дарылоо төмөнкү ыкмаларды камтыйт. Булар көбүнчө оорунун күчөшү же биринчи катардагы дарылоо учурунда катуу терс таасирлери бар бейтаптарда колдонулат.
Буга чейин гемцитабин менен паклитакселди алган бейтаптар үчүн фторурацил менен иринотекан же оксалиплатиндин айкалышы мүмкүн болгон тандоо. Физикалык абалы начар бейтаптар үчүн
ns бир нече дарыларды кабыл ала албайт, капецитабин азыраак терс таасирлери бар вариант.
FOLFIRINOX алган бейтаптар үчүн гемцитабинди камтыган режим, мисалы, гемцитабиндин жалгыз же паклитаксел менен айкалышы ылайыктуу вариант.
Уйку безинин рагы: изилдөө
Дарыгерлер уйку безинин рагын дарылоо, уйку безинин рагын кантип алдын алуу, аны натыйжалуу дарылоо жана бейтаптарга кантип эң жакшы жардам көрсөтүү керектиги тууралуу көбүрөөк билүү үчүн катуу иштеп жатышат.
Генетика жана молекулярдык изилдөөлөр
Рак оорусунда бузулган же анормалдуу гендер клетканын көзөмөлсүз өсүшүнө алып келиши мүмкүн. Көптөгөн жаңы илимий жетишкендиктер бузулган гендерди жана белокторду аныктоого, аларды оңдоого же уйку безинин рагын дарылоо үчүн өзгөртүүгө негизделген.
Ар кандай молекулярдык ыкмалар (мисалы, ДНК секвенциясы жана мутация анализи) азыр генетикалык өзгөрүүлөрдү издөө үчүн уйку безинин шишигинин үлгүлөрүн талдоо үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул анализдер азыр кан үлгүлөрүндө да жүргүзүлүшү мүмкүн, анткени жаңы технология кандагы шишик ДНКсын чогултууга жана анализдөөгө мүмкүндүк берет. Дарыгерлер генетикалык тестирлөө маалыматынын негизинде уйку безинин рагын дарылоо үчүн жаңы дарыларды таба алышат.
Уйку безинин рагына иммунотерапия
Иммунотерапия организмдин рак оорусуна каршы табигый коргонуу жөндөмдүүлүгүн жогорулатууга багытталган. Ал иммундук системанын функциясын жакшыртуу же калыбына келтирүү жана уйку безинин рагын дарылоого багытталган орган же лаборатория тарабынан жасалган материалдарды колдонот.
Иммунотерапиянын мисалы катары ар кандай булактардан, анын ичинде уйку безинин рак клеткаларынан, бактериялык же адамдын спецификалык шишик клеткаларынан жасалышы мүмкүн болгон ракка каршы вакцина саналат. Көптөгөн клиникалык сыноолор аяктады же жүрүп жатат, рактын ар кандай түрлөрүн, анын ичинде уйку безинин рагын дарылоо үчүн вакциналарды колдонуу аракети. Оорулуунун абалына ылайык, вакцина терапиясы химиотерапиядан кийин, химиотерапия учурунда же альтернативдик химиотерапия учурунда жүргүзүлүшү мүмкүн.
Иммунотерапиянын дагы бир түрү PD-1 жана CTLA-4 антителолорун камтыган иммундук текшерүү пунктунун ингибитору деп аталган дары. Иммундук текшерүү пунктунун ингибиторлору рактын башка түрлөрү үчүн, мисалы, меланома жана өпкө рагы үчүн бекитилген, бирок учурда уйку безинин рагы үчүн ылайыктуу эмес. Жалпысынан алганда, бул дары-дармектер уйку безинин рагы үчүн абдан натыйжалуу эмес. Бирок, алар кээ бир генетикалык мутациялары бар бир нече уйку безинин рагы менен ооруган бейтаптар үчүн ылайыктуу болушу мүмкүн. Уйку безинин рагы боюнча жүргүзүлүп жаткан изилдөө иммундук текшерүү пунктунун ингибиторлору менен химиотерапиянын же башка жаңы иммунотерапиянын биргелешкен таасирин сынап жатат.
Мындан тышкары, изилдөөчүлөр Т-клеткаларды чогултуу жана генетикалык жактан өзгөртүү ыкмаларын изилдеп жатышат, ал кабыл алуу иммунотерапия деп аталат.
максаттуу терапия
Эрлотиниб учурда уйку безинин рагын даректүү дарылоо үчүн бекитилген жана гемцитабин менен бирге колдонулат. Окумуштуулар 6 7 6 7 шишиктердин өсүшүнө жана жайылышына бөгөт коюучу башка дарыларды, бир дары катары жана уйку безинин рагы үчүн комбинацияланган терапиянын бөлүгү катары изилдеп жатышат. Бирок, башка максаттуу дарылоо, анын ичинде bevacizumab (Avastin) жана cetuximab (Erbitux), уйку безинин рагы менен ооруган бейтаптардын өмүрүн узартуу үчүн көрсөтүлгөн эмес. Ras деп аталган ген көбүнчө уйку безинин рагында мутацияга учурайт. Окумуштуулар Раска абдан кызыгышат, бирок бул белгилүү ген үчүн дарыларды иштеп чыгуу абдан кыйын.
Уйку безинин рагында ген терапиясы
Ген терапиясы - бул рак клеткаларына спецификалык гендерди жеткирүү, адатта атайын иштелип чыккан вирустар тарабынан ташылат. Рак клеткаларынын борборуна жеткирилген нормалдуу гендер рак клеткалары бөлүнгөндө рак клеткаларынын жумушчу гендерине киргизилип, рактын өсүшүнө салым кошкон аномалиялардын ордун толтурат. Рак клеткаларынын өлүшүнө себеп болгон гендер.
химиотерапия
Стандарттык химиотерапиянын жаңы жана күчтүү түрлөрү дагы эле изилденип жатат. Бир мисал - нанолипосома иринотекан, ал азыр өнүккөн уйку безинин рагы үчүн экинчи катардагы дарылоо катары бекитилген.
Рак клеткалары
Уйку безинин рак клеткалары рак оорусуна өзгөчө туруктуу болушу мүмкүн болгон клеткалар. Учурдагы изилдөөлөр өзгөчө рак клеткаларын бутага ала турган дарыларды табууга багытталган.
